1例致命性脓胸手术治疗的体会

患者,男性,76岁,退休干部。5年前患结核性脓胸,经抗痨治疗一个月自行停药,后间断出现胸闷气短等症状,未再治疗。入院前6个月,左侧腰肋部出现一直径10cm肿物,质软,无红、肿、热、痛。三月前该脓肿突然破溃出血约600ml,经压迫止血,出血很快停止,近月内因剧烈咳嗽,排便用力等诱因,该肿物两次破溃出血,每次出血量约600～700ml。入院后经检查发现该肿物是由于左侧脓血胸,经后肋膈窦沿腹膜后间隙外穿于腰肋部形成肿物,挤压脓腔出血,造成严重贫血和低蛋白血症,病人年龄较大,心肺功能差,手术危险较大,若不及早手术,脓胸多次出血将危及生命。于2004年…     

稳心颗粒协同地高辛控制持续性及永久性房颤心室率的疗效观察

目的观察稳心颗粒协同地高辛控制持续性及永久性房颤心室率的疗效。方法共入选住院及专科门诊持续性和永久性房颤患者40例，全部病例均间断长期（4周以上）服用地高辛0．125mg／d-0．250mg／d，日常轻体力活动时心率仍大于100／min，加服稳心颗粒（每日3次，每次1包，共服4周），期间服用地高辛剂量不变，并且不用其抗心律失常药物。加服稳心颗粒前及疗程结束后检查常规12导联心电图，08：00-09：00静息20min测血压及心率，Holter检查计数24h总心率、平均心率、最快心率及最慢心率，并计数其他心律及频度，查血脂、血糖、心肌酶谱、肝肾功能及血尿常规。结果加服稳心颗粒后有86例患者自觉胸闷、气短、心悸及乏力症状减轻，其有效率达90％，静息时心率及24h Holter总心率、平均心率、最快心率较治疗前明显减慢（P〈0．05或P〈0．01），平均收缩压及舒张压较治疗前降低不显著，心电图QRS波群形态及时间、Q-T间期无明显改变。6例病人出现消化道症状，2例病人出现头晕，但均可耐受。结论稳心颗粒协同小剂量地高辛控制持续性及永久性房颤心室率效果较好，副反应少。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病三支病变、反复室上性心动过速、心室颤动抢救成功一例

1 临床资料 患者50岁,男性,主诉活动时胸闷、气短1年余,加重半个月.患者1年多前开始胸骨后憋闷、气短,偶有胸痛伴出汗,无恶心、呕吐、咳嗽、咯血、双下肢浮肿等,无乏力、盗汗.否认外伤史,否认长期卧床史.     

播散性隐球菌病合并结核病的诊疗难点

临床资料患者,男性,29岁,因＂发热、头痛1月余＂2008年5月17日入院。患者1月前无明显诱因出现发热,头痛,体温最高达39℃,无发热前寒战,无意识障碍,无明显咳嗽、咳痰,无胸闷气短,无心悸。乏力较明显。自认为感冒,到当地诊所观察治疗6 d后病情无好转,行腰穿发现压力及蛋白等异常（未见化验单）,遂于2008年4月15日转至温州市第二医院住院,     

年轻女性冠脉瘤样扩张伴狭窄介入治疗一例

患者,女,19岁,因间断胸闷、气短1周,加重2天,于2011年5月11日急诊入院。入院前1周无明显诱因间断出现胸闷气短,持续数分钟,休息后缓解。2天前胸闷气短加重,无胸痛,休息后不缓解,并伴有恶心呕吐,     

胸闷、气短20余天

病历摘要 患者女,39岁,2004年5月19日入院。患者20余天前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加重,无发热、咳嗽、胸痛、声嘶及头颈肿胀,无眼睑下垂、构音不清、吞咽不畅及运动性肌无力等,未行任何治疗,症状渐加重,来我院行X线检查示“前上纵隔肿瘤”而收入院。查体：T36．8C,P80次／min,R20次／min,Bp120／60mmHg。全身皮肤、黏膜无黄染及紫绀,浅表淋巴结未触及肿大。     

肺栓塞导致急性胸痛一例

1病例摘要患者女性,82岁。主因“发现血压升高30年,胸闷气短2周,加重1周”以“高血压、肺栓塞”于2007年4月10日入院。患者30年前体检发现血压升高,当时为180/100mmHg,服用药物(具体不详)控制血压,血压控制不理想。3年前患者反复出现头晕、头痛,非撕裂样,无视物旋转,多于劳累及情绪波动时出现,休息后缓解。曾在阜外医院就诊,诊为“原发性高血压,心房纤颤”,予降压治疗,症状明显缓解。近3年来用药不规律,血压控制在160/100mmHg。2周前患者咽痛后出现明显胸闷气短,无夜间憋醒,无胸痛及呼吸困难,在当地医院行抗炎治疗效果不理想。1周来患者胸…     

临床病理讨论第76例——气短、发热、双肺小结节影

病历摘要患者男性 ,72岁。因胸闷、气短、咳嗽 4个月 ,发热 1个月于 2 0 0 0年 1月 6日入院。患者 4个月前无明显诱因出现胸闷、气短 ,以夜间明显 ,伴轻咳 ,无咳痰和咯血。在院外对症治疗无效。 2个月前摄胸片示 :未见异常。予口服抗生素和支气管扩张剂治疗无明显效果。 1个月前开始出现发热 ,多于午后、夜间明显伴盗汗 ,体温最高 38℃ ,次日晨可降至正常。 2周前咳嗽有所加重 ,体温有升高趋势 ,可达 39℃以上 ,眼底检查发现 ,视网膜下灰白色病灶。复查胸片和胸部ＣＴ示 :两肺多个细小结节影 ,为进一步诊治收入院。患者发病以来乏力明显 ,体…     

Wegener肉芽肿一例报告

患者，女，17岁，因发热、咳嗽、咳痰、咯脓血痰、胸闷、气短一个月，于2004年7月28日住院。患者于两年前出现鼻塞，并逐渐出现脓血涕，一月前着凉后发热，体温最高达41℃，咳嗽、咳痰剧烈，并伴有胸闷、气憋，院外曾抗炎治疗效果不佳故来我院。