克隆测序确认HLA新等位基因B*3712

目的：由于技术原理的限制，目前尚不能对所有的HLA等位基因进行严格的区分，特别是以往没有发现的新基因序列只能通过测序的方法解决，然而，当遇到等位基因杂合时，测序给出的结果仍然无法确认新的序列改变发生在等位基因的哪一侧，这时需要用分子生物学方法分离杂合子然后进行测序才能确定新的基因序列。采用基因克隆方法确认HLA新等位基因。 方法：实验于2006-01／05在河南省红十字血液中心HLA实验室，美国海军骨髓库HLA实验室完成。造血干细胞血样由中华骨髓库提供。采用荧光微珠HLA分型方法对中华骨髓库捐献者血样进行HLA分型检测，无法给出确切结果的摸棱两可结果标本用基因克隆（TOPO TA Cloning）、DNA测序的方法确认新的HLA基因序列。 结果：通过克隆分离杂合等位基因，再进行测序确认发现新的序列与B^＊3709相比，出现4个核苷酸改变：1．355nt C〉A，2．363nt C〉G，3．412nt G〉A，4．477ntC〉G，而且均发生在H哺B基因外显子3（exon3）。4处改变引起氨基酸编码改变：①编码95CTC〉ATC，氨基酸改变L〉1（亮氨酸〉异亮氨酸）。②97AGC〉AGG．S〉R（丝氨酸〉精氨酸）。③114GAC〉AACD〉N（天门冬氨酸〉天冬酰胺）。（9135GCC〉GCGA=A无氨基酸改变。 结论：①新的基因序列已经在GenBnak注册，被WHO的HLA因子命名委员会得到正式命名为HLA-B^＊3712基因。②基因克隆是确认HLA新基因的根本方法。     

PICU新护士临床带教期间心理感受的质性研究

[目的]采用质性研究的方法探求进入儿科重症监护中心(PICU)的新护士在轮训带教期间的心理感受.[方法]对2007年5月-11月进入PICU轮训的8名护理本科毕业生进行访谈并记录,然后对访谈结果进行综合分析.[结果]进入PICU轮训的护理本科生在进入PICU时、独立工作前和独立工作初期均存在较大的心理压力和应激反应,甚至影响正常生活.[结论]对监护室新护士应该加以关注,不仅要抓业务也要注重其心理变化,不断改进带教工作,使他们减轻心理应激,更好地适应新环境.     

3L袋在临床的新用途

目前3L袋已广泛应用于临床输液中。我们把用过的3L袋分离输液管,用500mg/L的健之素浸泡消毒处理后,从进液管或者出液管装自来水2000毫升,末端打结。放冰箱冷冻,根据患者部位随意塑形,用作高热患者降温,或冷敷止血。也可以放在微波炉中,高热档加热30秒,温度50℃左右,作暖水袋使用。每人一袋,用后废弃。特点:取材方便,使用舒适,节省开支。如有血迹便于清洁。改变了以往热水袋、冰袋多人使用,反复消毒处理不但麻烦而且不彻底的状况,避免交叉感染。既方便又实用。3L袋在临床的新用途@徐爱萍$山东省潍坊医学院附属青州医院!262500,山东省青州市…     

生脉饮的临床新用途

生脉饮具有益气复脉、养阴生津的功效,为治疗气阴两亏、心悸气短、脉微自汗的常用中药。近10年来,临床上引伸应用于多种疾病,亦具良好的疗效,本文予以综述,以供参考。     

中国城市新移民健康影响因素研究热点及前沿分析——基于CiteSpace的知识图谱分析

目的通过对中国城市新移民影响因素进行回顾性分析,发现研究热点及研究前沿,为更好地改善中国城市新移民健康问题提供依据。方法将文献计量学的方法应用于学术研究,通过可视化工具CiteSpace软件,对CNKI、万方、维普等数据库中的相关文献进行作者合作网络共现分析、关键词聚类分析、突发关键词探测。结果中国城市新移民健康影响因素研究的作者合作网络总体上呈现出分散化、小范围合作的特征,各研究团体之间合作很少。研究热点主要围绕中国城市新移民健康影响因素的量化分析、农民工健康状况分析、经济发达地区城市新移民心理健康与社会支持、女性农民工的健康分析、健康教育与传染性疾病、社会适应与人际关系等方面。结论各研究团队之间的合作与交流有待加强,研究前沿与研究热点需更精细化、多元化。     

新冠疫情背景下我国公共卫生体系研究现状的可视化分析

目的揭示新冠疫情发生后我国公共卫生体系研究的现状,为进一步完善我国公共卫生体系提出可供参考的建议。方法检索新冠疫情发生后中国知网中收录的我国公共卫生体系研究的文献,采用文献计量学方法、利用CiteSpace软件进行可视化分析。结果我国公共卫生体系研究的发文量先快速增加后平稳减少;研究力量集中于高校和医疗卫生机构,沈群红是发文量最多的作者,上海市卫生健康委员会是科研成果最多的机构;研究主题集中于"公共卫生""疫情防控"和"公共卫生体系"。结论提高应对突发公共卫生事件能力、完善基层医疗机构公共卫生体制建设、培养公共卫生人才队伍、加强公共卫生体系建设的研究与完善、重视其他医学相关学科的地位将是未来公共卫生体系建设的重点。     

北京地坛医院突发公共卫生事件应急管理机制分析与探讨:以新冠肺炎救治为例

目的:通过梳理和分析北京地坛医院新冠肺炎应急机制,探讨如何进一步提升医院应急能力.方法:重点分析当前应急机制的优缺点,发挥优势,查找不足.结果:当前应急机制做到了应急响应常态化、响应流程全覆盖、应急检查清单化、院感管理标准化,但也存在人才发展不均衡、硬件建设不完善,信息保密意识不够等问题.结论:加强学科综合建设,提升传...     

新冠肺炎防控期危重症病房黄区的管理实践

总结我院在新冠肺炎防控期间接管宜昌某定点医院危重症病房黄区的护理管理体会.通过对黄区的护理岗位设置及团队组建两方面的实践要点进行分析,为今后系统、科学、全面地应对突发公共卫生事件提供经验.     

上尿路尿路上皮癌的化疗及免疫治疗进展

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)发病率相对较低,仅占尿路恶性肿瘤的5％～10％,但与膀胱癌相比其预后更差,复发转移率更高 [1].根据UTUC患者的风险分层及有无转移,临床上所采取的治疗措施也有所不同,除了手术治疗外,辅助化疗、新辅助化疗及免疫治疗同样具有重...     

《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》解读

自2019年12月湖北省武汉市发生2019冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情以来,截至2020年2月10日,确诊病例已超过4万例,其中仅湖北省就有近3万例,且尚未看到拐点。鉴于COVID-19肆虐期间仍然可能发生严重创伤,为保护参与紧急救治的医护人员,并确保创伤患者救治的时效性,中国医师协会创伤外科医师分会组织编写了《新冠肺炎疫情期间严重创伤紧急手术及感染防护专家共识》(简称"专家共识")。本文对该专家共识的主要观点进行解读,强调了医护人员安全与患者安全是同等重要的目标,COVID-19疫情期间需要调整严重创伤的救治策略和流程;在救治中应普遍使用兼具COVID-19筛查和创伤精准评估作用的CT扫描,加强医护人员防护并重视其影响;提出规范穿戴三级防护用品、手术全过程没有意外暴露的医护人员免除隔离。该专家共识是首部从外科医师角度系统复习、归纳并分析COVID-19进展的文献,可供各级医疗机构在COVID-19疫情期间救治严重创伤患者和开展其他各类手术时作为防护和操作等的参考。