肥胖妊娠期糖尿病母-胎体内铜、铁、钼、硒、锌水平

肥胖是促发多种疾病发病的危险因素,其中包括糖尿病.肥胖的妊娠期糖尿病患者及其胎儿体内必需微量元素水平的资料缺乏.实验组为肥胖的妊娠期糖尿病患者,对照组为肥胖的非糖尿病孕妇,于自发分娩或剖腹产中采集母体静脉和脐带动、静脉血液样本,用原子吸收分光光度法检测不同样本中铜、铁、钼、硒、锌的浓度;并用适当的试剂盒检测母体和脐带血中的抗氧化酶的活性.用已制定的标准对微量元素在母-胎之间的分布与交换参数进行评估.结果显示,实验组母体血清中铜、铁、钼、硒、锌的平均浓度为2441、2580、13.3、85.1和610 μg/L;对照组相应值分别为2420、2663、11.0、89.0和666 μg/L.2组间静脉血3种抗氧化酶的活性无显著性差异,脐带血显示有明显差异.研究认为,妊娠期糖尿病患者体内抗氧化酶活性的变化与肥胖无关;一些必需微量元素水平的变化与肥胖相关.     

无痛分娩 送给准妈妈最好的礼物

正准妈妈丽丽来信询问:……我特别怕疼,小时候打针都会哭好久,可是现在我即将成为妈妈,面临生孩子这件事,我一直很害怕,怕疼,怕宝宝有啥问题,各种担忧。生过孩子的朋友都说,要是怕疼,选个日子做剖宫产好。据说现在很多害怕分娩疼痛的女性都会选择剖腹产手术来作为首选方案。她们都说,只要选择了剖腹产     

脐带血重建造血潜能的母体及新生儿因素分析

脐带血作为一种备选的移植用造血干细胞,能否成功植入与输入受者体内的总有核细胞（total nucleated cells,TNC）数、CD34＋细胞数及粒-巨噬细胞集落形成单位（colony-forming unit-granulocyte-macrophage,CFU-GM）有关。本研究探讨影响脐带血造血潜能的母体及新生儿因素。按照广州脐血库标准化操作常规（SOP）,对脐带血样本进行筛选、处理、检测及冷冻,回顾性分析已保存的4615份脐带血样本的造血细胞参数及其与母体及新生儿特征的相关性。结果表明：脐带血采集量（Mean±SD：95.23±22.42ml;Median：91.85ml）与处理前TNC[Mean±SD：（1.34±0.49）×109;Median：1.25×109]及处理后TNC[Mean±SD：（1.21±0.42）×109;Median：1.14×109]、CD34＋细胞数[Mean±SD：（5.14±4.55）×106;Median：4.08×106]、CFU-GM[Mean±SD：（9.72±8.66）×105;Median：7.53×105]三者均显著相关（p〈0.001）。在供者因素中,只有婴儿出生体重与脐带血采集量及造血细胞参数均呈显著正相关（p〈0.001）,较大婴儿的脐带血在采集量、TNC、CD34＋细胞数及CFU-GM方面均呈现优势（p〈0.001）。母亲年龄与上述各项参数均无显著相关。孕龄与处理前/后TNC正相关（p〈0.001;p〈0.001）,与CD34＋细胞数呈负相关（p=0.04）,而与采集量及CFU-GM均无显著相关。剖宫产时采集的脐带血量虽然高于阴道分娩（Mean±SD：97.05ml±22.23mlvs.92.53ml±22.43ml;Median：94.08mlvs.88.82ml;p〈0.001）,但各细胞参数均低于阴道分娩（p〈0.001）。男婴脐带血的采集量和CD34＋细胞数高于女婴（Mean±SD：96.41ml±22.31mlvs.93.95ml±22.47ml;Median：93.27mlvs.90.14ml;p〈0.001）;[Mean±SD：（5.28±5.04）×106vs.（5.00±3.94）×106;Median：4.18×106vs.3.94×106;p=0.042]、但处理前TNC及处理后TNC均低于女婴[Mean±SD：（1.31±0.50）×109vs.（1.37±0.47）×109;Median：1.22×109vs.1.28×109;p〈0.001];[Mean±SD：（1.18±0.42）×109vs.（1.24±0.41）×109;Median：1.10×109vs.1.17×109;p〈0.001],二者CFU-GM的差异无统计学意义。结论：本研究数据有助于优化脐带血供者筛选及提高脐血库资源利用率。脐血库应侧重选择体重较大、阴道分娩的新生儿供者,优先处理采集量大、TNC高的脐带血样本。     

