凝血检验报告自动审核系统的建立与应用评价

目的 建立凝血检验报告自动审核系统并进行应用效果评价。方法 制定凝血检验报告审核规则写入LIS程序。抽取试运行期间自动审核的6 281份报告人工验证,评价规则的可行性。结果 凝血检验报告自动审核通过率71.34%,假阳性率4.49%,假阴性率0.032%,阳性符合率24.14%,阴性符合率71.34%,一致率95.48%,通过正确率99.96%。结论 23条拦截规则,APTT项目的 Delta Check规则需进一步完善,其余22条拦截规则通过正确率达100%。     

子宫腺肌病动物模型研究进展

子宫腺肌病是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长产生的病变;主要临床症状包括月经过多、严重痛经和不孕,对患者身心健康造成很大的影响。子宫腺肌病好发于育龄期女性,但因其病因尚不明确,缺乏敏感特异的诊断办法,且治疗手段有限,导致了目前亟需对发病机制、特征性诊断、针对性治疗的深入研究。动物模型的建立及应用对上述问题的解决具有重要意义。目前研究表明子宫腺肌病非人类特有,故有可选择的实验动物,且多种雌性动物的生殖系统与人类女性生殖系统具有相似性,有利于开展机制方面的研究。就子宫腺肌病动物模型建立及应用进行综述。     

心力衰竭蒙医寒证热证模型的建立及评价

目的：研究心力衰竭（简称心衰）蒙医寒证、热证模型的建立方法及其评价。方法：将68只（雌雄各半）Wistar大鼠随机分为正常对照组（CON）8只,阿霉素心衰模型组（ADR）12只,阿霉素+冰水心衰寒证模型组（ADR+IW）12只,阿霉素+阿魏、肉桂心衰热证模型组（ADR+MY）12只,冰水心衰寒证模型组（IW）12只,阿魏、肉桂心衰热证模型组（MY）12只等6组。ADR组给于腹腔注射盐酸阿霉素针剂;ADR+IW组给予腹腔注射盐酸阿霉素针剂同时,冰水（0℃）灌胃建立心衰寒证模型,ADR+MY组予腹腔注射盐酸阿霉素针剂同时,阿魏+肉桂灌胃建立心衰热证模型,IW组给予冰水（0℃）灌胃建立心衰寒证模型, MY组予阿魏+肉桂灌胃建立心衰热证模型,CON组给予等量生理盐水灌胃,干预6周后做心脏彩超、取材。将心肌组织做苏木精-伊红（HE）染色 、检测血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）及心肌酶变化,检测心肌组织钠、钾-三磷酸腺苷酶（Na+-K+-ATP）,钙-三磷酸腺苷酶（Ca2+-ATP）活性及琥珀酸脱氢酶（SDH）活性。结果：与CON组比较,5种模型组大鼠体重均显著下降（P<0.01）;与ADR+IW组比较,ADR和ADR+MY组大鼠体重均显著下降（P<0.05）、MY组大鼠体重下降,但无明显差异（P>0.05）;与ADR+MY比较,ADR+IW和IW组大鼠体重均显著增高（P<0.05,P<0.01）;与IW比较,ADR组大鼠体重显著下降（P<0.01）、MY组大鼠体重下降,但无显著差异（P>0.05）。与CON组比较,ADR+IW和IW组大鼠体温显著下降（P<0.01）;ADR+MY和MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）;与ADR+IW比较,ADR、ADR+MY及MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）,与ADR+MY比较,ADR、ADR+IW及IW组大鼠体温显著下降（P<0.01）;与IW比较,ADR和MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）。与CON组比较,5个模型组血清NT-proBNP明显升高（P<0.05,P<0.01）;与CON组比较,5个模型组心肌酶各项指标出现不同程度升高;与CON组比较,5个模型组心脏彩超EF%、FS%显著降低（P<0.01）,而LVIDs值显著升高（P<0.01）,且ADR、ADR+IW及ADR+MY组各值降达到心衰水平。心肌组织HE染色结果示,各模型组大鼠心肌细胞出现不同程度病理变化,其中ADR+IW、ADR+MY大鼠组心肌细胞排列紊乱、丧失正常细胞结构、炎性细胞浸润,出现心肌纤维化,而病变程度依次为： ADR+IW>ADR>ADR+MY,IW和 MY组大鼠只出现心肌细胞排列紊乱。与CON组比较,ADR+MY和MY组大鼠心肌组织Ca2+-ATP和SDH等酶活性均显著升高（P<0.01）,而ADR+IW和IW组的显著下降（P<0.01）;与CON组比较,ADR+MY组大鼠心肌组织Na+-K+-ATP酶活性显著升高（P<0.01）,而ADR+IW和IW组的显著下降（P<0.01）、MY组的无显著差异（P>0.05）;与ADR+IW比较,ADR、ADR+MY和MY组心肌细胞Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP及SDH等酶活性显著升高（P<0.01）;与ADR+MY比较,ADR 、ADR+IW及IW组大鼠心肌细胞Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP及SDH等酶活性显著降低（P<0.01）,与IW组比较,MY组ATP和SDH酶活性明显降低（P<0.01）。结论：注射盐酸阿霉素的同时给予冰水和阿魏+肉桂能成功建立心衰寒证和热证模型,模型成功模拟心衰寒证、心衰热证的临床症状及病理组织学变化。采取该方法建立的心衰寒证和心衰热证动物模型可行,为本病症的研究提供了准确、客观、有效的动物模型的建立及评价方法。     

