健康公平视角下新冠病毒感染疫情医疗费用保障存在的问题与对策

新冠病毒感染疫情暴发以来,医疗保障应急政策对于新冠病毒感染患者及时救治、免疫屏障快速建立、社会经济健康发展起到了重要支撑作用。从健康公平视角对医疗保障应急政策及实施效果进行分析,发现我国新冠病毒感染医疗费用保障方面仍然暴露出医保基金风险不平等、法律框架体系不完善及界定机制不健全等问题;阐释了重大疫情医疗费用保障“全民免费”和“社会共担”的逻辑;提出了建立全国层面、互助共济的公共化制度应对重大疫情“灾难性”医疗费用风险的对策,在现有医疗保障体系基础上建立全国统一、“普惠制”的重大疫情应急医疗保障机制,明确“全民免费”总体原则、政府财政主体责任及来源和医疗保障系统应急管理的实施机制。     

我国突发公共卫生事件应急管理政策变迁研究

目的:分析我国突发公共卫生事件应急管理政策变迁过程,总结各阶段政策特点,为后续相关政策制定提供参考。方法:检索2003-2021年国家层级突发公共卫生事件应急管理政策104份,进行量化分析,深究政策的阶段特征和变迁路径。结果:我国突发公共卫生事件应急管理政策经过不断完善和变迁,参考重大焦点事件、标志性政策和政策数量,划分为政策快速填补期(2003-2008,34份);政策调整完善期(2009-2014,26份);政策战略提升期(2015-2019,12份);政策新飞跃期(2020至今,32份待续)4个阶段。突发公共卫生事件应急管理建设得到重视,应急能力明显提升,体系愈发完善健全,逐渐发展为多部门协作管理进行联防联控。结论:我国突发公共卫生事件应急管理政策体系已逐渐健全,但未来仍需持续完善法律法规体系,强化政府统筹协调,健全社会参与机制,加大宣传力度和提高科技创新能力,以此提升突发公共卫生事件应急管理能力。     

医院绩效管理政策文本量化分析

目的对中央政府层面出台的公立医院绩效管理相关政策文件进行分析,为优化政策体系提供参考。方法访问北大法宝网、国务院及相关部委官方网站,检索2009年1月1日-2021年7月21 日医院绩效管理相关政策文件,基于政策工具理论,构建医院绩效管理政策工具分析框架,采用内容分析法对政策文本进行量化分析。结果共纳入政策文件31份,归纳整理出供给型、需求型和环境型3个类别 22 种政策工具。供给型政策工具占 43.40%,需求型政策工具占 19.25%,环境型政策工具占 37.35%。政策条款频数较高的分别是“分级诊疗”“目标规划”及“收入分配”。结论政策工具要注重结构均衡性,坚持以人民健康为目标导向,强化需求方对医院绩效的影响力;关注医院绩效考核,促进区域医疗服务能力提升;强化政策执行力度,充分发挥政策叠加效应。     

科技期刊关联数据开放共享及出版政策研究

【目的】 搭建一个适合我国科技期刊关联数据出版的框架,为科技期刊制订关联数据开放共享及出版政策提供参考。【方法】 通过文献分析和网络调研方法,对国内外出版机构及科技期刊在关联数据出版方面的政策进行跟踪调研,并基于数据FAIR原则,分别从数据的可发现、可获取、可互操作和可重用4个维度进行具体分析,明确科技期刊关联数据出版的要素。【结果】 结合我国科技期刊发展现状及规划,通过共享分级并将数据出版要素纳入其中,提出符合国际数据共享政策、面向我国科技期刊的关联数据出版通用数据政策框架。【结论】 所提出的期刊关联数据共享分级策略,可为不同期刊数据政策的制订提供参考。     

