小鼠卵巢自体移植后血管重建及移植部位血管密度的实验观察

目的 观察小鼠卵巢自体异位移植物与受体移植部位的血供重建时间及移植部位血管密度对移植物存活的影响.方法 成年小鼠卵巢剥膜后一分为二,体外培养3h后进行半卵巢自体异位移植于肾被膜下和颈部皮下,实验分为新鲜组、肾背膜下移植组、颈部皮下移植组,于移植后36 h取材,通过墨汁灌注和组织切片技术,观察卵巢移植后血管重建及卵泡存活情况.结果 肾被膜下移植组可见有贯穿肾组织至卵巢组织之间的血管,正常卵泡计数较多,与颈部皮下移植组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).肾组织血管密度明显大于颈部皮下组织(P＜0.05).结论 富含血管的肾被膜下移植较血管较少的颈部皮下移植更有利于卵巢组织移植后的血供重建.     

浅谈如何建立良好的护患关系

在医疗护理过程中,良好的护患关系尤为重要。护士待患如亲,树立以人为本的理念,做到理解、关心、尊重患者,为患者提供有关的咨询及心理支持。建立良好的护患关系,有利于增进患者对护士和护理工作的信任,提高患者对护理工作的满意度,提高系统的整体功能,这样才能不断提高护理品质,从而利于患者全面康复。     

视频喉镜在急诊气道建立中的应用

目的:研究视频喉镜在急诊气道建立过程中的作用及优势。方法:将86例需要紧急气道建立的急诊患者随机分为两组,分别用视频喉镜和普通喉镜进行气道建立的气管插管手术,并记录第1次插管的成功率、插管时间、插管次数、气道建立前后患者的心率、气道建立后患者的不良反应及并发症情况。结果:使用视频喉镜的第1组患者在气道建立过程中气管插管的时间、1次成功率及插管次数明显比使用普通喉镜的第2组短(P<0.05),由于操作时间短,成功率高,使得气道建立后心率回复比第2组快(P<0.05),而且,第1组气道建立后患者的不良反应及并发症情况明显优于第2组。结论:使用视频喉镜可以明显提高插管的成功率,缩短插管时间,减少不良反应及并发症。     

白芷ISSR-PCR反应体系的建立和优化

目的:建立白芷的ISSR最佳反应体系及PCR扩增参数,为今后利用ISSR标记技术进行白芷鉴定及种质遗传多样性分析提供一个标准化程序.方法:以白芷基因组DNA为模板,分析了ISSR反应体系中模板DNA、Mg2 、dNTPs、引物浓度,TaqDNA聚合酶用量及退火温度对ISSR-PCR扩增的影响.结果:建立了重复性好,分辨率高的ISSR反应体系,即在25μL反应体系中,模板DNA浓度为10～30 ng,2.5μ10×PCR buffer(Mg2 free),MgCl2 2.0 mmol/L,dNTPs 0.2 mmol/L,Taq酶1.0U,引物0.6 pμmol/L;扩增程序为:94℃预变性5 min;94℃变性30 s,引物在筛选后的最佳退火温度退火45 s,72℃延伸2min,共计39个循环,循环结束后在72℃延伸5 min.结论:建立了适用于白芷的ISSR反应体系.为今后利用ISSR标记技术开展白芷遗传变异分析和构建遗传图谱奠定了基础.     

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效及其对患者侧支循环建立的影响

目的：观察丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的疗效,并探讨其对患者侧支循环建立的影响。方法将我院神经内科2013年1月至2015年10月期间收治并确诊的112例脑梗塞患者按数表法随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用改善微循环、抗血小板等药物治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗,连续治疗3个月。比较两组患者的神经功能缺损(NIHSS)评分、缺血区域脑血流量、日常生活活动能力(Barthel)评分及患者对治疗的满意度。结果治疗2周、1个月、3个月后,观察组患者NIHSS评分逐渐降低,分别为(15.34±3.53)分、(12.37±4.32)分、(8.27±2.37)分,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周、1个月、3个月后,观察组患者的缺血区域脑血流量升高,分别为(26.32±8.97) mL/100 g·min、(32.35±10.84) mL/100 g·min、(41.48±12.86) mL/100 g·min,同时也高于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗2周、1个月、3个月后,观察组患者的Barthel指数增加,分别为(43.2±6.7)、(56.9±8.3)、(73.6±11.3),同时也高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意率为91.1%(51/56),高于对照组的75.0%(42/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞效果佳,可有效改善患者神经功能缺损,增加其缺血区脑血流量,生活活动能力也得到提高,值得临床应用。     

