阿德福韦酯治疗未成年人慢性乙型肝炎的安全性和疗效

近年来，随着拉米夫定耐药的逐渐增多，初治患者应用阿德福韦酯的逐渐增多，我们在家属知情同意后给予阿德福韦酯治疗未成年人的慢性乙型肝炎16例，取得了较好的疗效，报道如下：     

温州地区0~20岁人群血清碱性磷酸酶参考值探讨

目的：探讨0~20岁人群血清碱性磷酸酶（ ALP）的参考值范围。方法采用国际临床化学协会（ IFCC）推荐的对硝基苯磷酸盐速率法检测健康体检的0~20岁健康人群的血清ALP，并按0岁~、3岁~、7岁~和14岁~分组进行分析，获取不同年龄段血清ALP的参考值范围。结果0~20岁ALP值为125.5~412.0 IU/L，其中男性145.0~436.2 IU/L，女性138.3~406.5 IU/L。0~20岁各年龄组血清 ALP 均值均高于对照组（ P 〈0.05），其中7岁~组最高，15岁~组最低。0~20岁各年龄组差异均有统计学意义（P〈0.05）。各年龄组男女血清ALP均值比较，3岁~组和7岁~组性别间差异均无统计学意义（ P〉0.05），0岁~组、14岁~组和21~60岁组均为男性高于女性，差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论温州地区0~20岁人群血清ALP明显高于成年水平，可评价该地区0~20岁人群生长发育状况。     

江苏省2006-2014年城乡未成年人跌倒病例的时间序列预测分析

目的 建立江苏省城乡地区未成年人跌倒发生情况的预测模型,并对城乡地区跌倒的发生情况进行预测分析,为未成年人跌倒的预防和控制提供参考依据。方法 收集2006-2014年江苏省城乡未成年人每月跌倒的病例数并进行整理,以2006-2013年的数据作为拟合样本,以2014年的数据作为预测样本;采用统计软件SPSS 18.0建立季节性自回归移动平均混合模型（seasonal autoregressive integrated moving average model,SARIMA model）并进行预测分析。结果 通过模型构建最终拟合的模型城乡分别为SARIMA （0,1,1）（0,1,1）₁₂和SARIMA （0,1,1）（1,1,0）₁₂。模型诊断显示模型残差序列均为白噪音序列,且Box-Ljung检验所有Q统计量均无统计学意义,说明所建模型拟合度较好。2014年城市预测值与观测值之间平均相对误差为11.89%,农村相应的平均相对误差为2.10%;两地预测结果与观测结果基本一致。结论 SARIMA模型可对江苏省未成年人跌倒发生情况进行较准确的预测,可为及时、科学地预防和控制未成年人跌倒的发生提供可靠的数据支持。     

安徽省亳州市11名未成年人新型冠状病毒肺炎的感染特征分析

  目的  研究安徽省亳州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)0~17岁未成年人患者的流行病学特征及临床特点。  方法  本项回顾性研究纳入了11例安徽省亳州市2020年1月24日—2月12日收治的所有未成年人确诊病例,并进行流行病学、临床、放射学特征及实验室数据分析。  结果  11名COVID-19未成年人患者年龄中位数为10.54(7.50, 13.00)岁,其中男6例,女5例。所有患者均经RT-PCR检测到新型冠状病毒(SARS-Cov-2),均至少有1名家人感染了SARS-Cov-2。4例(36.3%)患者出现发热,8例(72.7%)患者出现轻度上呼吸道感染症状,包括2例(18.2%)咳嗽,1例(9.1%)肌肉疼痛,2例(18.2%)咽喉痛,4例(36.4%)出现鼻塞、流涕,1例(9.1%)在确诊COVID-19前1~2 d表现出明显的胃肠道症状等临床表现。8例患者(72.7%)出现淋巴细胞计数减少,9例(81.8%)患者的C反应蛋白升高,3例(27.2%)患者的ALT和AST升高,4例患者(36.4%)的白细胞计数正常。影像学检查显示,3例(27.2%)患者出现双侧肺炎,5例(45.5%)患者表现为多发性斑点和磨玻璃样特征。  结论  与成人相比,目前未成年人病例不多,相关研究还不充足,以上资料为本次疫情的有效防控和精准救治提供了宝贵的指导意见。      

未成年人参与保健食品试食试验的立法探索——以“黄金大米”事件为例

“黄金大米”事件反映了我国保健食品试食试验制度中未成年人参与保护的法律缺陷。目前,我国试食试验制度与医学人体试验制度混同适用。但混同立法难以体现二者试验利益的差别,不能充分保护难以正确表意的未成年人的健康权利,也与儿童保健品监管的现实问题脱节。域外立法一般将两者区分。在国外关于与试食试验利益类似的“非治疗性试验”的法律规定中,对未成年人健康利益保护的立法模式包括限制模式、监护人决定模式以及风险利益评估模式,其中保护未成年人权利的立法宗旨和具体规定均值得借鉴。我国立法应以试验利益为依据,对未成年人参与试食试验采取原则上限制并辅以个别例外情形的立法模式,以切实保护其合法权益。     

