基于循证医学的PDCA模式在神经外科院内感染控制中的效果分析

摘要 目的 分析基于循证医学的PDCA管理模式在神经外科普通病房感染控制中的应用效果。方法 选取未实施专案时间段收治的230名患者作为对照组、实施感染控制专案后时间段收治的156名患者作为观察组。感染控制中感染发生率及感染部位情况为主要结局事件,围绕患者为中心的卫生学监测指标为次要结局事件。结果 实施感控专案后,院内总感染、下呼吸道感染、手术部位及颅内感染及卫生学监测情况显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用基于循证医学的PDCA管理模式,建立神经外科普通病房医院感染控制专案,能有效提高卫生学监测合格率,降低院内感染发生率。     

医护协作型心衰护理门诊的建立及管理

通过开设心衰专病医护协作性护理门诊、规范诊疗护理流程,为心衰患者提供更有效快捷的医疗护理服务,保持护理的延续性和持久性。通过选拔及培训护理专家、完善心衰护理门诊医护协作配置、明确专科护理门诊工作流程和内容建立医护协作型心衰护理门诊;对心衰护理门诊的运作进行质量控制等管理。自医护协作型心衰护理门诊开诊以来,共接诊1910人次。开展医护协作型心衰护理门诊,制定了心衰护理门诊规范标准,规范心衰管理工作,并为专科护士提供了职业发展平台。     

急性缺血性卒中患者静脉溶栓后抑郁发生及预测模型的建立分析

目的 ：分析急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓后抑郁发生及预测模型的建立。方法 ：选取2020年1月―2021年12月绵阳市第三人民医院收治的行静脉溶栓治疗的AIS患者243例为研究对象,根据有无静脉溶栓后抑郁症发生分为抑郁症组(n=78)和非抑郁症组(n=165),比较两组基线资料,采用Logistic回归分析AIS静脉溶栓后抑郁症发生的影响因素,构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测价值。结果 ：单因素分析显示,两组患者年龄、BMI、陪护方式、近期有无负性生活事件发生、入院时NIHSS评分、溶栓后并发症比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m²、陪护方式为护工陪护、近期有负性生活事件发生、入院时NIHSS评分>5分、溶栓后出血和溶栓后缺血再灌注损伤是AIS静脉溶栓后抑郁症发生的危险因素。根据上述因素构建预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证显示预测曲线与标准模型曲线拟合度好,ROC曲线分析显示,指标Prob的灵敏度为86.00%,特异度为70.50%。结论 ：年龄、BMI、陪护方...     

抑郁症肝郁气滞证诊断模型构建方法比较及量表的应用形式

目的：探讨抑郁症肝郁气滞证诊断模型构建的方法比较,及应用于临床量表的形式。方法：分别计算主观赋权法、客观赋权法、综合赋权法对量表各条目的权重值,比较各自ROC曲线下的面积（AUC）,确定最佳证候诊断权重值,形成应用于临床的量表。结果：AUC从高到低的排序：客观赋权法、主观赋权法、综合赋权法,将最优客观权重进行归一化处理,得到目标组合权重值及阈值,明确该证候主次舌脉不同维度的临床量表,诊断模式：主症2条+次症至少1条（共6条）+舌象/脉象至少1类。结论：本研究用客观赋权法对抑郁症肝郁气滞证中医诊断量表的权重进行标准化处理,得到量表的应用形式。     

山东海岸单叶蔓荆现状分析及保护对策

单叶蔓荆是蔓荆子药材的来源,也是重要的野生海岸保护植被,是聚社会、生态、药用价值于一体的重要资源。鉴于目前单叶蔓荆资源受到严重破坏实情,以第四次全国中药资源普查数据为基础,结合实地调研,对山东省单叶蔓荆资源分布情况和资源特点进行分析,并针对目前单叶蔓荆资源栖息地受损严重、种质资源单一、市场效益欠佳等主要问题,提出建立保护基地、选育新品种、多用途开发等多条针对性对策建议,旨在为沿海沙质海岸单叶蔓荆种源的保护和发展利用提供客观依据。     

案例式情景模拟教学对实习医生心肺复苏掌握情况的影响

目的 分析案例式情景模拟教学对实习医生心肺复苏掌握情况的影响。方法 以2020年1月—2022年1月东台市人民医院收入的实习医生62名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（31名）和观察组（31名）。对照组采取传统教学方式,观察组采取案例式情景模拟教学方式,两组均教学3个月。统计两组教学3个月后考核情况、课程内容评价、学员对教学效果评价、教学满意度。结果 教学完成后,观察组理论考试成绩、实践考试成绩、情景模拟考核成绩高于对照组,胸外按压、电除颤考核通过率、理论知识总掌握率、实践能力总提升率（93.55%、90.32%、93.55%、90.32%）高于对照组（70.97%、67.74%、74.19%、67.74%）,差异有统计学意义（P <0.05）。教学完成后,观察组教学效果评价学员占比[对教学模式感兴趣、学习收获良好、课堂气氛活跃、可提高观察和应变能力、可提高专业知识、可提高临床操作规范程度、可促进人文关怀改进、可提高医患沟通能力、可增强团队协作能力（87.10%、90.32%、93.55%、87.10%、93.55%、93.55%、87.10%、90.32%、93.55%）...     

对疾病预防控制中心建立电子阅览室的几点设想

随着计算机技术、网络技术、数据存储技术和通讯技术的飞速发展,电子出版物的种类和数量急剧增加,传统的阅览服务方式已无法满足广大专业人员利用电子文献资源的需求,电子阅览室的建立成为必然趋势,电子阅览室是集计算机技术、网络通信技术、多媒体技术于一体的信息资源系统.它是为读者提供馆藏电子期刊、电子报纸、电子图书、专题数据库和互联网上信息资源的查询、阅读、打印、复制等服务的场所.现就疾病预防控制中心建立电子阅览室,谈几点设想.     

院前急救人员不同气道建立方式技能培训及效果分析

目的 调查院前急救人员不同气道建立方式技能了解及掌握现状,并比较培训效果。方法 2021年5月12—15日调查北京急救中心直属站和网络站共13个急救站共184名院前急救医生、护士进行传统气道方式[球囊面罩(单人、双人)和气管插管(普通喉镜、可视喉镜)]和声门上气道建立方式(喉罩、I-Gel喉罩和喉管)五种气道建立方式的掌握情况及应用现状,并进行一对一现场培训后,并行现场操作考核。培训后,调查培训对象对本次培训内容了解度、掌握度和评价进行调查。结果 培训前,球囊面罩的操作成功率明显高于其他气道建立方式(P<0.05),气管插管的操作成功率与I-Gel喉罩和喉管的操作成功率相当(P>0.05),喉罩的操作成功率明显低于其他气道建立方式(P<0.05);培训后,声门上气道方式的操作成功率与球囊面罩(双人)操作成功率相当(P>0.05),明显高于其他传统气道建立方式(P<0.05)。结论 声门上气道设备操作简便,院前急救人员可以快速掌握,需要在院前急救领域推广并促进声门上气道装置的应用。     

《药物分析实验》特色教材编写及课程新体系的建立

《药物分析实验》特色教材的编写、课程新体系的建立与教学方法的改革大大促进了我校药物分析实验教学改革的进程,有利于学生动手能力和创新能力的培养。     

抑郁症动物模型的建立及评价

对抑郁症动物模型用新的方法进行分类,总结概括了关于抑郁症动物模型的评价方法,对抑郁症动物模型的建立和评价方法进行瞻望。