调节对眼正视化影响的研究

本将＋２．００－＋１０．００Ｄ远视９８例（１４岁以下），１９６只眼，分戴总和远视度，戴２／３屈光度以及不戴镜三组，并考虑到年龄对眼球发育的影响，按年龄分组统计分析。结果表明戴总和远视屈光度一年后减少０．２０屈光度，不戴镜组一年减少０．６６Ｄ，两差异有非常显性意义，提示过多的调节加快眼屈光的发育，加快眼正视化。     

《中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控》一书出版

由石一宁、方严教授主编的《中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控》一书已陕西科学技术出版社出版。该书以全新的视角和独特的构思框架,直视近视,特别是中国儿童青少年近视。     

正视性，把恶果扼杀在摇篮里

我的一个朋友,28岁大学毕业的白领。她虽然待字闺中,家境不错,但在三年期间变了五个男友,都有性生活史,曾流产3次。由于她发现自己的手掌和足底近来有红色皮疹,不痛不痒,在网上查资料觉得是性病——尖锐湿疣,来看门诊。经查体、化验,医院专家诊断,她同时患有四种性病：HIV（艾滋病病毒）感染、二期梅毒、宫颈HPV感染、宫颈尖锐湿疣、宫颈炎（沙眼衣原体）。     

散光对儿童眼球正视化及弱视治疗效果的影响

目的 探讨不同程度的散光对远视儿童眼球正视化进程及视力变化的影响,从而为临床上此类患儿的屈光矫正、弱视治疗提供参考.方法 回顾性病例系列研究.收集1999年10月至2008年2月期间连续就诊时间长达5年及以上且病例资料完整的4～11岁远视患儿138例（258眼）,按散光程度分为对照组（散光≤0.5 D,107眼）、散光1组（0.5 D＜散光＜1.0 D,85眼）和散光2组（散光≥1.0 D,66眼）.比较5年中各组内相邻两年间及组间的球镜度数、视力差异,比较首次与第5年末散光度数的差异.年间、组间球性屈光度数及视力的比较采用方差分析,首次检查与末次检查时的散光度数的差异采用配对t检验进行分析.结果 对照组与散光1组的首次检查及第1、2、3年末的屈光度数相邻两年间球镜度数差异均有统计学意义（P＜0.05）;第3与第4年、第4与第5年末球镜度数差异均无统计学意义.散光2组的6次检查相邻两年间差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组与散光1组对应时间点两组间球镜度数差异均无统计学意义.3组患儿的球镜度数在首次及第1、2、3年末差异无统计学意义;第4、5年末,3组间的差异有统计学意义（F值分别为5.06、7.58,P＜0.05）.对照组与散光1组首次与第1、2年末的矫正视力差异有统计学意义（P＜0.05）;其他相邻两年间差异无统计学意义.散光2组首次与第1年末矫正视力差异有统计学意义（P＜0.05）;其他相邻两年间的矫正视力差异无统计学意义.对照组与散光1组对应时间点两组间矫正视力的差异无统计学意义.散光2组与其他两组患儿的矫正视力在首次及第1年末差异无统计学意义,在第2、3、4、5年末时差异有统计学意义（P＜0.05）.散光2组5年后的散光度数明显下降,差异有统计学意义（t=3.1440,P=0.021）.结论 ≥1.0 D的散光可促进远视眼的正视化进程,但不利于弱视的治疗.轻度的散光（＜1.0 D）对眼球正视化进程影响作用不明显,也不影响视力的发育.故在远视性屈光不正眼球正视化过程中,＜1.0 D的散光对眼球正视化进程无明显影响.     

