甲中段以远指尖离断再植方法探讨

甲中段以远的指尖离断再植,以往多采用原位缝合,效果往往不佳,近几年来不断有只吻合指动脉再植成功的报道。2002年3月至今,我们共收治此类病人30例,均为甲中段以远离断,其中10例采用原位缝合,1例坏死;20例采用再植术,只吻合指动脉1条,结果全部成活,效果满意。1资料与方法1·1一     

静脉动脉化再植小儿全拇指旋转撕脱性完全离断成功1例

我院于2002年6月收治1例5岁小儿全拇指旋转撕脱性完全离断患者,应用静脉动脉化再植成功,现报道如下。1资料与方法患者,男性,5岁。2000年6月被链条绞伤后3小时急诊入院。查体:拇指自MP关节附近旋转撕脱性完全离断,挫伤及污染重,神经血管及拇长屈肌腱、拇长伸肌腱均完全抽出,MP关节较完整,关节囊未见明显撕裂。即刻在全麻及上肢止血带下行断指再植术,于5倍显微镜下用锐利手术刀环状修剪挫伤及污染的组织。将MP关节复位,关节囊用3/0肌腱缝线“8”字缝合,示指指浅屈肌腱近端和拇长屈肌腱远端缝合。拇短伸肌腱两断端直接缝合。将示指固有伸肌…     

断指再植失败原因分析

自1963年我国陈中伟及钱允庆成功进行了第一例断臂再植成功后,我国显微外科事业得到了飞速发展,各家对断指再植均有介绍成功经验的报道,甚至成活率达100%,但对失败原因加以分析的较少。现对1997年以来我们所做的断指再植失败病例进行原因分析,以提高其成活率。1资料与方法1.1一般资料本组共25例30指,男13例,女12例;年龄16～37岁。致伤原因:切割伤17指,绞断伤13指。手术距受伤时间0.5～8小时。1.2手术方法所有病例均在止血带下先行清创,吻合动脉(A):静脉(V)为1:1者11指,1:2者14指,1:3者5指。血管夹分别为弹片夹和动脉夹,毁损严重者行指骨短…     

静脉动脉化再植拇指完全离断

目的 报道静脉动脉化再植拇指完全离断的新方法。方法 1999—2002年在5例拇指完全离断再植手术中，因指动脉严重损伤或多次吻合指动脉失败后，将近侧动脉与断指的一条静脉吻合作为供血通路，近侧的静脉与断指的另几条静脉吻合作为回血通路。结果 5例再植拇指全部成活，早期病例完全恢复了良好的功能。结论 静脉动脉化是一种拇指离断再植的新方法，操作简便，效果可靠，值得推广应用。     

99例恒牙外伤脱落再植的体会

作者自1994年～2005年共收治150多例外伤脱落牙再植术后，随访99例128颗牙；复诊时间最短为3个月，最长达10年。现将结果报告如下，并结合疗效加以讨论。[第一段]     

动静脉转流组织移（再）植的实验研究和临床应用

本实验研究证实静脉皮瓣的存活率随营养血管血压的升高而增高，其成活原因是静脉系统的血液可以流入毛细血管内，完成物质交换。而静脉皮瓣的回流早期与组织的渗出和漏出有关，以后则依靠与周围组织建立循环。临床应用动静脉转流静脉皮瓣移植２３例，动静脉转流断指再植１２例，经随访疗效满意。     

血管缺损断指的回植

某些断指的伤情复杂，常合并血管缺损，回植难度大。我们在微血管移植动物实验和尸体手指显微解剖的基础上，据情分别采用了１２种方法，修复断指中血管缺损共２０７例（２６１指），成活２４０指，成活率９２％。我们认为精湛的显微外科技术和正确选择处理方法，是手术成功的关键。     

举办“断指再植与手外科新技术学习班”的通知

定于2006年6月19日由宁波市第六医院举办“断指再植与手外科新技术学习班”，授课内容包括：四肢创伤的显微外科修复；断指（肢）再植；拇手指再造；各类皮瓣、骨皮瓣移植；周围神经血管损伤修复；手功能重建等内容。届时将有中华医学会手外科分会名誉主任委员顾玉东院士、王树寰院士，中华医学会手外科分会主任委员徐建光教授、陈德松教授等知名专家授课。     

206例断指(肢)再植术成功的护理

我院自2004年11日开展断指（肢）再植手术以来,已成功再植206例,现将护理体会报道道如下.     

自体年轻恒牙再植的临床效果观察

目的:探讨影响年轻恒牙再植成功率的原因,提高临床治愈率。方法:对26例患者34颗外伤后脱位的年轻恒牙常规处理后复位固定,随访观察。结果:经1~2年随访观察,34颗外伤脱位牙再植良好26颗,较好5颗,失败3颗,再植成功率为91.18%。结论:离体时间短、尽量保护根面牙周膜活性、良好固定和调牙合、必要时行根管治疗,是年轻恒牙再植成功的重要因素。