孕妇母婴ABO血型不合的中医药防治进展

<正>母婴ABO血型不合是高危妊娠的一种,是由母体内存在的与其胎儿红细胞不合的IgG血型抗体而引起的同种被动免疫疾病。最多见的是母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型。由于胎儿和母亲血型不相容,胎儿红细胞进入母体循环,使母体产生相应抗体,其中IgG类抗体通过胎盘,     

叶酸补充过量与生殖风险相关性的研究进展

目的：叶酸参与DNA、RNA的合成，是细胞组织生长繁殖的必需物质，是胚胎生长发育必不可少的维生素之一。为了防止子代神经管畸形的发生，妇女可以在妊娠前后适当补充叶酸。目前临床叶酸应用往往存在着补充剂量大、时间长的问题，叶酸过量的影响尚且缺乏系统概述。本文介绍了国内外相关临床研究和动物试验结果，并进行了分析和归纳，以评价孕妇叶酸摄入过量对生殖风险的影响。对于母体而言，高剂量的叶酸的补充可能导致孕妇免疫功能异常，增加妊娠期糖尿病的风险、引起同型半胱氨酸异常积累。对于子代而言，高剂量叶酸可能增加子代肥胖症、哮喘、代谢、神经系统疾病发生的风险。围妊娠期孕妇补充叶酸应在检测后进行用药，并控制叶酸补充的时间及剂量，避免盲目增补。     

胎儿超声心动图联合母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的 分析胎儿超声心动图联合母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法 选取2019年2月—2021年10月在金华市中心医院进行产前检查的132例孕妇作为研究对象，根据妊娠结局将确诊为胎儿先天性心脏病的82例孕妇作为研究组，另外50例胎儿未发现心脏异常的孕妇作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿进行检查，检测两组胎儿主动脉血流参数、肺动脉血流参数、母体血清标志物，ROC曲线分析胎儿超声心动图参数、母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值。结果 与对照组相比，研究组ESRV(24.21±3.57)ml/min vs.(35.05±4.22)ml/min参数升高，PSV(110.37±21.85)ml/min vs.(100.24±18.77)ml/min、PSV/ESRV(4.22±0.53)vs.(2.37±0.31)参数降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比，研究组VRI(9.56±0.85)mm Hg vs.(14.24±2.53)mm Hg、PVmax/AVmax(0.71±0.08)vs.(1.52±0.23)参数升高，ET(215.25±3...     

生命早期母体营养和家庭环境暴露与子代特应性皮炎发病的研究进展

特应性皮炎(Atopic dermatitis, AD)是一种儿童好发的慢性、复发性、炎症性皮肤病。该病以皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒为主要特征, 严重影响患儿及家庭的生活质量。AD的发病机制尚未明确, 可能是易感基因、暴露环境互作, 导致皮肤屏障功能异常和全身和局部免疫紊乱引起发病。近些年, 母体宫内环境对儿童过敏疾病的影响引起学者们的广泛关注, 并提出了过敏疾病源于胎儿期的假说。孕期诸多暴露因素, 如孕妇营养状态(叶酸、维生素D、维生素E、多不饱和脂肪酸水平)、吸烟及家庭环境暴露等作为"生命早期暴露", 可能影响子代过敏状态, 与儿童特应性皮炎发病有关。本文将近年来围绕孕期母体的营养与家庭环境对子代特应性皮炎发生发展的研究进行阐述。     

孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测假阳性结果影响因素分析

目的探讨孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测假阳性结果的影响因素。方法回顾分析2015年1月—2021年6月,在南京鼓楼医院产前诊断中心因孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测(简称NIPT)阳性的651例孕妇进行产前诊断的结果,选择其中10例NIPT结果假阳性的病例采集孕妇外周血和胎盘样本行进一步测序分析。结果651例行羊膜腔穿刺产前诊断的病例中,357例为真阳性,其中204例是21-三体高风险、49例是18-三体高风险、7例是13-三体高风险、97例是性染色体高风险;294例为假阳性,包括21-三体高风险41例、18-三体高风险33例、13-三体高风险40例、性染色体高风险180例。选择4例21-三体高风险假阳性、2例18-三体高风险假阳性、4例性染色体高风险假阳性,共10例病例进行追踪检查,病例1(P1)在21号染色体上存在重复区域;病例2(P2)患有系统性红斑狼疮,而且在X染色体上存在重复区域;病例9(P9)在妊娠31周时提示可能存在胎儿生长受限;病例3(P3)、病例4(P4)、病例5(P5)、病例6(P6)和病例7(P7)的胎盘样本中发现限制性胎盘嵌合。病例8(P8)和病例10(P10)胎盘样本及外周血结果均无异常。结论限制性胎盘嵌合和母体因素是可能造成NIPT假阳性的主要因素。因此NIPT仍然是一种筛查试验,不能作为侵入性产前诊断的替代方法。     

胎儿-母体输血综合征2例临床分析

<正>胎儿-母体输血综合征产科少见，可发生在妊娠期各阶段，主要指各种原因引起胎盘屏障功能受损，胎儿血液通过胎盘绒毛间隙进入母体血循环，引起胎儿不同程度的失血及母体溶血性输血反应的一组临床症候群，是胎儿非免疫性水肿的主要病理原因[1]。该病发病较隐匿，早期确诊困难，胎儿死亡率高，严重威胁母婴健康安全。我院曾收治胎儿-母体输血综合征2例，现结合其临床资料分析如下：1病历摘要例1患者，女，22岁，已婚，0-0-1-0。因“停经40周+2天，