新生儿静脉穿刺体会

新生儿刚刚脱离母体,需要经历一系列重要的调整和复杂变化,才能适应新环境,维持其生存和健康发展,此期若喂养及护理不当,极易生病。根据小儿生理特点,对缺水耐受力较差,因此,婴儿补液成了临床上重要的治疗措施,作为一名儿科护理者,婴儿静脉穿刺是重要的基本功。下面浅谈笔者的临床实践体会。     

胎儿动脉导管水平面和矢状面测量方法比较

胎儿期血液循环相对于正常儿童及成人的血液循环具有一定特殊性，主要是由于胎儿肺不张引起肺循环高阻，表现为卵圆孔、动脉导管呈开放状态，在脐静脉与下腔静脉之间有静脉导管相连，以满足胎儿血液通过胎盘与母体血液之间进行有效物质交换的需要，其中胎儿动脉导管在胎儿循环中占有重要的地位，通过开放的动脉导管使80％以上的肺动脉血液进入到降主动脉，最终通过脐动脉经胎盘完成胎儿血液与母体血液之间的物质交换。本研究通过比较胎儿水平面和矢状面动脉导管血流测量方法，以探讨动脉导管水平面血流测量的方法替代传统矢状面测量方法的可行性。     

产前产后观察、护理及宣教

1产前护理1.1一般产前护理1.1.1介绍环境、住院制度、主管医师、护士,住院后不能随便外出,以确保母婴安全;及时观察病情,饮食指导,进高营养易消化饮食。1.1.2教会产妇数胎动及吸氧方法。数胎动:早、中、晚各一次,每次1小时,侧卧于床上,精力集中,从胎儿活动至结束     

新生儿先天性梅毒22例的护理

先天性梅毒又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体通过胎艋进人胎儿血循环所致的梅毒。近年来随着性传播疾病在我国的蔓延，有逐年增加的趋势。其临床表现可因母体体质，受感染程度、胎次、胎儿受感染时胎龄等情况的不同而表现得甚为复杂，故护理难度较大。现将本院从2005年1月～2006年12月收治的22例新生儿先天性梅毒的护理经验报告如下。     

剖宫产术后慢性盆腔痛36例临床分析

近年来，我国剖宫产率迅速上升，目前国内大部分城市剖宫产率在30％-40％，少数已达60％～70％。剖宫产虽然对解决某些妊娠合并症及妊娠并发症、降低母婴死亡率起到良好的作用，但过高的剖宫产率并不能使产妇和围产儿的病死率继续下降，相反某些手术并发症对母体健康不良影响却逐渐显现出来。笔者对剖宫产术后慢性盆腔痛36例分析如下。     

对二氯苯对大鼠致畸作用的研究

目的 研究对二氯苯（PDCB）的致畸作用为制定我国PDCB职业性接触限值标准提供参考依据。方法 妊娠的雌性SD大鼠随机分成5组,每组14－16只,实验组孕鼠分别以360、180、36mg/kg剂量PDCB在妊娠的第6－15d经口灌胃,阴性对照组孕鼠在妊娠的第6－15d以5ml／kg花生油灌胃,阳性对照组孕鼠在妊娠的第9－11d以7ml/kg敌枯双灌胃。在妊娠的第20d处死孕鼠,分析胚胎发育指标与胎仔发育指标,检查有无外观畸形和骨骼畸形。结果 与阴性对照组比较,PDCB各实验组孕鼠体重增长未见显著减慢,活产仔数未见显著减少,死胎率与吸收胎率未见显著增加,胎仔平均体重、体长、尾长发育指标未见显著减缓,外观畸形与骨骼畸形未见显著增加。结论 在本实验剂量与条件下PDCB无母体毒性、胚胎毒性、发育毒性和致畸作用。     

