马凡综合征外科治疗1例报道

患者,男性,30岁。活动后出现心累。气促伴双下肢浮肿,偶有夜间阵发性呼吸困难。查体：心界扩大,主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音。超声心动图显示左室前后径83mm。主动脉窦部明显增宽。最大内径约78mm,距主动脉瓣环74mm处主动脉内径变窄约26ram,瓣环径30mm。MRI示主动脉窦明显扩大,直径约82mm,外形呈“蒜头状”改变,主动脉影延长。术前诊断：马凡综合症(升主动脉瘤样扩张、主动脉瓣关闭不伞)．心功能Ⅲ级。     

α1A受体阻滞剂在前列腺癌中的应用

目的：探讨α1A受体阻滞剂坦素罗辛对改善前列腺癌患者下尿路梗阻症状的作用。方法：对存在有下尿路梗阻症状的26例前列腺癌患者,在进行联合雄激素阻断治疗的同时,加用α1A受体阻滞剂坦素罗辛。结果：治疗后2周和4周,治疗组的最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（I－PSS）、残余尿量（PVR）均比 对照组有显著性改善（P＜0.05）。结论：α1A受体阻滞剂坦素罗辛可有效地改善前列腺癌患者下尿路梗阻症状。     

亚急性甲状腺炎106例临床分析

亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 ,又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎 ) ,在临床上并不少见 ,但由于其临床形式表现多样化 ,常造成误诊或漏诊。本院于 1996～ 2 0 0 0年收治资料较完整的亚甲炎共 10 6例 ,现进行临床分析 ,并报告如下。1　临床资料一般资料　 10 6例中男性 2 5例 ,女性 81例 ;年龄 10～ 65岁 ,其中 4 0～ 5 0岁年龄组 ( 79例 )发病率最高 ,平均病程 5天～ 6个月。临床表现　病前 1～ 4周内有上感史者 63例 ,有发热史者 77例 ,体温在 3 7.3℃～ 4 0 .0℃ ,甲状腺 度双侧肿大 3 8例 , 度肿大 4 0例 ,单侧肿大 2 8例 ,伴结节…     

杭州市31256名高考学生X线检查结果分析

目的 了解高考学生身体状况。方法 对杭州市1999年,2000年和31256名高考学生的X线检查结果,结合病史,体检及有关实验室检查进行综合分析。结果 424例X线检查阳性,呼吸系统,循环系统,骨骼系统阳性各为258例,64例,112例,分别占总检查人数的8．25‰,2．05‰,3．58‰。结论 常规胸透与局部拍片是高考体检的一项重要检查方法,为积极预防和治疗广大高考学生常见病,多发病提供参考依据。     

河北省燕山及太行山山脉黄芩生态适宜性区划研究

目的:研究黄芩在河北省燕山及太行山山脉生态适宜性区划。方法:通过第四次全国中药资源普查等方式获取黄芩分布位点信息,利用地理信息系统技术和最大信息熵模型分析其分布区的主导生态因子、数值和权重,得出黄芩药材在河北省的生态适宜生长区。结果:研究表明,海拔、坡度、最暖季降水量、最湿月降水量、年均温、土壤类型、植被类型7项环境因子是影响黄芩分布的主要生态因子;黄芩在河北省的生态适宜生长区主要分布在承德、张家口、保定等地的燕山及太行山山脉区域。结论:可在太行山山脉的承德市、张家口市、保定市,燕山山脉的秦皇岛市引种栽培黄芩。     

不停跳冠状动脉旁路移植术中应用MostCare/PRAM监测系统进行血流动力学监测的临床研究

目的探究Most Care/PRAM系统监测下不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术中血流动力学变化情况和预后分析。方法纳入2016年10月至2017年1月安贞医院89例OPCABG患者,其中男53例、女36例,年龄(60.50±8.40)岁。记录术中血流动力学变化情况。按是否发生心肌梗死、低心排血量等严重循环不良事件,分为平稳组和严重循环不良事件组,进行相关分析。结果手术全程监测完整血流动力学数据患者65例,开胸前和关胸后被动抬高试验的每搏量(SV)升高均值分别为23.00%±3.20%和29.40%±3.70%。麻醉、开胸、应用肝素时、搭桥中、应用鱼精蛋白时、关胸和术毕7个时间段,SV明显下降,外周血管阻力指数(SVRI)持续显著增加,最大压力梯度(d P/d T)和心脏循环效率(CCE)在麻醉后明显下降,搭桥时下降到最低,其后逐渐升高;每搏量变异率(SVV)和脉压变异率(PPV)在麻醉后下降,开胸后一直升高。89例患者发生严重循环不良事件共9例,其中4例死亡。严重循环不良事件组术中基础SVRI、SVV和PPV均显著高于平稳组(P<0.05),CCE、d P/d T和SV差异无统计学意义(P>0.05)。术中基础SVRI、CCE、d P/d T、SVV、PPV和SV均值与预后指标均无明显相关性。结论OPCABG术中易出现血流动力学的改变,因此,OPCABG术中宜应用Most Care/PRAM仪进行血流动力学监测,并及时纠正血流动力学异常。     

