生物可降解聚氨酯的合成及应用

生物可降解聚氨酯材料具有优异的机械性能,良好的血液相容性、组织相容性和生物可降解性,因而在生物医学上得到了广泛的应用.聚氨酯的设计自由度很大,可以通过选择不同嵌段和调节软硬段间的比例,从而合成出具有不同化学结构、机械性能和热性能的聚氨酯以满足不同的应用要求.生物可降解聚氨酯在医学上的应用主要集中在药物缓释载体材料、手术缝合线、人造皮肤、伤口敷料、医用粘合剂、组织工程修复及细胞培养支架等.     

几种医用猪皮的物理性能测定

医用猪皮是一种覆盖烧伤创面有效的生物敷料，我们通过一定实验对几种猪皮：新鲜猪皮，辐照猪度，干燥猪皮，冻干猪皮及戊二醛猪度进行物理性能测定，以指导临床应用。1几种医用猪皮的制备1．1新鲜猪皮：取厚0．4～0．6mm的断层皮，用清水冲洗后用无菌生理盐水冲洗2次，用0．9％新鲜新洁尔灭浸泡30分钟，再用灭菌生理盐水洗涤3次，储备时间不超过1天。1．2辐照猪皮：将制好的新鲜猪次置于塑料袋中，封口行60Co照射，再放入普通冰箱内4℃保存备用。1．3冻干猪皮：将新鲜猪皮放入quamato型真空冻干机10小时，在-80℃～-100℃）真空-1×104托…     

1例肝移植术后胆肠吻合口瘘及伤口愈合不良患儿的护理

总结1例肝移植术后胆肠吻合口瘘及伤口愈合不良患儿的护理经验。通过全面的伤口评估,给予伤口换药及皮肤保护;自制灭菌奶嘴防止肠瘘口脱出、嵌顿;无菌造口袋配合防漏膏、水胶体敷料等收集胆汁;回肠造口日常护理;湿性敷料进行伤口护理;改良弹力绷带的使用,配合全身控制感染、抗排斥、护肝、营养支持等综合治疗及护理,患儿伤口完全愈合,造口回纳,康复出院,恢复良好。     

伤口湿性愈合理论的临床应用进展

伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷[1]。20世纪70年代以来,国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法,新型保湿敷料不断进入医疗市场,提出了湿性愈合的新理念[2]。此理念已被临床广泛地运用于包括手术切口、     

壳聚糖的医学性能及其在伤口敷料中的研究进展

壳聚糖（ chitosan）是由甲壳素（ chitin）经过脱乙酰作用得到的生物多糖中的一种,是自然界中唯一的天然碱性多糖。这种天然高分子来源于动物体,无刺激性、无抗原免疫性,具有良好的组织相容性,能够在体内降解,生成无毒并且能被生物体完全吸收的天然代谢产物。因此,壳聚糖被许多行业广泛关注,特别是近年,随着高分子科学和生物医学组织工程的发展,壳聚糖在医学方面的研究和应用日益增多,被誉为与人体生命必需的蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质五大营养要素并列的第六生命要素。     

3M聚酯泡沫敷料治疗危重患者Ⅰ期压疮的疗效观察

目的探讨3 M聚酯泡沫敷料对危重患者Ⅰ期压疮的治疗效果。方法将2013年1～10月112例带入Ⅰ期压疮的患者按入科顺序排序,奇数号入观察组（56例）,偶数号入对照组（56例）。观察组应用3 M聚酯泡沫敷料联合常规压疮治疗方法治疗,对照组仅采用常规压疮治疗方法进行治疗,记录并比较两组Ⅰ期压疮在重症医学科期间不同时间段（入科第3、6天和出科时）压疮的治疗情况以及恶化率和恶化程度。结果两组患者治疗后压疮均有改善,观察组总有效率[94.6%（53/56）]高于对照组[67.9%（38/56）],差异有统计学意义（P〈0.05）;在入科第3、6天及出科时,观察组总有效率分别为50.0%（28/56）、73.2%（41/56）、94.6%（53/56）,对照组分别为30.4%（17/56）、51.8%（29/56）、67.9%（38/56）,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在重症医学科期间不同时间段观察组压疮的恶化率均低于对照组,恶化程度也更轻。结论采用3 M聚酯泡沫敷料对提高Ⅰ期压疮的治愈率和有效率、降低在无效案例中Ⅰ期压疮的恶化率和恶化程度均有很好的效果,值得推广。     

