TCD在大脑中动脉闭塞静脉溶栓治疗中的应用

目的：探讨TCD在大脑中动脉闭塞静脉溶栓治疗中的作用。方法：把15例急性大脑中动脉血栓形成患者随机分成治疗组（8例）和对照组（7例）,治疗组给予rt-PA静脉溶栓的同时开始低强度TCD监测并且持续2h,对照组单用rt-PA,接受安慰剂检测。2组治疗后评价临床疗效。结果：治疗组临床疗效、血管再通率及出血并发症与对照组相比有显著性差异（p（0.05）。结论：超声能促进溶栓,而持续性TCD检测,它能增加rt-PA诱导动脉再通而不会增加出血风险。     

他汀类药物致横纹肌溶解症文献分析

目的:探讨他汀类药物致横纹肌溶解症的一般规律及特点.方法:对近10年国内文献报道的有关他汀类药物致横纹肌溶解症32例进行统计分析.结果:横纹肌溶解症涉及6种他汀类药物,辛伐他汀最多 (占56.25%);60岁以上患者的发生率高于其他年龄段(占65.63%).结论:临床应重视他汀类药物的严重不良反应,以确保用药安全.     

15%EDTA与1%次氯酸钠溶液组合溶解牙髓效果研究

目的研究15%EDTA+1%次氯酸钠溶液对牙髓组织的溶解性能。方法选取临床上拔除的活髓牙共60颗,劈冠取出完整牙髓,将牙髓随机分为4组,每组15个,电子天平称质量后,将4组牙髓同时分别放入15%EDTA(A组)、1%次氯酸钠(B组)、15%EDTA+1%次氯酸钠(C组)和蒸馏水(D组)中,记录4组牙髓组织完全溶解的时间,用溶解速度(质量/时间)作为评价指标。结果 A组、B组、C组牙髓均溶解,其中C组牙髓溶解速度明显大于A组和B组(P均<0.05),D组牙髓无溶解。结论 15%EDTA联合1%次氯酸钠对牙髓溶解性能明显高于单独应用17%EDTA和1%次氯酸钠溶液,临床上可考虑将其应用于根管冲洗及残髓处理。     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤 1 例简

资料 患者女性,37岁,因“鼻塞伴流涕、又痛1个月余”入院。患者于2012年7月无明显诱因下出现双侧交替性鼻塞,右侧为甚,伴流脓涕及嗅觉减退。     

姜黄素抑制磨损颗粒诱导炎性介质产生及作用机制

目的观察姜黄素对磨损颗粒刺激炎性介质产生的影响,进一步探讨炎性介质表达调节机制。方法构建小鼠air-pouch动物模型成功后,于囊腔中注射高分子聚乙烯颗粒悬液。随机分为实验组和对照组,分别每日每次0.6ml,浓度为3.2g.L-1姜黄素溶液灌胃和等量6%的聚乙二醇溶液灌胃,共2wk,给药后2wk处死取材,进行组织学观察,采用ELISA法及半定量RT-PCR检测假体周围组织中TNF-浕、IL-1β、EMMPRIN、MMP-9的表达。Western blot检测囊壁组织核蛋白中NF-κBP65蛋白的表达。结果组织学观察发现对照组的囊腔范围及囊壁厚度明显大于给药组。HE染色囊壁中有大量炎性细胞,两组间炎性细胞计数差异有统计学意义;两组囊壁组织中TNF-浕、IL-1β、EMMPRIN、MMP-9、NF-κBP65表达有统计学意义。结论姜黄素可以抑制air-pouch动物模型界膜组织中TNF-浕、IL-1β、EMMPRIN、MMP-9的表达,可能是通过下调囊壁组织中核蛋白NF-κB完成的。     