不同年龄组正常人群影响最大胸椎后凸角的相关因素分析

目的：本研究通过对不同年龄组正常人群矢状位参数进行分析,旨在报道正常人群脊柱骨盆参数参考值范围,并探索不同年龄段引起最大胸椎后凸角改变的影响因素。 方法：本研究纳入自2015年1月至2018年月于两所医院健康体检中心的正常人群,收集人口统计学参数以及矢状位影像学参数。通过将人群分为≤40岁组与＞40岁组,对比分析不同年龄组人群的矢状位参数,并对不同年龄组影响最大胸椎后凸角max TK的因素进行相关性分析。结果：本研究共计纳入191例正常人群,其中≤40岁组94人,平均年龄为28.5±6.4岁;＞40岁组97人,平均年龄为53.9±8.3岁。不同年龄组人群在胸1椎体矢状位倾斜角T1 Tilt（18.6±6.5 vs. 20.6±5.5, P=0.023）, 胸椎后凸下端椎倾斜角TVA（15.3±5.3 vs. 17.5±6.6, P=0.013）,max TK（33.9±8.3 vs. 38.0±9.4, P<0.001）,max LL- max TK（14.9±8.9 vs. 12.3±9.4, P=0.048）及矢状面躯干偏移SVA（-2.5±21.8 vs. 6.1±20.9, P=0.006）上存在显著差异。在年龄≤40岁的人群中,T1 Tilt、TVA、max LL及骶骨倾斜角SS与max TK显著相关,而在年龄＞40岁的人群中,年龄、T1 Tilt、TVA、max LL及骨盆入射角PI与max TK显著相关。结论：max TK随着年龄增长呈现上下均匀增长趋势,在＞40岁的人群中,max TK与年龄呈现正相关关系。此外,不同年龄阶段,骨盆对于max TK改变的代偿呈现出不同的模式。     

燃煤污染型地氟病区总摄氟量与氟斑牙发病的相关研究

通过对燃煤型地氟病不同流行强度的5个有代表性的病区乡和对照区调查,发现其主要氟源均来自煤烟污染,从煤炕玉米、辣椒中摄入氟量占总摄氟量的74．25－94．92％;总摄氟量与氟斑牙率,尿氟均呈现明显的剂量－反应关系,8－15岁氟斑牙率与总摄氟量、尿氟均值呈半对正相关,8－15岁缺损型氟斑牙率、乳牙氟斑牙率分别与总摄氟量、尿氟均值呈直线相关,总摄氟量与尿氟均值呈直线相关,推算出7个回归方程式。中国燃煤地氟病区划分标准进行了讨论。建议选用总摄氟量、8－15岁氟斑牙率、8－15岁缺型氟斑牙率、乳牙氟斑牙率、尿氟均值作为病区划分指标,并提出了病区划分建议标准。     

P波最大时限及离散度对特发性阵发性心房颤动的预测价值

目的：探讨P波最大时限（Pmax)和P波离散度（Pd)对特发性阵发性心房颤动的预测价值。方法：测量30例特发性阵发性心房颤动患者及30例健康者的Pmax及Pd,并进行对比分析。结果：特发性阵发性心房颤动组Pmax及Pd较对照组增大（P＜0．01）,Pmax≥110ms、Pd≥40ms以及两者相结合对特发性阵发性心房颤动预测的敏感性分别为86．7％、86．7％、76．7％,特异性分别为83．3％、86．7％、90．0％。结论：Pmax和Pd可用于预测特发性阵发性心房颤动。     

慢性脑内出血的CT表现

目的 分析慢性脑内出血的CT表现,并探讨其影像形成机制。方法 13例慢性脑内出血患者均作CT平扫及增强扫描,其中1例作了脑血管造影。结果 所有病灶均表现为由等密度或略高密度区环绕的类圆形高密度病灶,病灶与正常脑组织间有低密度水肿带相隔。增强扫描病灶本身无强化改变。结论 慢性脑内出血的典型CT表现为由等密度或略高密度区环绕高密度灶形成的脑内双重密度血肿,其高密度病灶所在部位即病变血管所在。