第二产程延长3例教训分析

初产妇第二产程超过两小时称为第二产程延长。第二产程延长时新生儿窒息、颅内出血甚至死亡及产妇产后出血、手术产及感染等发生率均明显增加。我院近一年来共收治 3例因第二产程延长入院的患者 ,现报告如下。　　例 1 :患者 2 8岁 ,住院号 0 1 2 66,因妊娠40 +2 周 ,宫口开全 3小时余 ,胎吸助产失败于2 0 0 1年 4月 9日急诊入院。入院体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 84次 分 ,ＢＰ1 6ｋＰａ 1 0ｋＰａ,心肺正常 ,肝脾未触及。浮肿阴性。产科检查 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围92ｃｍ ,胎心音 1 60次 /分 ,不规则。外阴左侧侧切口外缝三针 ,阴道检查 :宫口开全 ,…     

小儿先天性心脏病遗传因素分析

目的:探讨并分析小儿先天性心脏病的遗传因素。方法:整理先天性心脏病患儿的病历资料并调查母体相关因素,对其结果进行统计分析。结果:孕妇有无先心病家族史可影响小儿先心病的发病率。结论:遗传因素所致的先心病患儿在整体比例中居高,医护人员必须做好预防和产前诊断工作。     

母体注射乙型肝炎免疫球蛋白对乙型肝炎病毒宫内感染的影响及新生儿血清乙型肝炎病毒标志物的动态变化分析

目的研究母体注射乙型肝炎(乙肝)免疫球蛋白对乙肝病毒(HBV)宫内感染的影响及新生儿血清HBV标志物动态变化的分析。方法选取2014年6月-2015年2月该院收治的乙肝表面抗原及乙肝e抗原均阳性孕妇120例,按照孕妇是否愿意接受注射乙肝免疫球蛋白分成观察组62例及对照组58例。观察组单阳性(HBs Ag阳性)孕妇32例,双阳性(HBs Ag及HBe Ag阳性)孕妇30例;对照组中单阳性(HBs Ag阳性)29例,双阳性(HBs Ag及HBe Ag阳性)孕妇29例,4组分别记为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。Ⅰ组、Ⅱ组在妊娠第28周起,每周肌注乙肝免疫球蛋白400 U,直至生育新生儿。Ⅲ组、Ⅳ组则给予常规管理。结果 120例孕妇共生育134例新生儿,4组宫内感染率分别为2.63%、18.75%、21.21%、38.71%,相应地检测4组新生儿血清抗HBs产生情况,发现Ⅳ组与其他组比较,差异均具有统计学意义(χ~2=18.939 4,P0.05)。在新生儿第1年的不断检测下,Ⅰ组发生慢性HBV感染的比例为0.00%,而Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组逐渐升高,差异有统计学意义(χ~2=16.813 6,P0.05)。结论母体注射乙肝免疫球蛋白可有效降低HBV宫内感染概率,新生儿的HBs Ab阳性表达也明显提高,有助于HBV的防治。     

第二产程中胎心电子外监护和母体心率联合监测的临床价值

目的:分析第二产程中采用胎心电子监护联合母体心率监测方式的临床应用价值。方法:选取2010年12月-2012年12月于我院行分娩的产妇200例,分为2组;研究组采用胎心电子监护联合母体心率监测方式对胎儿心率进行监测,对照组单用胎心电子监护方式对胎儿心率进行监测,对比两组基本监测情况、产妇分娩方式以及分娩结局。结果:研究组18例产妇的监测曲线图出现重合,表明此18例产妇在胎心电子监护中出现母体心率干扰现象;对照组监测方式则无法显示重合曲线。另外,研究组产妇中阴道自然分娩率明显更高,阴道助产分娩率和剖宫产分娩率均相对要低;研究组不良分娩情况总发生率3.0%,对照组发生率8.0%。研究组胎心监护方式效果更明显(P0.05)。结论:在第二产程中,采用胎心电子监护联合母体心率监测的方式可有效改善临床分娩情况,具有重要的临床应用价值。