新生儿机械通气治疗中的鼻饲喂养

目的 探讨新生儿机械通气治疗中营养支持的重要性。方法 对6例行机械通气治疗的新生儿同时给予鼻饲配方奶喂养和经外周静脉补液，观察患儿的上机时间，体重增长情况和有无坏死性小肠结肠炎等并发症发生。结果 6例机械通气治疗的新生儿住院期间体重增长明显，无坏死性小肠结肠炎等并发症发生，治愈出院。结论 充足的营养是新生儿机械通气治疗成功的重要保证，采用静脉及鼻饲补充营养物质较单纯静脉补液为好，它缩短了病程，提高了治愈率，减轻了家属的心理压力和经济负担。     

重症低钾型周期性麻痹的护理

周期性麻痹是以反复发作的四肢骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。其属于常染色体显性遗传疾病 ,又称家族性周期性瘫痪( 1) ,以低血钾型最为常见 ,此病一般不累及颅神经支配肌和呼吸肌 ,但严重病例可出现呼吸肌瘫痪及心律紊乱 ,此时 ,密切观察病情及加强护理是保证治疗和抢救成功的关键。现将我科 1 998年 4月至 2 0 0 2年 2月收治的 3例重症低钾型周期性麻痹患者的护理总结如下。1　临床资料　　本组 3例 ,均为男性农民 ,年龄 2 6～ 38岁 ,平均年龄 32 .7岁 ,符合以下条件 :1具有周期性麻痹的典型表现即四肢骨骼肌弛缓性瘫痪 ;2反复发作史…     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

重型颅脑损伤患者常昏迷 ,丧失正常的咳嗽反射和吞咽功能 ,呼吸道分泌物不能主动排除 ,血液、脑脊液及呕吐物可逆流进入呼吸道 ;又因下颌松弛舌根后坠等都可引起严重的呼吸道梗阻。这类患者昏迷时间长 ,在短期内难以清醒 ,常需作气管插管、气管切开 ,便于清除呼吸道分泌物。因此 ,做好呼吸道护理十分重要。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院共收治重型颅脑损伤患者 196例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中男 119例 ,女 77例。均先行气管插管 ,2 4～ 72h后行气管切开。 16 3例行机械通气 ,10 8例病情稳定后行高压氧治疗恢…     

血净新技术治疗多脏器功能障碍并急性呼吸窘迫综合征

随着血液净化技术的进展,应用日益广泛,治疗病种也逐渐增多.近十年来体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)被逐渐应用于临床[1],用于抢救多脏器功能障碍综合症(MODS)并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者,而且多应用在传统的机械通气或压力控制反比通气已不能纠正缺氧及提高肺顺应性时.近年来,我们将这项技术应用在已有机械通气指征而尚未插管的MODS 并ARDS患者中,取得了较好的疗效,使一部分患者避免了机械通气治疗,报告如下.     

心理支持疗法对机械通气患者应激反应的影响

目的 观察心理支持疗法(PST)对ICU患者机械通气应激反应的影响。方法 将34例连续机械通气时间在20h的清醒患者，随机分为采用标准的PST方法进行治疗的观察组和对照组，观察焦虑抑郁程度和应激反应改变情况。结果 对照组患者的焦虑抑郁程度明显高于观察组，部分应激反应激素水平升高幅度也明显大于观察组。结论 PST可通过缓解机械通气患者的焦虑抑郁等不良情绪状态减轻机械通气带来的各种心身应激反应，有利于提高机械通气治疗的有效性和安全性。     

24例主动脉内球囊反搏术在急诊PCI的应用

主动脉内球囊反搏术(IABP)是国际近年来发展起来的抢救泵衰竭的创伤性左心机械辅助循环的治疗技术,这项技术目前在我国尚未全面展开。笔者在北京朝阳医院心脏中心导管室进修期间,观察了24例在IABP的辅助下行急诊经皮冠状动脉介入术(PC I)的病人,现报告如下。1资料与方法1.1一般     

山莨菪碱和无创面罩正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气（654-2＋NIPPV）和传统机械通气（CMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果，评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2＋NIPPV组（21例）和CMV组（21例），在给予病因治疗同时分别实施654-2＋NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2＋NIPPV组有8例（38．1％）治疗失败转为气管插管实行CMV，其中6例（28．6％）死亡。CMV组死亡7例（33．3％），两组病死率无显著差异（P〉0.05）。两组治疗有效的患者在分别接受654-2＋NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2＋NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组（P〈0.05）。654-2＋NIPPV组的并发症发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论在经过选择的ARDS患者中，应用654-2＋NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2＋NIPPV可缩短机械通气和住院时间，减少并发症。654-2＋NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。