泛发性无菌性脓疱病长期随访1例

报告1例随访观察26年的疱疹样脓疱病。患者女,37岁。3岁开始发病,反复发作,1980—2005年共发病15次。1992年妊娠期间皮损加重,未予特殊处理,顺产一健康男婴。1993—2005年共发病8次。发作不重时仅予对症处理,一般2～3周皮损消退;发作严重时则采用雷公藤多苷、糖皮质激素治疗,疗效显著。诊断倾向于疱疹样脓疱病。     

临床应用易拉盖药物配制前是否消毒探讨

基础护理学规定,输液瓶塞消毒应先用2%碘酊棉签消毒,稍干后再用75%酒精棉签消毒瓶塞1次,才能达到消毒目的[1].在临床输液工作过程中,为达到消毒目的,此操作规范是必不可少的.2003年国家药典明确确定,输液瓶应为易拉盖式.消毒棉签只可使用单面、一次性.只可对患者皮肤等有菌区域进行消毒,不应对刚启易拉盖的药物瓶塞表面等无菌区域进行消毒[2].……     

生理盐水缩短硬膜外腔局麻药阻滞时间的临床分析

将80例经硬膜外麻醉施行混合痔切除加铜离子化学治疗手术的患者，随机分成两组，各40例。在Ⅰ组手术终末时经硬膜外导管向硬膜外腔注入生理盐水，Ⅱ组手术终末时不向硬膜外腔注入生理盐水，对两组效果进行比较观察。结果表明，术毕硬膜外腔注入生理盐水可使硬膜外阻滞开始至运动阻滞完全消退时间明显缩短。     

热敷要得法

热敷,即用温热毛巾或热水袋外敷于患部,亦可用温热水浸浴或热气薰蒸患部。热敷能使疼痛减轻,关节活动度增加。抗炎功能增强,但使用热敷必须选择适当时机和方法,否则反而有害。(1)手足扭伤手足扭伤3～4天后方能热敷。扭伤1～2天内只可冷敷,不得热敷。     

肠道病毒D68型和A71型感染及相关中枢神经系统性疾病

肠道病毒(enterovirus, EV)属于小RNA病毒科肠道病毒属病毒,有超过100种血清型,通过粪口途径和呼吸道途径进行传播。EV感染引起的疾病谱呈现多样性,其中病毒性脑炎(viral encephalitis, VE)、无菌性脑膜炎(aseptic meningitis, AM)、急性弛缓性麻痹(acute f...     

腰大池闭式引流治疗开颅术后无菌性脑膜炎

目的 探讨开颅术后无菌性脑膜炎的病因和治疗。方法 回顾分析7年间42例开颅术后无菌性脑膜炎的发生和治疗经过及预后,脑肿瘤术后29例,高血压脑出血术后2例,颅脑外伤术后7例,颅内动脉瘤夹闭术后1例,脑动静脉畸形破裂术后1例。随机分组,两组均采用抗生素、激素、脑血管扩张剂,并给予能量合剂、维生素支持,对症解热治疗。观察组31例同时采用腰大池内置管持续闭式引流,并给予激素鞘内注射治疗。结果 两组患者的体温恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间、头痛消失时间、以及激素使用量和远期预后进行统计学χ^2检验,P均〈0．05,差异有统计学意义。观察组明显优于对照组。结论 腰大池置管闭式引流治疗开颅术后无菌性脑膜炎可以明显缩短病程,方法简便、易行,疗效确切。     

骨科手术中无菌手套微小穿孔与细菌污染情况分析

目的 探讨骨科手术使用的无菌手套在不同时间点微小穿孔与细菌污染情况。方法 选取在某医院手术室骨科手术使用的280个无菌手套作为研究对象,重点对无菌手套不同时间点微小穿孔与细菌污染情况进行统计分析。结果骨科手术使用的280个无菌手套中,手术120分钟时开始有细菌检出,手术180分钟时有59个(21.07%)无菌手套检出细菌,共培养出75株病原菌,最常见的三种病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌21株(28.0%)、金黄色葡萄球菌15株(20.0%)与大肠埃希菌14株(18.67%)。手术开始180分钟时,骨科手术使用的280个无菌手套中,共有54个(19.29%)发生了微小穿孔,不同手术角色使用的无菌手套微小穿孔发生率存在着显著差异(p<0.05);骨科手术发生微小穿孔的无菌手套细菌检出率显著高于未发生微小穿孔的手套(p<0.01)。结论 骨科手术最好在120分钟内更换无菌手套,微小穿孔和主刀医生的无菌手套细菌污染率更高,凝固酶阴性葡萄球菌是术中污染无菌手套最常见的病原菌,值得关注。     

耳廓断离再植成功1例

患者,男,38岁。左耳廓大部分离断2 h收治入院。检查:一般状况好,心肺及腹部未见异常,生命体征正常。专科检查:左耳廓上起自耳轮脚上方垂直向下,通过耳甲腔到耳垂完全断离,大部分耳垂保留,创缘整齐,耳廓近端创缘有颞浅动脉的耳前支和耳后动脉呈喷射状出血,离体部分约占耳廓的4/5     

应用牙固定矫治器患者龈沟液细菌培养结果分析

2005年2月-2006年10月,我们观察了32例应用牙固定矫治器（下称矫治器）患者龈沟液的细菌变化。现报告如下。 临床资料：32例应用矫治器患者,男14例,女18例;平均年龄13．2岁。均为恒牙早期,其中拔牙患者22例。均采用直丝弓矫治术,分别于矫治器戴入前及戴入后1、2、3、6个月采集龈沟液行细菌厌氧培养鉴定。常规清水漱口,生理盐水冲洗去除食物残渣,吹干,棉球隔湿,局部用2．5％碘酊棉球消毒,将无菌纸尖插入龈沟内,有阻力时停止插入,停留30S后取出,立即放入含1．0ml的预还原硫乙醇酸盐运输培养基中,旋涡震荡器振荡混匀,于厌氧袋中4℃保存,1h内送检。