基于抗菌药物分级管理的我院抗菌药物医嘱评价

摘 要 目的：明确我院三级抗菌药物（非限制使用级、限制使用级、特殊使用级）不合理使用情况的特点及差异,为临床规范使用抗菌药物提供理论依据。 方法：对我院736份出院病历的1 228条抗菌药物医嘱逐条进行合理性点评,并对三级抗菌药物医嘱不合理使用率、分布特点、类型进行比较。 结果：我院三级抗菌药物不合理使用率差异不全相同,以限制使用级为最高（25.0%）,特殊使用级最低（9.8%）,两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。以头孢菌素为主的β内酰胺类抗菌药物的不合理医嘱最多。三级抗菌药物不合理用药类型差异有统计学意义（P<0.05）。“抗菌药物用法用量不适宜”、“围手术期预防性使用抗菌药物不合理”为非限制使用级及限制使用级抗菌药物的主要不合理医嘱构成。而“遴选抗菌药物不适宜”则为特殊使用级抗菌药物的主要不合理医嘱构成。结论：我院抗菌药物不合理使用情况较普遍。医院需针对各级抗菌药物使用中存在的主要问题加强抗菌药物的管理。     

本刊重点选题与来稿中统计学处理的有关要求

1重点选题（1）医院流程再造研究;（2）医院质量评价研究;（3）医疗风险管理体系研究;（4）临床路径实施与完善研究;（5）医院效率研究;（6）医疗诊治新技术准入与应用研究;（7）医院诚信服务体系研究;（8）医院功能与布局研究;（9）医疗资源整合与医疗供求关系研究;（10）人文医学研究;（11）病人安全保障与卫生法学研究;（12）病种资耗研究;（13）现代医院管理制度研究.     

产后抑郁障碍的治疗进展

正产后抑郁障碍不仅会影响产妇的精神和生活质量,也对产妇的家庭功能带来不利影响和社会功能,甚至会影响婴幼儿的生长发育,影响其配偶的心理健康~([1]),最终影响到人口素质的提高。我国《卫生部贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》中要求:提高妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率,开展喂养、心理等方面的指导,实行跟踪管理。开展心理咨询及相关服务,加强妇女儿童孕产妇常见心理卫生问题的早期发     

我院开展药物不良反应监测工作的体会

我院是一所三级甲等综合性医院,于2001年12月正式启动药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测工作.几年的监测工作开展下来,共收集了100多份填写质量较高的不良反应报告表,通过与临床药学相结合,形成了一套有自己特色的工作模式,多次受到省药品不良反应监测中心的表扬和鼓励,使此项工作的开展更加规范、深入.现就我院开展药物不良反应监测工作体会如下:     

全程综合护理对高龄经产妇的临床干预效果

目的:探讨全程综合护理对高龄经产妇的临床干预效果。方法:选择2017年1月—6月入院进行产前检查及预约分娩的76例高龄经产妇,随机分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予产科常规护理干预;观察组在产科常规护理的基础上,给予全程综合护理干预。记录并比较两组经产妇剖宫产率、阴道分娩总产程、妊娠并发症、新生儿情况等指标。结果:观察组剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩总产程较对照组显著缩短(P<0.01)。观察组妊娠并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。观察组新生儿体质量、Apgar评分均高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义。结论:对高龄经产妇实施全程综合护理干预可有效降低剖宫产率,缩短阴道分娩产程,改善妊娠结局及母婴情况。     

中药治癌并非多多益善

许多癌症病人在手术后,希望服用一些抗癌中药进行调理,这是可以理解的,因为中医中药治疗是癌症综合治疗中不可缺少的一部分.但是,一些患者盲目服用中药,以为多多益善,不必顾忌,这种倾向值得关注.     

男性乳癌31例临床分析

目的探讨男性乳癌的诊断和综合治疗方法.方法对1985年10月～1999年9月收治的31例男性乳癌患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果随访至2004年9月,2例局部复发,8例出现远处转移.5年生存率71.0%(22/31).结论男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤.诊断主要依靠术后病理,淋巴结转移是主要的预后因素.综合治疗可能有助于提高生存率.     

综合护理干预对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的效果分析

目的综合护理干预对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的效果。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的Dupuytren骨折患者54例,将患者随机分为对照组和观察组各27例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预,比较2组患者术后活动及骨折恢复的效果。结果对照组及观察组的关节功能恢复状况评分分别为(6.28±0.68)分、(9.36±1.04)分;部分负重时间分别为(6.64±1.24)d、(4.08±0.95)d;完全负重时间分别为(12.24±2.23)d、(8.94±1.05)d;经t检验,观察组的关节功能恢复状况评分明显高于对照组,部分负重时间及完全负重时间明显短于对照组,均有P<0.05。结论对Dupuytren骨折患者施以综合护理干预,可有效促进患者关节功能的恢复,缩短骨折恢复的时间,具有重要的临床意义。     

基于AGREEⅡ的围产期预防使用抗菌药物指南评价

目的:探讨产科手术预防用抗菌药物相关指南的现状及质量,为规范化开发制定我国的临床指南提供参考。方法:使用AGREEⅡ工具对3部产科抗菌药物合理使用指南的质量进行评价分析。结果:我国的相关指南相较其他国家制定的指南,在制定的严谨性,应用性及编辑的独立性领域分数较低,需在以后制定与开发指南时进一步完善。结论:我国指南的制定需更加关注指南开发方法的严谨性和报告的规范性。