数据与安全监察委员会在临床研究中的应用

对涉及人类受试者的研究,必须要充分保障受试者的安全,并确保研究的科学有效性。如果研究提案不具有科学性和伦理合理性,研究不会被批准;研究实施后,有如下有说服力的证据,研究也应提前终止：研究已经完成主要目标,或累计的证据表明主要目标可能无法实现,或受益／风险（伤害）比有负面趋势。此外,如果累计数据不符合研究设计的假说,研究可以被要求修改。     

低剂量多排螺旋CT尿路造影技术在儿童肾盂输尿管交界部狭窄的应用评价

目的评估低剂量多排螺旋CT尿路造影技术（CTU）在评价儿童肾盂输尿管交界部狭窄时降低儿童扫描剂量的程度以及其对CT图像质量的影响。方法扫描千伏恒定时（120kV）,前瞻性按照检查序号半随机将30例肾盂输尿管交界部狭窄患者按照受检时不同扫描毫安（mA）数分成3组（115 mA组、100mA组和75mA组）。分别统计静脉期增强扫描时CT剂量权重指数（CTDIw）和剂量长度乘积（DLP）。图像质量分为优、良、差三级进行评判并记录评价结果。数据资料采用成组方差分析和秩和检验进行统计分析。结果 115mA组、100mA组及75mA组的CTDIw分别为（7.63±0.83）mGy、（6.29±0.51）mGy和（4.72±0.18）mGy,3组间比较差异有统计学意义（F=36.445,P=0.000）;75mA组的CTDIw仅为115 mA组的61.8%（P〈0.001）。该3组的DLP分别为（173.89±29.88）mGycm、（145.96±26.21）mGycm和（102.78±12.72）mGycm,3组间比较差异有统计学意义（F=13.955,P=0.000）;75mA组的DLP仅为115 mA组的59.1%（P〈0.001）。其他扫描条件和图像后处理方式相同时,管电流低至75 mA时CTU图像质量并未减低,完全可满足诊断要求。在图像质量评估上,3位医师有很好的一致性（Kappa=0.736）。结论低剂量多排螺旋CTU在评价儿童肾盂输尿管交界部狭窄时可有效降低CT剂量,减轻CTU检查时多次CT扫描对儿童造成的辐射伤害,且并不牺牲图像质量。     

下肢动脉硬化闭塞自体干细胞移植围手术期护理

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans．ASO）是一种常见病、多发病。ASO治疗方法多种，但对于患肢动脉管腔严重狭窄或闭塞无法手术时，自体干细胞移植将自身干细胞分离、纯化通过各种途径移植到缺血局部，促进侧枝循环建立，从而改善缺血症状挽救患侧肢体。Tateishi—Yuyama等首次报道应用骨髓干细胞移植治疗周围血管病获得满意效果。我院2003年1月～2005年10月行自体干细胞移植治疗10例ASO，现将有关围手术期护理报道如下。     

大骨瓣减压加血管通道的建立治疗大面积脑梗死

目的探讨采用大骨瓣减压加血管通道建立的方法治疗大面积脑梗死的效果及手术时机。方法对24例经CT、MRI证实为大面积脑梗死患者采用12cm×15cm大骨瓣减压加明胶海绵支架建立血管通道的方法进行治疗。结果24例患者20例存活,4例死亡。7例早期手术者均存活。结论大骨瓣减压加血管通道的建立是治疗大面积脑梗死的有效方法,早期手术效果更好。     

不同空间权重矩阵对我国心血管疾病死亡空间自相关分析的影响

目的 探索不同空间权重矩阵对我国人群心血管疾病（CVD）死亡空间自相关分析结果的影响及其适用性。方法 使用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据，构建基于邻接关系的Rook矩阵、Queen矩阵，以及基于距离关系的K最近邻矩阵、距离阈值矩阵，分别进行2018年我国区县水平CVD死亡全局及局部空间自相关分析。结果 使用4类26种空间权重矩阵分析我国CVD死亡全局自相关均有统计学意义，全局Moran''s I统计量在一阶Rook矩阵（0.406）、一阶Queen矩阵（0.406）、5个空间单元K最近邻矩阵（0.409）以及距离阈值100 km（0.358）时达到最大。同时，我国CVD死亡呈现局部聚集性分布，不同空间权重矩阵在探测CVD死亡"高-高""低-低""高-低""低-高"空间聚集性方面存在一定差异。结论 我国CVD死亡存在显著全局及局部自相关性。结合不同的空间权重矩阵进行综合分析，有助于深入掌握我国区县水平CVD死亡空间分布特征，为有针对性地CVD早死区域防控、合理配置资源提供依据。