1例瑞舒伐他汀钙联合普罗布考致横纹肌溶解并急性肝肾损伤分析

目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合普罗布考致横纹肌溶解并急性肝肾损伤的处置措施。方法 分析1例瑞舒伐他汀钙和普罗布考联合使用后发生横纹肌溶解并急性肝肾损伤患者的诊疗经过,结合文献探讨其发生机制及应对措施。结果 患者联合使用瑞舒伐他汀钙和普罗布考14 d后,出现肌酸激酶、转氨酶和血清肌酐值快速升高,立即停用2种降脂药物,积极补液、利尿并行多次血液透析后,患者肌酸激酶、转氨酶和血清肌酐值逐步下降,并于停药后34d恢复之前水平。结论 联合使用瑞舒伐他汀钙、普罗布考发生横纹肌溶解并急性肝肾损伤后,应立即停药,积极补液,必要时行血液透析。     

不同剂量钙敏感受体抑制剂对磨损颗粒诱导小鼠骨溶解及炎症因子表达的影响

目的 观察不同剂量钙敏感受体抑制剂对磨损颗粒诱导的骨溶解及炎症因子表达的影响,从而探讨其防治人工关节无菌性松动的作用。方法 将40只8～10周龄C57BL/6J雄性小鼠采用随机数字表法分成空白对照组、颗粒组、低剂量组、高剂量组,每组10只。颗粒组、低剂量组、高剂量组小鼠建立磨损颗粒诱导骨溶解颅骨模型,空白对照组进行假手术处理。术后第2天开始,低剂量组、高剂量组小鼠分别隔日给予0.2、2.0 mg/kg钙敏感受体抑制剂NPS2390腹腔注射进行干预;空白对照组、颗粒组给予等量生理盐水替代。14 d后,取颅骨标本,比较各组间颅骨骨矿物质密度、骨体积分数、骨孔隙率、颅骨骨面积、破骨细胞数量及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)表达量。结果 颗粒组破骨细胞数、骨孔隙率、炎症因子TNF-α和IL-1β表达量高于空白对照组,而颅骨骨矿物质密度、骨体积分数及骨面积低于空白对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。低剂量组骨矿物质密度高于颗粒组,破骨细胞数、炎症因子TNF-α和IL-1β表达量低于颗粒组,差异有统计学意义（P<0.05）。高剂量组颅骨骨矿物质密...     

氨甲环酸在神经外科手术中的应用进展

氨甲环酸（tranexamic acid, TXA）是一种抗纤溶药物,可通过阻止血栓溶解减少出血,降低输血率。目前多用于心脏、骨科、产科以及创伤手术中,但在神经外科手术中应用较少。文章阐述了目前TXA主要的临床应用方式、剂量及效果。此外,对成年人颅内肿瘤、椎管内肿瘤、颅脑创伤手术及小儿神经外科手术的出凝血特点和TXA的...     

基质金属蛋白酶-3基因多态性与胃癌新辅助化疗疗效的关系

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-3基因多态性与胃癌新辅助化疗疗效的关系及其作用机制。方法 MMP-3基因型检测采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析。结果携带5A/5A基因型的10例胃癌患者均化疗无效,而在有效患者中只有1例携带该基因型,其分布在无效组(9.3%)和有效组(1.4%)中差异有统计学意义(P=0.03)。其OR值有统计学意义(OR=8.24,95%CI=1.03～177,P=0.022)。另外,5A/5A+5A/6A基因型频率在无效组和有效组中分布差异无统计学意义(χ2=2.13,P=0.14)。结论胃癌患者各MMP-3基因型的新辅助化疗的有效率不同,5A/5A基因型的胃癌患者新辅助化疗有效率明显低于5A/6A组和6A/6A组,MMP-3单核苷酸多态性可能对胃癌新辅助化疗患者的筛选有潜在的应用前景。     

静脉滴注曲克芦丁致过敏性休克

1病例资料 [例1]男,60岁.因左侧肢体无力3天入院.头颅CT示"右侧基底节区梗死",给予曲克芦丁(维脑路通)0.4 g(山西芮城制药厂生产,批号991211)加入0.9%生理盐水250 ml中静脉滴注,输入50 ml时患者即出现头晕、心慌、大汗,随即出现意识不清,测血压0/0 mmHg,心脏骤停.立即停用该药,吸氧,给予肾上腺素、呋塞米、西地兰、多巴胺等药物抢救,10分钟后恢复心跳,2小时后恢复意识,双肺可闻及湿罗音,血压85/40 mmHg,诊断:过敏性休克,急性肺水肿.3天后痊愈出院.