儿媳妇菜

天津旧时风俗,新媳妇过门第三天,娘家要派一名未成年人给新媳妇送过去一瓶食用油,一般就是香油。新媳妇过门,什么嫁妆都带过去了,怎么还会缺一瓶油呢？这里面有讲究。隐私的一面是陪伴娘家少年送油去的女佣人,要带回新娘初夜的“红巾”,怎么一回事,大家知道的。表层的原因是,新婚第三天,新娘要下厨孝敬公婆一道莱,自然不是满汉全席,只是象征性地烧一道莱,俗称儿媳妇菜。     

未成年人前交叉韧带体部完全断裂的修复方法

未成年人的前交叉韧带损伤占同期住院未成年人膝关节病的26．9％。有人认为,未成年人骨骺未闭合,韧带重建用传统的方法,胫骨隧道钻孔势必损伤骨骺生长板,造成对未成年人的生长影响、旋转及成角畸形。因此对于未成年人前交叉韧带断裂的治疗,主张先保守治疗,待骨骺闭合完全后,再行前交叉韧带重建手术。也有人认为,     

精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系

目的探讨精神疾病患者未成年一级亲属病耻感与情绪行为问题的关系,以及自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题关系中的中介效应。方法选取山东省某精神卫生中心前来门诊就诊及住院的精神疾病患者未成年子女104人作为研究对象,采用Link贬低-歧视感知量表、一般自我效能量表(GSES)、心理弹性量表(RS)、长处和困难问卷(SDQ)进行调查。结果精神疾病患者未成年一级亲属的情绪行为问题分别在性别、居住地、就读学校和是否独生子女上存在显著差异性(P0.05,P0.01);精神疾病患者未成年一级亲属SDQ总分与病耻感呈显著正相关(P0.01),与自我效能和心理弹性均呈显著负相关(均P0.01);病耻感分别与心理弹性和自我效能均呈显著负相关(均P0.01);心理弹性与自我效能呈显著正相关(P0.01);自我效能和心理弹性在病耻感与情绪行为问题之间起到完全中介作用(P0.05,P0.01)。结论感知到病耻感的精神疾病患者未成年一级亲属存在情绪行为问题,而自我效能和心理弹性在病耻感与精神疾病患者未成年一级亲属情绪行为问题关系中起完全中介作用。     

RO20-1724对氯胺酮重复麻醉致未成年大鼠认知功能障碍的影响

目的 评价RO20-1724对氯胺酮重复麻醉致未成年大鼠认知功能障碍的影响.方法 健康SD大鼠48只,21日龄,雌雄不拘,体重45～55 g,采用随机数字表法,将其分为4组(n=12):对照组(C组)、氯胺酮组(K组)、氯胺酮+ RO20-1724组(K+R组)和氯胺酮+无水乙醇组(K+A组).K组腹腔注射氯胺酮70 mg/kg,1次/d,连续7d;K+R组和K+A组腹腔注射氯胺酮70 mg/kg,30 min后分别腹腔注射RO20-1724 0.5 mg/kg或等容量无水乙醇,1次/d,连续7d.C组腹腔注射等容量生理盐水,1次/d,连续7d.采用Morris水迷宫实验测定认知功能,记录逃避潜伏期和穿越原平台次数.Morris水迷宫实验结束当日,每组处死6只大鼠,取海马组织,电镜下观察超微结构.Morris水迷宫实验结束当日,每组处死6只大鼠,取海马组织,测定海马磷酸化环腺苷酸应答元件结合蛋白(p-CREB)表达.结果 与C组比较,K组和K+A组第3天和第4天时逃避潜伏期延长,穿越原平台次数减少,海马组织p-CREB表达下调(P＜0.05),K+R组逃避潜伏期、穿越原平台次数和p-CREB表达差异无统计学意义(P＞0.05);与K组比较,K+R组第3天和第4天时逃避潜伏期缩短,穿越原平台次数增多,海马组织p-CREB表达上调(P＜0.05),病理学损伤减轻,K+A组逃避潜伏期、穿越原平台次数和p-CREB表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RO20-1724可改善氯胺酮重复麻醉致未成年大鼠认知功能障碍,其机制与上调海马p-CREB的表达.     

中国0～17岁人口两周患病服务利用状况分析

【目的】研究我国0~17岁人口两周患病就诊与治疗的影响因素,为提高0~17岁人口卫生服务利用提供依据。【方法】利用3次国家卫生服务调查资料,计算1993~2003年0~17岁人口两周患病未就诊率和未治疗率,分析变化趋势,并进行相关因素分析。【结果】1993~2003年0~17岁人口的两周患病未就诊率增高,未治疗率有所下降;影响城市与农村服务利用的因素不同,城市自感疾病严重程度轻、所患疾病为慢性病持续到两周内、患者年龄大者未就诊或未治疗比例较高,农村除与城市相同的影响因素外,家庭经济状况和离最近医疗点距离也是主要影响因素。【结论】影响城市0~17岁人口诊治的主要因素是病情,可采用健康教育等社会干预方式提高卫生服务利用;而农村地区的影响因素包括经济状况,说明农村地区就医贵、就医难对未成年人健康造成了不利影响,需采取制定特殊医疗政策等政府干预方式,提高农村贫困人口的卫生服务利用。