正视眼瞳孔特点的临床分析

目的研究健康人不同年龄组正视眼在不同光照度下的瞳孔大小及瞳孔震颤特点。方法收集健康志愿者120例240眼,均为正视眼,男女各半;分为21～30岁、31～40岁和41～50岁3个年龄组,每个年龄组男女各20人。应用P3000型双眼瞳孔测量仪测量各年龄组正视眼瞳孔大小及瞳孔震颤,测量分别在暗视（0.04lx）、低光照度（0.40lx）和高光照度（4.00lx）下进行。结果所有受试者暗视、低光照度及高光照度下瞳孔直径的均值分别为（6.14±0.95）、（4.90±0.99）、（3.81±0.59）mm,瞳孔震颤的均值分别为0.31、0.46、0.39mm,差异均有统计学意义（瞳孔直径：F=323.78,P=0.00;瞳孔震颤：F=16.94,P=0.00）。21～30岁、31～40岁和41～50岁组在3种不同光照度下瞳孔直径分别为（6.48±0.67）、（5.19±0.73）、（3.99±0.50）mm;（6.01±1.07）、（4.80±1.10）、（3.77±0.68）mm和（5.62±0.88）、（4.26±0.74）、（3.43±0.43）mm。所有受试者瞳孔直径及瞳孔震颤在不同光照度组间差异均有统计学意义。在不同光照度下不同年龄组间瞳孔直径均值差异均有统计学意义（F=13.20,P=0.00;F=14.87,P=0.00;F=13.31,P=0.00）。女性受试者和男性受试者在3种不同光照度下瞳孔直径均值分别为（6.00±0.86）、（6.33±0.99）mm;（4.73±0.83）、（5.11±1.10）mm和（3.73±0.48）、（3.90±0.69）mm,除高光照度组之外,其余2组光照度下男女瞳孔直径均值差异均有统计学意义（暗视：t=-2.50,P=0.01;低光照度：t=-2.57,P=0.01;高光照度：t=-1.76,P=0.08）。3种光照度下受检者双眼间瞳孔直径的差异均无统计学意义（暗视：t=0.42,P=0.68;低光照度：t=0.95,P=0.34;高光照度：t=-0.01,P=0.99）。结论瞳孔直径受光照强度、性别和年龄的影响。瞳孔震颤在3种光照度下均可发生,低光照度下更为明显。     

正视眼与近视眼多方位角膜厚度测定

正视眼与近视眼多方位角膜厚度测定山东医科大学附属医院眼科李镜海，周芳，李树秋，刘石麟山东医科大学流行病学教研室周树安有关人眼角膜厚度已有报道，但只限于中央和旁中央区的厚度。随着屈光性角膜成形术的开展，要求对手术区的角膜厚度有一更全面、更精确的了解。为...     

成人眼屈光面光学特性的演变与正视的探讨

目的探讨成人的正视化机制,了解成人各屈光因子的年龄变化规律。方法将129例正视状态健康成人按年龄分为4组:A组为20~29岁,B组为30~39岁,C组为40~49岁,D组为50岁以上。使用OrbscanⅡ角膜地形图系统测量各组屈光介质参数:角膜总屈光力、角膜前表面屈光力、角膜后表面屈光力、中央角膜厚度、前房深度、晶状体总屈光力、晶状体前表面屈光力、晶状体厚度及眼轴长度,并进行比较。分析各参数随年龄的变化特点。结果随着年龄增大,眼轴逐渐变短,但同时伴有角膜、晶状体屈光力的增大及前房深度的变浅以维持正视状态,晶状体的增厚、曲率的变大及前房的变浅可能通过屈光指数的减小同样维持了正视状态。除角膜后表面屈光力及中央角膜厚度外,各屈光因子均表现出一定的年龄变化规律。结论成人眼的正视化是一个复杂的多环节的过程,是各因素协调配合的结果。     