4种宫内节育器使用36个月效果观察

目的:比较4种宫内节育器(IUD)的使用效果.方法:对分别放置4种IUD的3 000例育龄妇女随访36个月,对比观察其的使用效果、副反应等.结果:放置吉妮致美IUD 1 200例、爱母功能性IUD 1 000例、母体乐铜375IUD 400例、活性γ型IUD 400例,4种IUD 3年带器妊娠率分别为1.54/百妇女年、4.49/百妇女年、1.92/百妇女年、3.53/百妇女年,差异有统计学意义(P＜0.05)；脱落率分别为4.07/百妇女年、5.36/百妇女年、4.80/百妇女年、5.62/百妇女年,差异有统计学意义(P＜0.05)；在疼痛和出血副反应发生率方面,以母体乐铜375 IUD较高.结论:吉妮致美IUD避孕效果较好,副作用少,值得临床应用.     

哺乳期母亲用药对婴儿安全性影响的研究进展

为了实现婴幼儿最佳生长、发育和健康,WHO推荐:婴儿在出生后6个月应完全接受母乳喂养。随着医疗卫生营养知识的普及,母乳喂养越来越得到认可。目前有大量证据表明母乳喂养对母亲和婴儿均有益[1,2]。母乳喂养能保证婴儿的营养供给,提高免疫力,减少婴儿过敏,建立正常的肠道菌群,降低成年后糖尿病、肥胖发生的风险等;同时可以减轻母亲社会经济负担、预防母亲产后心理疾病发生、增进母婴感情。     

先天性梅毒患儿的护理体会

先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环所致.近年来,新生儿先天性梅毒的发病率有上升趋势.2006年1月～2007年10月,我院共收治先天性梅毒患儿23例.现将护理体会报告如下.     

《2019年美国预防医学工作组专家共识:妊娠女性HBV感染的筛查》摘译

妊娠期筛查HBV感染(简称筛查)可确定有无围产期母婴传播风险的妇女。制订本共识的目的是更新2009年美国预防医学工作组(USPSTF)关于孕妇HBV感染筛查的建议。USPSTF需要重新确认证据更新,以确定是否存在足够的新证据以改变先前建议。USPSTF通过文献复习以及临床病例管理对筛查的有效性和危害性进行了证据审查。     

婴儿母体内麻疹抗体的检测及意义

通过对8月龄以内的婴儿母亲体内麻疹抗体IgG的检测，了解其体内麻疹抗体IgG的水平与患麻疹的关系以及预防对策。     

胎心监护的异常原因分析

目的通过对胎心监护异常孕妇的分析,进一步研究讨论胎心监护异常的原因。方法对过去一年(2012年10月至2013年10月)在我院检查的51例胎心监护异常的孕妇进行回顾分析,对比其他胎心监护正常的孕妇,进一步探讨导致胎心监护异常的原因。结果对比胎心监护正常的孕妇,51例胎心监护异常孕妇中由于孕妇羊水异常、胎盘错位、胎膜早破、重度子痫前期以及产妇年龄过大等母体因素造成的占74.5%(38/51),其中由于羊水Ⅱ、Ⅲ度、胎儿脐带打结、足月低体质量儿、胎儿畸形、早产等胎儿因素造成的占23.5%(12/51),其他因素1例(2%)。结论胎心监护异多为为孕妇与胎儿等综合因素造成,其中,母体和胎儿自身因素是导致胎心监护异常的主要原因。因此,提高检查手段,密切关注母体与胎儿各项指标的变化,及时选择合适的分娩方式,进而降低胎儿病死率。