整体化护理病历书写中存在的问题及对策

随着整体护理广泛深入地开展,护理病历已成为医疗文书的重要组成部分,它记载着患者住院期间实施的全部护理过程,起着重要的法律作用.在人们的法律意识不断增强,患者对医疗护理中存在的不足有较多了解的情况下,护理病历书写中存在的问题可以引发不必要的医疗纠纷,因此,提高护理病历的书写质量十分重要.我们检查了266份护理病历的书写质量,分析了普遍存在的问题,提出了解决办法.     

关于术前访视的质量控制

我科自2003年开始重点加强麻醉质控，取得了较好效果，现将我科开展的术前访视质控情况报道如下：     

生活质量的研究现状与其在老年人健康评价中的应用

生活质量 (Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ ,ＱＯＬ)也被称为生命质量或生存质量 ,这一概念是在 2 0世纪 5 0年代由美国的经济学家Ｃａｌｂｒａｉｔｈ提出。生活质量用于个体或群体的测定评价则是在 1976年由Ｐｒｉｅｓｔｍａｎ开始。这一概念的提出 ,较多的认为与医学模式由生物医学向生物—心理—社会医学的转变和对健康观念的重新认识有关 ,因为现代医学模式不仅注重人的生存期 ,也重视生存的质量。生活质量正是在这种客观健康水平提高和主观健康观念更新的背景下 ,应运而生的一套评价健康水平的指标体系。关于ＱＯＬ的应用研究是在二十多年…     

血糖监测仪检验的质量控制及评估方法

糖尿病控制及并发症的临床研究 (ＤＣＣＴ)证实维持近正常血糖水平可明显减少和延缓ＩＤＤＭ糖尿病视网膜病变、肾脏病变、神经病变等并发症。英国前瞻性糖尿病研究 (ＵＫＰＤＳ)显示糖尿病强化治疗能明显减少和延缓ＮＩＤＤＭ相关微血管并发症。利用血糖监测仪进行血糖自我监测 (ｓｅｌｆ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ ,ＳＭＢＧ)是实现糖尿病控制的基本手段 ,已成为现代糖尿病治疗的重要组成部分 ,但结果如不准确可导致严重后果 ,因而应当十分重视血糖监测仪的质量控制和评估。血糖监测仪的质量控制包括系统的校验、…     

县级疾控中心卫生检验质量控制的探讨

质量控制是提高检验水平的重要途径，是保证分析数据准确的重要手段，是科学管理实验室的重要部分。卫生检验机构是卫生监督、卫生执法、疾病防治的重要技术支撑。为了实现检验数据的准确性、可靠性和科学性，在实验室内必须采用一套自我检查的程序，使检验从采样开始至报告签发始终保持正确性、准确性、科学性。县级疾病预防控制中心担负着大量的卫生检测工作，每年都有数万个检验结果经签发而生效，这些检验结果的准确性、可靠性直接关系到基层疾病预防控制中心工作的成效。笔者就卫生检验质量控制管理进行以下几个方面的探讨。     

处方管理办法(试行)实施体会

2004年9月1日,卫生部、国家中医药管理局颁布了《处方管理办法(试行)》(以下简称《办法》)。该《办法》的实施,使处方的开具、调剂、使用、保存等实现了规范化管理,提高了处方质量,为病人用药的安全有效、提高医疗质量提供了重要保证。但在实施过程中,仍感到有欠缺之处。现就《     

老年慢性病患者常见症状与生存质量的相关性研究

目的 探讨老年慢性病患者常见症状间的相互关系及其对生存质量的影响,以寻找提高其生存质量的护理对策.方法 采用焦虑自评量表、老年人抑郁量表、SF-36量表对230例老年慢性病患者进行常见症状及生存质量调查,并分析各种症状间的关系以及症状与生存质量的相关性.结果 老年慢性病患者生存质量八大项目得分偏低.常见躯体症状包括躯体疼痛、头晕、疲乏、睡眠障碍发生率依次为25.73%、33.80%、25.00%、22.05%.常见心理症状焦虑和抑郁得分为38.35±7.26、8.71±5.21.且各种常见症状之间呈正相关(r=0.80～0.612,P<0.05),各种常见症状与生存质量呈负相关(r=-0.175～-0.623,P<0.05).结论 在老年慢性病患者居家护理过程中,须及时采取积极有效护理措施控制或减轻病人症状,且躯体症状护理与心理护理应并重,措施实施与原因排查应同步,主要症状与次要症状要兼顾,以提高其生存质量.