PULMONARY FUNCTION ANALYSIS OF 93 PATIENTS WITH SMALLAIRWAY DYSFUNCTION

目的:探讨单纯胸闷气短患者肺功能小气道指标25％用力呼气流速(FEF25)、最大中期呼气流速(FEF25-75)、75％用力呼气流速(FEF75)的变化及临床意义.方法:对以胸闷气短为主诉但诊断不明确的患者(小气道功能异常组)行肺功能检测,以同期轻度阻塞性通气功能障碍的哮喘患者(哮喘组)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)作为对照组.分别检测三组患者的小气道指标FEF25、FEF25-75、FEF75和Raw.结果:FEF25、FEF25-75和FEF75三个指标中,FEF25-75诊断小气道功能异常的灵敏度最高;小气道功能异常组FEF25、FEF25-75明显高于哮喘组和COPD组,Raw明显低于哮喘组和COPD组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:FEF25-75对诊断伴有小气道功能异常的单纯胸闷气短具有临床意义,部分胸闷气短症状可能是哮喘或COPD的前奏.     

系统性红斑狼疮伴干咳、活动后气短一例

患者女,45岁,因间断发热伴咳嗽3月余于2010年11月16日入我院.患者2010年8月受凉后出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳、活动后气短,步行10余米即有喘息症状.就诊于当地医院,胸部X线检查示:双肺纹理增粗,诊断为"支气管炎",先后给予多种抗生素(包括阿莫西林、甲硝唑等,其余具体不详)抗感染治疗,症状无明显缓解.于2010年11月15日在我院门诊查血常规:白细胞2.49×109/L,中性粒细胞百分数57%,血红蛋白和血小板正常,11月18日胸部CT示双肺炎性病变,部分实变、机化(以左下肺为著)(图1).病程中有脱发,无口腔溃疡、光过敏及雷诺征,无口干及眼干症状.为进一步诊治入我院呼吸科.既往史:2年前因"双手多关节肿痛"于我院诊断"类风湿关节炎",口服"甲氨蝶呤10 mg,每周1次"6个月,关节症状缓解停药.入院体格检查:体温37.4℃,面部及背部可见暗红色片状皮疹.心率90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

咳嗽、咳痰伴气短、双肺阴影1例病例分析

病历资料患者,男性,63岁,因间断咳嗽、咳痰伴气短4个月于2010年5月27日以“双肺阴影性质待查”收入院,患者4个月前受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰,无异味,伴活动后气短,无发热、胸痛、咯血、呼吸困难,当时症状轻微未诊治;     

气短、气喘识秋燥养肺、润肺知秋时

秋季是由热转寒,阳气渐收、阴气渐长,由阳盛逐渐转变为阴盛的过渡时期,也是调养肺气的好时机。     

中医如何治疗心律失常

心律失常是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度与激动次序的异常。临床典型症状有心脏急剧跳动、惊悸不安,伴有胸闷气短、汗出烦躁、头晕目眩,并见促、结、代等脉象,属于祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴。     

预激综合征伴复杂心律失常分析

1临床资料 患者男性,59岁,以＂反复胸闷气短3年,加重6天＂为主诉入院,曾于我院确诊＂风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,预激综合症＂。查体：血压100/75mmHg,双肺呼吸音粗,闻及干湿罗音,心界向右扩大。心率140次/分,律不齐。心尖部可闻及收缩期4/6杂音,双下肢水肿。辅助检查：肌钙蛋白正常,BNP〉4000ng/mL,血肌酐、钾钠氯正常。     

参麦注射液致重症过敏药疹一例报告

患者,男,56岁于2006年1月26日,因冠心病,来我院心内科住院治疗。用参麦（河北神威药业有限公司,批号05121221）60mL加入5％葡萄糖500mL注射液中静脉滴注（未用其它药物治疗）在输注过程中,手臂及下肢开始出现散在红色皮疹,给予5mg地塞米松注射液,皮疹逐渐消退。次日患者面部、胸、腹部及全身都出现皮疹且皮疹融合成片。并感到发热、瘙痒且感到胸闷气短。皮肤科会诊,诊断为重症过敏性药疹。静滴葡萄糖酸钙1g,维生素C3g,口服赛庚定2mg／每日,及外用皮炎平霜涂擦。患者瘙痒消失,皮疹逐渐消退。