骨水泥型人工关节置换术治疗高龄粉碎性转子间骨折的护理

随着我国老龄化社会的到来,高龄转子间骨折越来越常见。研究报道其发生率已占髋部骨折的31%～51%[1]。骨水泥型人工关节置换术治疗高龄粉碎性转子间骨折具有手术创伤小,卧床时间短,术后恢复快及并发症少等优点,因此越来越受到广大患者及医生的青睐[2]。我科于2006年月1月至2010年月10月共收治高龄粉碎性转子间骨折患者37例,经骨水泥型人工关节置换术围手术期护理,治疗效果满意。     

骨水泥填充加锁定支撑钢板固定治疗股骨髁部病理性骨折

目的 总结治疗C2、C3型病理性骨折的体会.方法 应用病灶刮除、灭活、骨水泥填充、骨折皮质外植骨、锁钉髁支撑钢板固定,治疗C2、C3型病理性骨折14例.结果 术中骨水泥反应2例,术后深静脉栓塞2例,治疗后缓解.无感染、窦道形成、骨水泥或钢板断裂病例.所有骨折均在3～4个月愈合.结论 本方法不但使涉及关节内的粉碎性骨折达...     

远去的朴素

朴素的日子一去不复返了,我们的生活已被电话、手机、电脑、网络、电视覆盖。喧嚣繁华的世界,马达驱动的城市,水泥包裹的心灵,尔虞我诈的生存竞争,这一切都随着时间的前进而让朴素变得面目全非,无论是名人还是普通人,似乎都难以逃脱浮华和浮躁的浸透。     

骨水泥性能及其对人工关节柄固定强度的影响

本文研究了骨水泥三种不同临床使用方法所形成的内部气泡结构状态,测定了骨水泥的抗压强度、收缩率、疲劳强度、变形积累量等物理机械性能,以及关节固定强度,用气泡状态解释了不同临床使用方法对骨水泥性能及固定强度所带来的各种影响。     

骨水泥分布对单节段骨质疏松性椎体压缩骨折后相邻椎体骨折的影响

目的 探究骨水泥分布对单侧穿刺经皮椎体成形治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折后相邻椎体骨折的影响.方法 选择2018年6月—2020年6月来医院就诊的94例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者为本次研究对象,对所有研究对象实施单侧穿刺经皮椎体成形治疗,根据骨水泥分布将其分为Ⅰ型25例,Ⅱ型26例,Ⅲ型20例,Ⅳ型23例.统计...     

活性屏等离子表面改性技术制备纳米银涂层不锈钢的体外抗菌性能

背景:既往利用活性屏等离子技术制备的银涂层大都不涉及纳米领域,形成的银涂层为“薄膜样”,被覆基质表层且表面银颗粒分布不均,其长效抗菌能力受到挑战。目的:采用活性屏等离子体表面改性(ASPSM)技术制备可“埋入”不锈钢(SS)基质内部的纳米银涂层,观察其抗菌能力。方法:以不锈钢为基体,采用ASPSM技术制备纳米银涂层,其中通过调整轰击时间(1,2,4 h)制备3组涂层样品,分别记为1 h-Ag-ASPSM@SS、2 h-Ag-ASPSM@SS和4 h-Ag-ASPSM@SS,通过抑菌环实验、革兰染色分析3组涂层的抗菌能力。以不锈钢为基体,制备庆大霉素联合万古霉素抗生素涂层样品,记为ACNs。将不锈钢、2 h-Ag-ASPSM@SS、ACNs分别插入金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌悬液中,采用涂布平板法分析样品长效(84 d)抗菌能力。将骨髓间充质干细胞分别与不锈钢、2 h-Ag-ASPSM@SS、ACNs共培养,进行CCK-8、活死染色与细胞上清乳酸脱氢酶活性检测。取连续暴露于金黄色葡萄球菌悬液12周后的不锈钢、2 h-Ag-ASPSM@SS、ACNs,采用滚平板法评估材料表面残留活菌量,采用万古霉素药敏纸片法评估材料表面残留活菌耐药性。结果与结论:①随着轰击时间的延长,样品表面纳米银的直径与含量逐渐增加,其中2 h-Ag-ASPSM@SS在形成了均匀球形纳米颗粒的情况下表面银含量较高。②抑菌环实验、革兰染色显示,相较于1 h-Ag-ASPSM@SS、4 h-Ag-ASPSM@SS,2 h-Ag-ASPSM@SS对金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌有更好的抑制效果。与两种细菌共培养42,84 d后,2 h-Ag-ASPSM@SS组洗脱液涂布平板上的活菌数量显著少于不锈钢组、ACNs组;与金黄色葡萄球菌共培养84 d后、与铜绿假单胞菌共培养42 d后,ACNs组洗脱液涂布平板上的活菌数量多于不锈钢组。③CCK-8、活死染色与细胞上清乳酸脱氢酶活性检测显示,2 h-Ag-ASPSM@SS无明显的细胞毒性,ACNs具有明显的细胞毒性。④与金黄色葡萄球菌共培养12周后,2 h-Ag-ASPSM@SS组表面残留活菌量少于不锈钢组,ACNs组表面残留活菌量多于不锈钢组;与不锈钢组比较,ACNs组表面残留活菌株对万古霉素的敏感性显著下降(P<0.001),2 h-Ag-ASPSM@SS组表面残留活菌株对万古霉素的敏感性无明显变化(P>0.05)。⑤结果表明,ASPSM技术制备的纳米银涂层提高了不锈钢表面纳米银含量的沉积效率,并且具有持久的抗菌特性、良好的细胞相容性。     

