糖尿病患者的康复方法

中国是糖尿病的重灾区,全球糖尿病患者将近4亿,中国糖尿病的患病人数已高居全球首位。糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一。近些年随着患病率的上升,糖尿病所带来的疾病负担越来越严重,糖尿病及其并发症严重影响了人类的生活质量。     

临床医学与护理学专业学生对死亡态度的调查分析

目的调查临床医学与护理学专业学生对死亡的态度,希望能有助于推动不同专业生死教育课程设计与发展。方法使用死亡态度描绘修订版量表对某西医院校临床医学专业三年级学生119名、某中医院校护理专业三年级学生116名进行调查。结果学生中有90%参加过葬礼,且过半学生阅读过死亡方面相关书籍。两个专业学生对死亡的态度均以自然接受为主。护理专业学生在死亡恐惧与死亡逃避2个维度上得分均高于临床医学生,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于临床医学专业学生,护理学专业学生对死亡的态度更倾向于"恐惧与逃避"。建议开展具有针对性的生死观教育,以帮助学生更加深入了解生命与死亡。     

3例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒致围产儿死亡的护理

报告了3例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒致围产儿死亡的护理过程。产前在降糖纠酸的同时要注意监测胎儿安危,若发现胎儿宫内窘迫可能,要立即行剖宫产;产时若是阴道试产,除监测孕妇生命体征及血糖外,要注意宫缩疼痛刺激而使妊娠合并DKA的症状加重;产后除观察子宫复旧情况,也应到内分泌科复查排除孕前糖尿病,下次怀孕前要做好孕前保健。     

儿童社区获得性肺炎临床特点及其死亡危险因素分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎临床特点及其死亡危险因素。方法选择2015年1月至2018年1月在我院接受治疗的350例社区获得性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。所有患儿均接受同一组医护人员在《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》指导下所采取的综合治疗措施。在查阅相关参考文献和咨询专家的基础上对影响因素进行选择,主要包括一般资料及临床资料两个部分。结果两组患儿性别及基础病差异无统计学意义(P>0.05),存活组年龄明显大于死亡组,院前病程明显较死亡组短(P<0.05)。两组患儿体温、心率、白细胞、CRP、PCT、白蛋白、ALT差异均无统计学意义(P>0.05),死亡组在呼吸率、低血压率、胸腔积液率、多页病变率、中性粒细胞比值、BUN、FPG、SCr均明显高于生存组,而在Alb及PaO_2/FiO_2则明显低于生存组(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄、低血压、呼吸率、SCr、BUN、FPG及多页病变为儿童社区获得性肺炎死亡独立性危险因素(P<0.05)。结论儿童社区获得性肺炎患者死亡与年龄、低血压、呼吸率、SCr、BUN、FPG及多页病变有关,临床上应加强对上述因素的干预。     

某三级综合医院2013-2017年住院患者死亡病例统计分析

摘要：目的 对某综合医院住院患者死亡病例进行死因分析，为医院的医疗管理和疾病防控提供参考。方法 收集该院2013-2017年医院电子病历系统和病案统计管理系统病案首页的死亡病例相关资料，对数据进行整理分析。结果 2013-2017年该院出院人数持续增长，死亡人数也不断增加，病死率最高达1.03%，总体呈上升趋势。且出院人数和死亡人数呈正相关(r=0.97,P=0.008)。5年间男性出院人数为75 850人（46.73%），男性死亡人数为887人，病死率为1.17%；女性出院人数为86 450人（53.27%），女性死亡人数为576人，病死率为0.67%。男性患者病死率明显高于女性(P＜0.05)。年龄＜5岁者病死率为0.15%，5~＜14岁者病死率为0.09%，14~＜45岁者病死率为0.23%，45~＜60岁者病死率为0.85%，年龄≥60岁者病死率为1.91%，不同年龄段患者的病死率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。医院2013-2017年住院患者排名前3位的死因依次为肿瘤（35.41%）、循环系统疾病（26.18%）、呼吸系统疾病（16.68%），前3位死因死亡人数占总死亡人数的78.27%；且肿瘤、循环系统疾病及呼吸系统疾病男性病死率均高于女性(均P＜0.05)。结论 医院应加强医院内涵建设，提高医疗质量，做好一级预防和健康宣教等工作。     

胃癌组织中程序性死亡蛋白-1及其配体表达与胃癌转移或复发的相关性

目的探讨胃癌组织中程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)及其配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)表达与胃癌转移或复发的关系。方法选取本院2005年9月至2010年9月行胃癌根治术并经病理确诊的患者200例为研究对象。采用SP法检测PD-1及PDL-1在胃癌组织中的表达水平,采用Cox回归模型探讨PD-1及PDL-1表达与肿瘤复发或转移的关系。结果胃癌组织中PD-1表达与患者性别、年龄、术前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤N分期无明显关系,但与肿瘤淋巴结转移率(lymph node ratio,LNR)密切相关;胃癌组织中PD-L1表达与患者术前CEA水平、肿瘤N分期、LNR密切相关。LNR(P=0.013)、PD-L1阳性(P=0.002)、肿瘤浸润深度(P=0.05)是胃癌转移或复发的独立危险因素。结论胃癌组织中PD-L1表达阳性与患者术前CEA水平、肿瘤N分期、LNR密切相关,是胃癌转移或复发的独立危险因素。     

医生、企业、媒体共商抗“糖”大计

最近的糖尿病流行病学调查数据显示，我国成年人中约有四分之一的人群患有糖尿病，农村糖尿病患病人数增长迅速，糖尿病未诊断率高达70％。快速增长的规模庞大的糖尿病人群使得我国的糖尿病防治工作面临严峻挑战。结束不久的中华医学会糖尿病学分会（CDS）第十七次全国学术会议上，召开了学会、     

张晓东:倒在岗位上

<正>2014年1月18日4时59分,上海市浦东新区人民医院32岁的医生张晓东因重症肺炎经医院全力抢救无效死亡,一个充满潜力的年轻生命一去不复返,当时,他的妻子已经怀有身孕7个月,而他未出世的孩子再也见不到爸爸一面。张晓东从出现感冒症状到死亡,只有一周时间。2014年1月11日发病,自己服药。1月15日,因症状未好转,到浦东新区人民医院外科急诊就诊,进行抗感染治疗。1月17日3时,因症状持续