新型敷料处理颅脑手术后难愈性伤口的体会

目的总结新型敷料处理颅脑手术后难愈性伤口的经验。方法在医护协作下使用新型敷料对11例颅脑术后难愈性伤口进行换药及护理。结果11例伤口中8例痊愈;1例肉芽生长良好联合皮瓣转移手术治疗后痊愈;1例伤口愈合缓慢,医生二期缝合后伤口痊愈;1例发现脑脊液漏中止换药行手术清创及修补术并抗感染治疗痊愈。结论合理使用新型敷料、加强医护配合可有效地促进头部难愈性伤口的愈合。     

人体生物敷料在腹腔开放治疗中的临床疗效

目的 探讨人体生物敷料（灭活的同种异体皮肤）作为腹腔开放临时覆盖物的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月南京军区南京总医院收治的44例因外伤行腹腔开放治疗患者的临床资料.所有患者腹腔开放后以改良三明治法作为临时关腹技术.2011年1月至2012年12月共33例行腹腔开放治疗患者采用凡士林纱布为腹腔临时覆盖物,设为凡士林纱布组（33例）;2013年1月至2014年1月共11例行腹腔开放治疗患者采用人体生物敷料为腹腔临时覆盖物,设为人体生物敷料组（11例）.采用门诊和电话随访,随访时间截至2014年10月.比较两组患者肠道空气瘘发生率、植皮时间、术前和术后2周内血液感染学指标（WBC、中性粒细胞所占比例、降钙素原及C反应蛋白）,住院时间、住院费用以及总体预后.计量资料比较采用独立样本t检验和重复测量方差分析;率或构成比的比较采用Fisher确切概率法.结果 凡士林纱布组患者中,肠道空气瘘发生率为42.4％（14/33）,人体生物敷料组患者中无一例出现肠道空气瘘,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.凡士林纱布组植皮时间为（15±6）d,人体生物敷料组为（11±3）d,两组比较,差异有统计学意义（t =2.10,P＜0.05）.凡士林纱布组患者术前、术后第1、3、7、14天降钙素原分别为（1.20±0.60） μg/L、（2.50±0.90） μg/L、（1.70±0.30） μg/L,（1.90±0.40） μg/L、（2.70±0.60）μg/L,显著高于人体生物敷料组的（0.90 ±0.30） μg/L、（1.80±0.60） μg/L、（1.30 ±0.50） μg/L、（0.60±0.20） μg/L、（0.30±0.07） μg/L,两组比较,差异有统计学意义（F=8.50,P＜0.05）;两组患者WBC、中性粒细胞所占比例和C反应蛋白分别由术前的（13.8±2.4）×10^9/L和（12.9±2.1）×10^9/L、0.90±0.09和0.88 ±0.06、（81±19） mg/L和（136±28） mg/L变化为术后第14天的（16.2±3.3）×10^9/L和（7.9±3.0）×10^9/L?     

1540nm点阵激光辅以类人骨胶原敷料治疗痤疮后早期表浅凹陷性瘢痕的疗效观察

目的：观察1540nm点阵激光辅以类人骨胶原敷料治疗痤疮后表浅凹陷性瘢痕的疗效。方法选择病程小于12个月,愈后留有表浅凹陷性瘢痕的痤疮患者60例,用1540点阵激光的各种不同治疗参数及能量进行治疗,激光治疗每次间隔1周,连续治疗4次。将患者随机分为实验组（36例）和对照组（24例）。实验组使用类人骨胶原敷料,对照组使用无纺布纯净水面膜,激光术后即刻敷用15-20min。每晚使用1次,每次15-20min,连续使用5d。结果实验组瘢痕治疗的有效率为91.67%,对照组的有效率为62.5%,实验组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组红斑治疗后临床评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者对保湿度、光滑度、满意度的评分差异有显著的统计学意义（P〈0.01）,实验组优于对照组。结论1540nm点阵激光无创伤,疼痛程度轻,术后不影响工作,辅以胶原蛋白敷料进行修复护理,无明显色素沉着及其他不良反应发生;患者依从性好,适用于对疼痛敏感且无时间休息的患者。     

藻酸钙钠盐敷料在2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口的应用

摘要 目的 观察藻酸钙钠盐敷料对2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口的疗效。方法2型糖尿病下肢血管病变伤口患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,在全身系统治疗的基础上,治疗组应用藻酸钙钠盐敷料,对照组选用单纯常规敷料换药。结果对照组和治疗组创面止血时间分别为（3.35±1.52）,（2.98±1.23） min;创面愈合时间分别为（32.73±5.21）,（27.57±4.61） d（P＜0.05）。治疗组疗效明显优于对照组。结论藻酸钙钠盐敷料能明显促进2 型糖尿病患者下肢血管病变伤口愈合。