生物活性玻璃:调整制备工艺和掺入元素来实现不同的应用形式和功能

背景:生物活性玻璃是一种多功能人工复合材料,可与组织亲和后缓释活性离子并表现一定的生物活性,其多样性源于制备工艺和组分的多变性,使其能够应用于不同的临床场景。目的:综述目前生物活性玻璃的主要应用形式、应用领域以及掺杂不同元素对其功能的影响。方法:以“生物活性玻璃,缓释离子,骨组织工程,复合支架,组织再生修复,生物医学工程”为检索词在中国知网及万方医学网检索;以“Bioactive glass,Slow-release Ions,Bone Tissue Engineering,Composite Scaffold,Tissue Regeneration and Repair,Biomedical Engineering”为检索词在PubMed和Web of Science数据库检索自2000-2023年收录的相关文献,最终纳入88篇文献进行综述。结果与结论:(1)在应用形式方面,生物活性玻璃可以根据不同临床场景的需要制作成包括涂层、颗粒、骨水泥及支架等形式,其中涂层能提高植入物生物活性,但易因降解导致植入物不稳定;颗粒适用于不规则骨缺损的修复,但传统方式制备的颗粒功能单一;骨水泥具备微创...     

经皮穿刺椎体注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

随着老龄化社会的到来,骨质疏松性骨折发病率逐年增加,临床上见到的骨质疏松性骨折患者也越来越多.长期以来,对老年骨质疏松所致椎体压缩骨折患者,除卧床休息、口服药物和佩戴支具外,无其它有效治疗方法,使许多患者生活质量急剧下降,病死率上升,成为危害老年人健康,增加社会负担的一类重要疾病.     

全髋置换术中骨水泥反应麻醉处理1例报告

患者,女,81岁,体重65kg,因左股骨颈骨折,拟在气管插管全身麻醉下择期行左侧全髋置换术。术前检查,患者意识谈漠,于5年前患脑梗死,治疗后仍遗留右侧肢体活动受限。听诊两下肺呼吸音较粗,X线检查未见明显异常。患者有高血压病史,血压最高160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,未系统治疗,心率900次／min,心电图无明显异常。术前肌内注射0．5mg阿托品,入室后监测血压130／90mmHg,平均动脉压103mmHg,心电监测无明显异常,脉搏90次／min,Sp02100％。麻醉诱导用药：咪达唑仑3mg、芬太尼0．15mg、依托咪酯12mg、维库溴铵6mg静脉推注,纯氧去氮后行气管插管,接呼吸机行控制呼吸,潮气量500ml,呼吸频率12次／min。     

抗生素骨水泥在大段骨缺损合并感染治疗中的应用

为探讨抗生素骨水泥在大段骨缺损合并感染临床治疗中的应用效果,本文对2006年6月-2008年6月本科收治的因创伤所致长骨干大段骨缺损合并感染12例,临床在积极清创骨断端坏死感染组织.使用外固定架固定后,在缺损处放置含抗生素骨水泥填充支持,6～8周后行骨水泥取髂骨混合同种异体骨植骨术.结果术后无1例感染复发,创面无红肿,伤口均愈合良好,术后每3周复查,所有病例均在3个月时出现骨痂,骨折线模糊,显示骨性愈合良好.随访1～3年,平均1.4年,均获骨性愈合.通过制定合理的手术方案,抗生素骨水泥在大段骨缺损合并感染临床治疗中的应用可取得满意效果.