手指扩张宫颈术在活跃期的临床应用

1 一般资料我院产科自1995-05-1996-05对400例产妇在宫颈开大3cm左右者,进行宫颈扩张术,结果240例产妇顺利分娩,只有60例产妇因胎儿宫内窘迫,宫颈水肿无法缓懈,产程延长纠正无效,经产妇及家属迫切要求改为剖宫产术。2 方法排空膀胱,取截石位,消毒冲洗外阴部,一手戴无菌手套进入阴道查     

二尖瓣球囊扩张术并发心脏压塞1例的抢救与护理

目的:报告二尖瓣球囊扩张术(PBMV术)并发心脏压塞的抢救与护理.方法:主要从患者的术前准备、术中抢救与配合、术后护理介绍.结果:准备充分,抢救及时,护理得当,患者病情稳定后转心脏外科手术治疗.结论:二尖瓣球囊扩张风险大,心脏压塞是最危险、最常见的并发症之一,故加强术前准备,密切术中配合,及时抢救尤为重要.     

双胆总管畸形2例报告

病例报告 :例1 :男 ,65岁。以间断发作的右上腹疼痛半年住院。B超报告 :胆囊结石合并慢性炎症 ,胆总管扩张内有结石。在硬膜外麻醉下行胆囊切除 ,胆总管切开取石术。在结扎胆囊管时发现胆囊管与胆总管交界不清 ,敞开胆囊管用探针向乳头开口方向探查 ,探针通过乳头开口 ,但向上探查不能进入肝内胆管 ,在后内侧壁穿刺抽示胆汁 ,切开后为一胆管。再探查向上通肝内胆管 ,向下通乳头开口。此时再从另一切口插入胆道镜 ,观察两管于壶腹会合共同开口于十二指肠乳头。胆囊管入先切开胆总管壁。两管间壁行程约4.0cm。两管径相同 ,直径约1.0cm。例2 :…     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

重型颅脑损伤患者常昏迷 ,丧失正常的咳嗽反射和吞咽功能 ,呼吸道分泌物不能主动排除 ,血液、脑脊液及呕吐物可逆流进入呼吸道 ;又因下颌松弛舌根后坠等都可引起严重的呼吸道梗阻。这类患者昏迷时间长 ,在短期内难以清醒 ,常需作气管插管、气管切开 ,便于清除呼吸道分泌物。因此 ,做好呼吸道护理十分重要。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院共收治重型颅脑损伤患者 196例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中男 119例 ,女 77例。均先行气管插管 ,2 4～ 72h后行气管切开。 16 3例行机械通气 ,10 8例病情稳定后行高压氧治疗恢…     

应用前额扩张后岛状皮瓣行鼻缺损再造术

自1998年以来，笔者应用前额扩张后岛状皮瓣为49例患者施行鼻缺损再造术。现将临床经验总结如下。     

分娩时子宫下段MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1的变化

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP)及其组织抑制剂(TIMP)在分娩发动、宫颈成熟和扩张中的作用和机制.方法:采用ELISA方法测定子宫下段组织中MMP-9和TIMP-1的浓度.有宫缩剖宫产组56例,其中第一产程组44例,第二产程组12例.以无宫缩剖宫产组16例为对照组.结果:有宫缩剖宫产组子宫下段组织中MMP-9和TIMP-1的浓度分别明显高于无宫缩剖宫产组(P<0.05,P<0.05).第一产程组中随宫口开大,MMP-9和TIMP-1的浓度各组间无显著性差异.第二产程组MMP-9和TIMP-1的浓度分别明显高于第一产程组(P<0.01,P<0.05).结论:MMPs和TIMPs的动态变化是分娩发动、宫颈成熟和扩张过程中的重要中间环节.     

食管癌食管狭窄内镜下一次性水囊扩张并置入带膜支架22例报告

资料与方法 我院于2001年5月至2003年6月共诊治22例食管癌患者，其中：男20例、女2例；年龄46～79岁(平均57．0岁)。1例为食管癌术后复发；21例为晚期食管癌。其中4例病变位于食管上口接近食管第一狭窄处，9例为严重食管狭窄已不能进任何饮食。器械：采用阿林巴斯GIF-XQ30带电视的胃镜及活检等附件，美国波士顿公司生产的水囊扩张器、导丝及测压表，国产多型号钛合金记忆合金带膜内支架及支架推送器，少许润滑剂及数具20～30ml一次性注射器。