光学离焦和形觉剥夺对幼恒河猴正视化过程的影响

目的:观察光学离焦和形觉剥夺对幼恒河猴正视化过程的影响。方法:将22只20～40d龄的健康幼恒河猴随机分为A(n=13)、B(n=9)两组,给A、B组动物的一眼分别配戴散射镜片(diffuser)和-3.00 D作为实验眼,所有动物另一眼均配戴0.00 D镜片作为对照。戴镜前.戴镜后2、4、6、8和12周给所有动物进行散瞳检影验光、电脑验光、角膜地形图检查、A超测量玻璃体腔长度.以动态观察在两种不同干预条件下,幼猴双眼眼球生长和屈光度的变化情况。结果:戴镜前A、B两组动物右、左眼玻璃体腔长度差异无显著性(P>0.05)。观察期内,所有猴跟玻璃体腔长度均逐渐增加,戴镜12周后.形觉剥夺组动物实验眼的玻璃体腔长度较对照眼明显变长(P<0.01),光学离焦组动物实验眼的玻璃体腔长度与对照眼相比较,虽无统计学差异(P>0.05),但从结果可以看出,实验眼玻璃体腔增长速率比对照眼快;戴镜前A、B两组动物均呈远视状态,右、左眼屈光度比较差异无显著性(P>0.05)。观察期内,所有猴眼均朝远视度数减少的方向发展,戴镜12周后,形觉剥夺组和光学离焦组动物的实验眼比对照眼呈现出明显的相对或绝对近视状态(P<0.05)。在观察过程中,所有猴眼的角膜中央区模拟角膜屈光力(Sim K值)均随时间而下降,戴镜前后,比较两组动物双眼Sim K值,均未发现有统计学差异(P>     

用P-VEP客观评价近视眼与正视眼的模糊辨别敏感性

目的 应用Pattern-VEP法客观评价近视眼与正视眼的模糊辨别敏感性的不同.方法 受试者34例,年龄18～28岁.分为正视组14例,平均屈光度(-0.17±0.28)D;近视组20例,平均屈光度(-3.73±0.85)D.散瞳验光后应用5 mm人工瞳孔,分别造成0、 0.25、 0.5、 0.75、 1.00、 1.50 D的离焦,逐一记录P-VEP振幅和潜伏期.结果用线性回归拟和实验结果,建立P100振幅与离焦值的回归方程,正视组为y=13.34-6.995X,R2=0.987,近视组为y=12.16-5.665X,R2=0.996,两组斜率比较差异有统计学意义(F=9.254,P=0.016).斜率绝对值大表示模糊辨别敏感性好.结论 近视眼的模糊辨别敏感性明显低于正视眼;采用P-VEP法客观评价视觉系统对视网膜离焦的敏感性是可行的.     

成人正视眼与近视眼角膜高阶像差分布的研究

目的 研究角膜前表面高阶像差在成人正视眼与单纯近视和复性近视散光眼的分布.方法 选取年龄在18～50岁拟做LASIK手术的患者,单纯近视眼患者149例292眼,按球镜屈光度分成低度、中度、高度3组;复性近视散光患者351例(691眼),按柱镜屈光度分成低度、中度、高度3组.年龄在18～50岁成人正视眼60例108眼作为对照组,要求电脑验光球镜屈光度在±1.00 D以内,柱镜在-1.00 D以内,且裸眼视力在1.0以上.角膜波前像差分析采用OPTIKON 2000 Keratron Scout分析仪.角膜波前像差分析均为6 mm瞳孔直径.结果 无论成人正视眼还是近视眼均存在高阶像差,6 mm瞳孔直径均以三阶和四阶为主,高阶像差RMS值呈递减趋势,阶数越高,像差越小.正视眼组存在较大的彗差,而单纯近视眼组彗差较小,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);正视眼组球差较小,而单纯近视眼组球差较大,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).正视眼和近视散光眼2组均存在较大彗差,但2组比较无统计学意义(P>0.05),而在其他像差Z(3,±3)、Z(4,0)、Z(4,±2)、Z(4,±4)、Z(5,±1)、Z(5,±3)、Z(5,±5)、RMSg 2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).单纯近视眼和近视散光眼在各像差Z(3,±1)、Z(3,±3)、Z(4,0)、Z(4,±2)、Z(4,±4)、Z(5,±1)、Z(5,±3)、Z(5,±5)及RMSg比较差异均有统计学意义(P<0.05).球差和球镜度数呈正相关(r=-0 501,P<0.001),其他高阶像差和球镜度数无关,但在-6 00 D以上的近视眼中,彗差和球镜度数呈正相关(r=-0 409,P<0.005).球差和散光度无关(P>0.5),其他像差均和散光度有关(P<0.05),随着散光度的增加,各像差的RMS值均增加.结论 无论正视眼还是近视眼都存在角膜高阶像差,均以三阶和四阶像差为主,两者之间存在差异;球镜度对球差影响更大,散光对彗差影响更明显,对其他像差也有一定的影响,散光更多是由角膜前表面引起的.