瘢痕客观评估的研究进展

自20世纪80年代以来, 已有多种测量工具用于瘢痕的客观评估, 色度计、分光光度计、激光多普勒、皮肤镜等评估瘢痕颜色;彩色多普勒超声、超声显微镜等评估瘢痕厚度;追踪/摄影平面测量法、三维立体摄影测量法评估瘢痕面积/体积等。这些方法有助于瘢痕的客观评估, 但由于器械费用, 便携性, 耗时长等原因, 目前这些工具在临床上的应用仍然有限, 尚待进一步研究。     

经眼眶超声在神经系统的应用

超声检查目前广泛应用于临床,因其无创、便捷、经济等特点常用于多种疾病的辅助诊断.眼和眼眶因其解剖学及组织学特点,易于应用超声检测,本文就经眼眶超声( trans-obital sonog-raphy,TOS)在神经系统的应用综述如下.     

提高无创正压通气患者依从性的护理进展

无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIP-PV)是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术[1]。它主要是起辅助通气泵功能,从而缓解呼吸肌疲劳[2],能有效地降低气道插管率,提高患者的舒适程度,减少并发症的发生。目前越来越广泛地应用于临床,治疗效果得到国内外医学界的肯定[3]。患者能否坚持使用及有效配合无创呼吸机的使用,是成功使用与否的关键。大量文献表明,患者的依从性是影响疗效的重要因素,提高患者的依从性,有利于提高疗效[4-7]。同时有国内外文献表明,COPD患者在使用双向气道正压(Bi…     

无创机械通气联合噻托溴铵吸入对慢阻肺合并Ⅱ型呼衰患者的临床研究

目的 研究无创机械通气和噻托溴铵联合治疗对慢阻肺合并Ⅱ型呼衰患者的临床效果。方法 以周口市第一人民医院2019年1月—2021年1月入院符合纳入标准的100例患者为研究对象,两组均采用噻托溴铵粉剂吸入治疗,实验组使用无创机械通气辅助治疗。比较两组治疗前后肺功能、炎症因子、血气指标、mMRC、CAT量表评分和临床疗效。结果 治疗后实验组通气指标(FEV₁、FVC和FEV₁/FVC)与对照组相比明显提高(P<0.05);治疗后实验组血气分析指标PaO₂和PaCO₂与对照组相比趋于正常水平(P<0.05);治疗后实验组炎症因子数值(TNF-α、IL-6、IL-8)显著优于对照组(P<0.05);治疗后实验组mMRC、CAT评估与对照组相比均降低(P<0.05);实验组治疗总有效率较对照组高8%。结论 无创机械通气联合噻托溴铵对慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的治疗,能够改善肺功能,降低炎症反应,恢复呼吸酸碱平衡,提高患者自主呼吸能力,对治疗慢性呼吸疾病中具有借鉴价值。     

芪苈强心胶囊联合无创通气治疗COPD合并肺源性心脏病的疗效

目的 探讨芪苈强心胶囊联合无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并慢性肺源性心脏病失代偿期患者中的疗效。方法 选取2018年1月—2021年6月在湖北省松滋市人民医院呼吸内科住院的COPD合并慢性肺源性心脏病失代偿期患者60例,其中随机数字法分为试验组30例,对照组30例,两组均给予小剂量利尿剂、无创正压呼吸机辅助通气、抗感染及解痉平喘等治疗,试验组另外给予芪苈强心胶囊口服,对照组根据指征选用可加用小剂量强心剂（选择西地兰或者地高辛）,治疗开始前和结束后,分别检测患者的血气分析、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、脑钠肽,治疗结束后对比两组疗效。结果 在治疗开始前,两组的年龄、血气分析、hs-CRP、脑钠肽等经统计学分析差异无统计学意义（P> 0.05）;在治疗结束后,两组血气分析、脑钠肽经统计学分析差异有统计学意义（P <0.05）,两组hs-CRP经统计学分析差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 芪苈强心胶囊...     

有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果

目的：探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果。方法：选择阳江市阳东区人民医院重症医学科2019年6月-2021年6月收治的60例重症呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均给予对症治疗及相关基础治疗,对照组接受持续有创机械通气,观察组接受有创无创序贯机械通气。比较两组临床指标,治疗24 h的呼吸与血气指标,治疗72 h的应激指标。结果：观察组有创通气时间、总机械通气时间、住院时间均短于对照组,撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组重新插管率、呼吸机相关肺炎发生率、院内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h,观察组pH值、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)、血氧饱和度(saturation of blood oxygen,SaO₂)水平均高于对照组,呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)、动脉二氧化碳分压(arterial par...     

血糖监测技术的发展历程和研究进展

血糖监测是糖尿病诊治的重要组成部分,通过不同酶法、光学法,以及不同生物样本和相关指标(糖化血红蛋白、糖化白蛋白及1,5-脱水葡萄糖醇),可获得糖代谢参数,用于筛查诊断和评估病情。近年来,随着可穿戴设备研制、数字化和无创技术的发展,为血糖信息化管理提供了助力。本文就不同血糖监测技术发展和最新研究成果进行综述。     

超声软指标、无创DNA产前检测联合应用于筛查胎儿染色体异常效果分析

目的:分析超声软指标、无创DNA产前联合检测在胎儿染色体异常筛查方面的应用价值。方法:研究资料收集时间：2019.8-2021.1,研究对象为4500例产前孕期胎儿畸形筛查者,通过超声软指标分析后对阳性者进行无创DNA检查,无创DNA阳性者进行羊水穿刺产前诊断,跟访到不同孕妇妊娠结局。结果:4500例筛查者中超声软指标阳性285例(6.33%);285例经无创DNA检查后23例高风险(8.07%),包括21三体异常18例、18-三体异常3例、13-三体异常2例,与羊水穿刺诊断结果符合率为100.00%,262例低风险中254例成功分娩,8例流产,染色体均无异常。结论:超声软指标、无创DNA联合用于产前检测,可提高胎儿染色体异常筛查准确率,更好的指导高危孕妇及时终止妊娠,减少有创操作可能引起的流产等。     

无创超声技术评估动脉弹性功能：现状与未来

近些年的研究表明,动脉功能及结构改变是导致临床心血管事件的主要原因.动脉功能改变的早期发现已作为心血管病（CVD）早期检测的首要指标.自从Strandness等[1]最早指出：超声可用于无创诊断动脉粥样硬化以来,在这几十年中,无创血管超声已经取得很大改进.无创血管超声是结合解剖学和血流信息,可以反映动脉血管的结构和功能改变,在临床上已经用于诊断动脉粥样硬化的常规检查.另外,它还用于评估内-中膜厚度（IMT）,IMT是流行病学[2]和干预研究[3]的常用指标,但把它作为动脉粥样硬化症的指标[4],IMT和动脉粥样硬化两之间相关性证据仍不足.