支气管结核1例误诊分析

患者女性,23岁,超市售货员。因反复咳嗽1年,气促1月来我科就诊。发病以来无发热、潮热,盗汗、咯血症状。曾在多家医院多次X线胸片、胸部CT检查未见明显异常。在我县中医院,诊断为“支气管炎”,给予“青霉素”等治疗;在我院门诊,诊断为“右下肺炎”,给予“左氧氟沙星,头孢他啶”     

中国县域医院消化内镜学科现状：一项横断面研究

目的　调查我国县域医院消化内镜学科发展现状,推动全国县域医院消化内镜学科能力提升。方法　以网络填报的方式,对2019年我国20个省、自治区、直辖市的县域医院消化内镜学科进行调查,调查内容包含科室规模、消化内镜中心基本情况、临床诊疗能力、教学及学术能力4个方面。结果　共纳入114家县域医院数据进行分析。2019年,我国县域医院消化内科平均拥有床位38.9张、医师8.6名、内镜护士6.4名。消化内镜中心平均拥有主机3.1台、消化内镜11.0条。2019年平均每家县域医院消化专科门诊量2.2万例次、病房出院人数0.23万例次,消化内镜诊疗量0.78万例次,53家（46.5%）医院向上级医院转诊率<3%。在教学、学术能力方面,114家医院中,5家（4.4%）为中国医师协会消化内镜医师培训基地,52家（45.6%）举办过地市级及以上学术会议,21家（18.4%）在SCI收录期刊发表论文,67家（58.8%）在核心期刊发表论文。结论　大部分地区县域医院硬件设施齐全,具备良好的医疗能力、管理水平和良好的科研团队建设,达到县域医院医疗服务能力推荐标准。     

陕西麟游中医院治未病氛围浓厚

[本刊讯]陕西省麟游县中医医院认真学习《中医医院中医药文化建设指南》,确定＂未病先防、已病早治、既病防变、瘥后防复＂的办院宗旨,设立治未病专科门诊,并制作了20面融＂以人为本、天人合一、调和致中、大医精诚＂为一体的中医药治未病文化宣传牌匾,     

靖安县中医院培训电网安全员急救知识

[本刊讯]近日,江西省靖安县中医院选派应急救护专业人员,在国家电网靖安分公司为40多名安全员进行了急救技能知识培训。培训内容包括徒手心肺复苏和创伤救护基本知识及实际操作与互动演练。     

平邑县中医医院

平邑县中医院1987年建院,经过20多年的建设,现已发展成为拥有固定资产过亿元、建筑面积5万多平方米的县级中医院。先后被评为国家二级甲等医院,山东省示范中医院,山东省文明医院,爱婴医院,山东省百佳医院,山东省第四、五届消费者满意单位,全国卫生产业先进单位,连续10余年被评为卫生系统先进集体。为山东中医药高等专科学校、曲阜中医药学校临床教学医院。     

平邑县中医医院

平邑县中医院1987年建院,经过20多年的建设,现已发展成为拥有固定资产过亿元、建筑面积5万多平方米的县级中医院。先后被评为国家二级甲等医院,山东省示范中医院,山东省文明医院,爱婴医院,山东省百佳医院,山东省第四、五届消费者满意单位,全国卫生产业先进单位,连续10余年被评为卫生系统先进集体。为山东中医药高等专科学校、曲阜中医药学校临床教学医院。     

肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征误诊三例

患者1,女,41岁,无诱因出现食欲缺乏,恶心,呕吐。当地县医院以胃病治疗效果差。做超声示“慢性胆囊炎,胆石症”行手术治疗前常规化验发现肾功能异常而转入我科。否认肾脏疾病史,无高血压、糖尿病,无食物、药物过敏史。无关节痛、皮疹、光过敏及口腔溃疡。无中草药服用史。     

县医院帮扶乡镇卫生院实施优质护理服务的措施及效果

目的探索县医院帮扶乡镇卫生院实施优质护理服务的有效措施。方法通过实地调研、现场指导、组织培训、免费进修、具体把关、沟通交流等措施,协助帮扶医院建立健全了各项规章制度,落实了弹性排班、责任包干制、床边工作制,建立了护理质量与安全管理体系、护士培训体系等,使帮扶卫生院顺利开展"优质护理服务"。结果通过对帮扶医院管理人员及优质护理服务示范病房医生的满意度调查结果显示,医院管理者、医生对护理工作较以前满意度提高,感觉护士较以前责任心增强、医护沟通协作更加密切、基础护理较以前到位。护士对护理工作总体感觉满意。结论有效的帮扶能提高乡镇卫生院的护理水平,对提高县域内护理服务水平、将优质护理服务工作向一级医院推进有着极大的意义。     

374名县医院医务人员吸烟行为及控烟态度调查

目的了解河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟态度现状,为实施控烟干预提供依据。方法采用分层随机抽样的方法问卷调查河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟现状。结果共调查374名在职员工,其中临床医生94人,医技人员43人,行政后勤人员39人,护理及其他人员198人,总吸烟率14.71%,男性吸烟率55.67%,高于女性（χ2=175.21,P〈0.001）。按性别分层分析显示,不同受教育程度和工作岗位的男性医务人员吸烟率差异无统计学意义（P〉0.05）。吸烟者中临床医生与其他医务人员相比,工作时吸烟率差异无统计学意义（χ2=2.01,P=0.156）,休息时吸烟率较低（χ2=9.33,P=0.002）;在室外、洗手间吸烟率较低（P〈0.05）;在患者/家属面前吸烟、接受患者/家属敬烟、给别人敬烟等行为差异无统计学意义（P〉0.05）,在同事面前吸烟率较低（χ2=6.17,P=0.013）。临床医生及护士赞成医生工作时间不应吸烟的比例尚低于其他医务人员（χ2=5.38,P=0.020）。结论县级医院男性医务人员吸烟比例较高,对吸烟危害的认识普遍不足,主动戒烟比例较低,应在加强吸烟危害宣传的同时,在医务人员中开展强制戒烟     

2009年丽江市玉龙县鼠疫监测报告

目的 通过对丽江市玉龙县黄山镇南溪村、太安乡、石头乡等地区开展鼠疫监测工作,及时发现鼠疫疫情,并采取有效的防控措施,防止鼠疫疫情的扩散和漫延.方法 按照<全国鼠疫监测方案及实施细则>的要求进行鼠蚤监测,以及鼠蚤的鉴定和细菌学、血清学检验.结果 全县三个乡为监测点,监测面积为5431.8 hm2,全年共布笼夹23250个,捕鼠1569只,鼠密度为0.29%,捕鼠率为6.75%.共梳检蚤64匹,带蚤鼠43只,鼠体染蚤率为2.74%,总蚤指数为4.08.2009年共检验材料1372份,从黄山镇南溪村委会鹿子村自死鼠(齐氏姬鼠)体内分离到鼠疫菌1株.结论 玉龙县南溪村鼠间鼠疫流行态势一直很活跃,由于防治措施得当,未波及人间,因此鼠疫防控工作任重而道远.