《妇产科疑难病例会诊》、《妇产科查房手册》等新书出版

由江苏科学技术出版社出版的《妇产科疑难病例会诊》一书，是《疑难病例会诊丛书》中的一本，由中华医学会杂志社总策划，著名妇产科专家戴钟英教授组织全国13位知名专家编写。该书收集了148例疑难病症，展现了多家医院、多专科权威专家参加疑难病例大会诊的经过；介绍了临床处理疑难病例的诊治思路和方法。特别是该书中对一些病例在检查、诊断及处理方面，存在不足和问题的“专家点评”内容，凝聚了数十位专家的丰富经验，对指导年轻医师的工作，有很大益处。该书为小16开，每本48元。     

护理部业务查房的实践与探讨

业务查房是护理部的一项重要工作，是指导临床业务及提高病人的护理质量重要措施。我院护理部1995～2003年对210例住院病人进行业务查房，收到良好的效果，现介绍如下：     

医护联合查房模式在提升中医护理质量中的作用

目的：探讨医护联合查房模式在提升中医护理质量中的作用。方法：医院神经外科从2020年5月开始构建试行医护联合查房模式于临床中医护理管理中,从2020年5月—2021年3月神经外科收治患者中抽选120例作为管理后研究对象;从2019年6月—2020年4月神经外科收治患者中抽选120例作为管理前研究对象。医护联合查房管理前后,采用量表调查法评估临床中医护理质量,统计管理前后患者治疗总有效率和不良事件发生率,另调查管理前后患者对护理查房工作的满意度情况,比较差异。结果：管理后神经外科临床中医护理质量评分高于管理前(P<0.05);管理后患者治疗总有效率高于管理前,不良事件发生率低于管理前(P<0.05);管理后患者护理查房满意率高于管理前(P<0.05)。结论：医护联合查房模式推广到神经外科临床护理管理,发现该模式可以从多方面来提升中医护理质量,优化各项规程,避免了不良事件或医疗纠纷等事件,从整体上来看改善护理水平,提高治疗效果,保障患者护理安全,医患满意度高。     

互动式教学查房法在提高中医规培医师临床思维能力中的作用

目的：探究互动式教学查房法在提高中医规培医师临床思维能力中的作用。方法：选取2019年7月—2020年3月在湖州市中医院进行规范化培训的86名中医住院医师作为研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,每组43例。对照组医师参与常规教学查房。观察组医师参与互动式教学查房。培训后比较两组医师的临床思维能力评分、中医辨证思维能力评分以及对教学查房的满意度。结果：观察组医师临床思维能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组医师的中医辨证思维能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组医师对教学查房的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：互动式教学查房法可增加教学查房过程中规培医师的参与感和主动性,有效提高规培医师临床思维能力与中医辨证思维能力,提高医院规培工作质量。     

辩论式教学查房模式对提升护理人员手卫生知识效果探讨

目的 观察辩论式教学查房模式对提升医护人员手卫生知识的效果.方法 采用辩论式教学查房,通过确定主题、制订计划、查房演练、查房实施和效果评价等步骤组织实施全院教学查房.结果 医护人员手卫生知识知晓率由查房前61％增长至92％.结论 辩论式教学查房提高了护理人员手卫生知识知晓率,拓宽了临床护士的培养路径.     

PBL教学法在护理查房中的应用效果及评判性思维评价

目的 分析PBL教学法在护理查房中的应用效果及评判性思维评价。方法 回顾性分析本院2019年1月-2019年12月60例骨科低年资(N0-N1)护士与实习护士,按随机数表分为两组,对照组30例采用传统教学法查房,研究组30例采用PBL教学法查房,对两组评判性思维、考核成绩、对带教形式的满意度以及对导师的满意度进行比较。结果 采用PBL教学法进行护理查房的研究组其系统化能力、开放思维、认知成熟度、评判性思维、分析能力评分优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究的组护理技能、护理理论评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组对带教模式的满意度,研究组(96.67%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组对导师的满意度,研究组各项评分均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将PBL教学法应用于护理查房中,能提高护生评判性思维,还能使其护理技能以及护理理论提高,并且这种带教方式能够使护士学习的积极性得到提升,临床上值得推广使用。     

以实习生为对象的内分泌科教学查房应用

医学检验技术的进步使得医生在临床诊疗过程中忽视传统基本功及临床思维的培养。内分泌科疾病较为复杂,给医学生在初步接触临床中带来阻碍,教学查房通过实际病例,以主治医师带领床旁实践与病例讨论,引导学生主动思考并提出问题结合小组讨论的形式,提升医学生问诊、查体等基本功及临床思维能力,并且主治医师可通过答疑与总结提高自身专业与教学能力。     

非公立医疗机构多学科协作医院感染管理查房模式的实践

目的探讨多学科协作医院感染管理查房模式在医院感染管理中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月在佛山市禅城区中心医院住院的患者为研究对象。于2019年1—12月在全院实施多学科协作医院感染管理查房。比较多学科协作医院感染管理查房模式实施前(2018年1—12月)、实施后(2019年1—12月)的医院感染质量相关指标。结果多学科协作医院感染管理查房模式实施后,医护人员手卫生依从率、手卫生正确执行率、微生物标本采集合格率、抗生素使用前病原学送检率均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);医院感染发生率、手术切口感染率及多重耐药菌感染率、呼吸机相关性肺炎感染发生率、泌尿道插管相关泌尿系统感染发生率、血管内导管相关血流感染发生率均较实施前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论以医院感染科为主导的多学科协作医院感染管理查房模式的实施,能达到部门协同、专业互补之目的,使医院感染质量评价指标得以改善,具有较好的管理成效。     

基于Nursing-Mini-CEX的教学查房在实习护生临床带教中的应用

探讨基于Nursing-Mini-CEX的教学查房在实习护生临床带教中的应用效果,以期为提高临床护理教学质量提供理论依据和参考。     

PDCA在住院医师规范化培训师资教学查房督导中的应用

目的探讨PDCA循环在师资教学查房督导中运用成效,充分发挥督导作用,从而提升师资教学查房质量。方法将2019年师资作为对照组,采用旧的教学查房督导方法,2020年师资作为实验组,在教学查房督导中采取PDCA循环,每季度循环1次,对比2组师资查房考核成绩。结果对照组师资教学查房成绩为86.1175±5.51864,实验组师资教学查房成绩为87.9536±4.20446,差异具有统计学意义(P<0.05);趋势图显示对照组第1季度至第4季度师资查房成绩分别为87.6、84.95、85.51、86.29,成绩无明显差异,而实验组中第1季度至第4季度师资查房成绩分别为86.8、87.32、88.36、90.15,成绩呈现季度递增。2年度教学查房共性失分点季度改变对比趋势图中显示,PDCA循环后英语教授、检查护理问题、病例特点总结得分呈现季度递增。结论将PDCA循环运用于在师资教学查房督导中,可以有效解决查房中存在的实际问题,使整改更具有目的性,有效提高整改质量,有助于稳步提升师资教学查房水平,具有重要参考意义。