学生体质健康综合评价标准研究评述

2002年国家教育部、体育总局发布了《学生体质健康标准》。此前，《中国学生体质综合评价方法研究》课题协作组，在1982年全国体质研究学术会议上，提出“体质综合评价”概念，该课题组经过3年的研究，于1985年经专家鉴定通过了《中国学生体质综合评价方法及标准》。但这些研究没有和城乡学生体质监测和健康检查的指标体系完全吻合，从而降低了体质健康综合评价的有用性和可比性。国内绝大部分的综合评价研究，未将心理健康和健康缺陷等方面的疾病指标包含其中，而以形态、机能和素质指标或派生指标较多。除体育界专家多用主成分分析、多元回归、判别分析、Q型聚类等统计数学方法筛选指标和分配权重外，大多研究者的指标体系为经验推断，并无加权概念。只有少量研究报告，运用层次分析法（AHP法）分配权重，为经验咨询实现数量化作了有益的尝试。学生体质健康标准属综合评价范畴，综合评价是一个多指标、多层次的因素综合分析，综合评价必须建立在单指标评价基础上，是单指标评价加权的集合。因此，建立学生体质健康综合评价标准，必须包含生长发育、生理机能、运动素质、心理状况和健康缺陷等指标，而且要科学分配指标的权重。     

浅谈如何建立良好的医患关系

良好的医患关系,包括积极的情感交流和信息沟通,相互的信任与合作,医护人员认真负责的工作态度和亲切、体贴、耐心且富有自我牺牲精神的形象都能对病人起到积极的心理治疗作用。它不仅能帮助病人树立战胜疾病的信心,克服消极的心理,而且能使病人积极的参与配合治疗,争取早日康复。医患关系是以医学人道主义为指导,以满足医患双方不同需要层次为基础的社会心理关系。     

一种快速调强放射治疗直接子野优化方法

目的:调强放射治疗是治疗癌症的一种主要手段。对放射治疗计划进行优化是实现调强放射治疗的关键步骤。传统的直接子野优化方法比较耗时,为了改进此缺点,本文提出一种基于共轭梯度法的快速直接子野优化方法。方法:将多叶光栅的叶片位置和子野的权重同时纳入问题模型,将该直接子野优化问题建模为一个非线性数学优化问题。直接求解该问题比较困难,采用"分而治之"的策略,将其分解为两个较容易的子问题。第一步采用共轭梯度法来优化子野权重,第二步通过移动叶片的方法来优化子野形状,两个步骤交替进行,最终在较短时间内找到满足要求的治疗方案。结果:本文对两个临床病例:胰腺肿瘤病例和头部肿瘤进行了测试。对胰腺肿瘤病例的优化用了3 min 20 s,优化后靶区和危及器官的剂量体积直方图以及等剂量线均满足临床要求。对头部肿瘤病例的优化用了9 min 37 s,尽管该病例包含较多的勾画器官,器官分布较集中,对优化提出了较大挑战,但优化后靶区和危及器官的剂量体积直方图以及等剂量线还是能较好的满足临床要求。结论:本文提出的方法很好的解决了调强放射治疗中一个复杂的非线性优化问题,对临床两例实际病例的测试结果显示,该方法可以在较短时间内找到满足要求的治疗方案,有较好的临床实用价值。     

人肝源性细胞株研究现状

自1954年第一株人肝源性细胞株建立至今，已成功构建了上百株人肝源性细胞株及亚株，这些细胞株的构建为探讨肝细胞的细胞生物学特点、生理生化功能以及开展各种肝脏疾病尤其是肝纤维化、肝脏代谢性疾病、急慢性肝功能衰竭、不同类型肝炎的临床研究有着十分重要的意义。近年来，随着肝细胞株在肝细胞移植（hepatocyte transplant，HCT）、人工肝等领域的广泛应用，建立新一代功能齐全、无致瘤性、不引起宿主免疫反应、方便经济的人肝源性细胞株已成为研究热点。本文就人肝脏组织来源细胞株的构建、生物学特性及应用研究等方面作一综述。     

国内首例经桡动脉建立轨道的VSD介入封堵术

1 病例资料 患者,女性,36岁,无业。因“心慌、胸闷、气短2年,加重10天”入院。既往体健。查体：胸骨左缘未触及震颤,心界不大,心率68次／min,律齐,A2〈P2,P2亢进,胸骨左缘3-4肋间可闻及3／6级收缩期粗糙杂音,传导广泛;双侧足背动脉搏动正常：生理反射存在,病理反射未引出。     

急性缺血性卒中患者静脉溶栓后抑郁发生及预测模型的建立分析

目的 ：分析急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓后抑郁发生及预测模型的建立。方法 ：选取2020年1月―2021年12月绵阳市第三人民医院收治的行静脉溶栓治疗的AIS患者243例为研究对象,根据有无静脉溶栓后抑郁症发生分为抑郁症组(n=78)和非抑郁症组(n=165),比较两组基线资料,采用Logistic回归分析AIS静脉溶栓后抑郁症发生的影响因素,构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测价值。结果 ：单因素分析显示,两组患者年龄、BMI、陪护方式、近期有无负性生活事件发生、入院时NIHSS评分、溶栓后并发症比较差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m²、陪护方式为护工陪护、近期有负性生活事件发生、入院时NIHSS评分>5分、溶栓后出血和溶栓后缺血再灌注损伤是AIS静脉溶栓后抑郁症发生的危险因素。根据上述因素构建预测模型,采用Bootstrap法进行内部验证显示预测曲线与标准模型曲线拟合度好,ROC曲线分析显示,指标Prob的灵敏度为86.00%,特异度为70.50%。结论 ：年龄、BMI、陪护方...