我国疾病预防控制体系建设政策效力与政策效果评估

目的 评估我国疾病预防控制体系建设相关政策文件效力和实施效果,为我国疾病预防控制体系政策制定建言献策。方法 通过国家卫生健康委员会官网、“北大法宝”检索系统以“疾病预防控制”、“疾控体系”、“疾控”为主要检索词检索2003—2022年中央、国家及各部委发布的政策文件,经筛选后最终纳入52项疾病预防控制相关政策。将政策效力划分为政策力度、政策措施、政策目标3个维度,用疾病预防控制支出表示政策效果,通过构建多元线性回归模型对环境型、供给型、需求型三种不同政策工具疾病预防控制体系建设政策实施效果进行回归分析。结果 2003—2022年,我国疾控体系建设相关政策数量与总体效力值呈现平稳波动,且具有明显的正相关关系,政策平均效力值呈M型稳定变化趋势,整体水平偏低; 政策措施得分最高,政策目标次之,政策力度得分最低。相较于其他两种政策工具,环境型政策工具使用频率最高,需求型政策工具使用频率最低; 环境型(Coef.=0.732,P=0.015)、供给型(Coef.=0.64,P=0.010)、需求型(Coef.=0.523,P=0.035)三种政策工具对政策实施效果均具有促进作用,滞后期保持在1～2年; 上一年度的疾控支出对下一年度的政策效果具有促进作用(Coef.=0.74,P=0.032)。结论 我国疾病预防控制政策效力不断提高主要源于政策颁布数量的累计效应; 不同政策工具使用过程中存在不平衡、不充分问题; 三类政策工具均对我国疾病预防控制体系政策实施效果起到一定影响,且环境型政策工具最优; 疾病预防控制相关支出会强化政策实施效果,推动疾控体系建设快速发展。     

儿童青少年健康发展与成效

儿童青少年健康是全民健康的基础, 是全面小康的标志。中共十八大以来, 党和国家对儿童青少年健康的高度重视以及儿童青少年健康政策的日益完善, 极大促进了儿童青少年近视、肥胖防控和心理健康促进; 体育锻炼和健康教育进一步加强, 推动了健康学校建设; 同时, 学校卫生管理和工作体系、学生健康监测制度及干预措施等服务体系进一步完善, 儿童青少年健康状况稳步提升。     

健康资讯

拟在北京、天津等15个省市设立康复医疗服务试点地区近日,国家卫健委发布了《关于开展康复医疗服务试点工作的通知》(以下简称《通知》),确定北京市、天津市、河北省等15个省市作为康复医疗服务试点地区,试点时间为2022年1月至12月。《通知》要求,要结合实际积极开展康复医疗服务试点工作,重点在康复医疗服务体系、服务模式以及价格支付政策等方面积极探索、勇于创新、形成示范经验和典型做法,以点带面、逐步推广。     

部分地区医疗服务价格动态调整机制比较研究△

目的：了解我国部分省市医疗服务价格动态调整的主要做法和特点。方法：运用主题框架法比较分析湖北省、陕西省、河北省、广东省等12个地区医疗服务价格动态调整机制构建的主要做法。结果：按照资料整理和分析过程,从基本情况、调价条件设置、调价程序设定三个主要方面对比分析,已发文地区大部分内容趋于一致,部分地区在启动条件、约束条件、项目选择和调价方案等内容的设定上体现了地区特色和细节考虑。结论：调价方案制定是一项系统工程,各地在制定过程中要综合考虑多项政策,进一步细化调价方案,因地制宜考虑调价相关因素,做到价格动态调整的闭环式管理。     

国家卫生健康委召开“适应乡村振兴战略的卫生健康工作策略调整与完善研究”重点调研座谈会北大核心

2022年7月8日,国家卫生健康委在京线上召开“适应乡村振兴战略的卫生健康工作策略调整与完善研究”重点调研座谈会,研讨卫生健康领域推进乡村振兴政策措施。国家卫生健康委副主任李斌同志出席会议并讲话。会议指出,乡村振兴战略是实现“两个一百年”奋斗目标的关键战略,要深入学习习近平总书记的重要指示,坚持目标、问题、结果导向,突出健康优先发展战略,进一步补齐农村卫生健康服务短板,加快推进健康乡村建设。会议要求,在支持各地巩固拓展健康扶贫成果的基础上,同步开展课题研究和起草相关政策文件,指导有条件的地区先行先试,构建适应乡村振兴战略的卫生健康政策体系。     

政策反馈理论视域：中国医疗卫生政策钟摆式变迁及其逻辑

新中国成立以来,党和国家不断强化医疗卫生建设,70余年来医疗卫生政策演进呈钟摆式变迁的特征,即从公益导向的福利性医疗卫生政策摆向效率导向的市场化政策,再摆向公益为主兼顾效率的民生导向政策,在公益与效率间发生三次摆动。本文借助政策反馈理论分析医疗卫生政策钟摆式变迁的内在逻辑,发现政策变迁过程中原有政策通过资源效应、解释效应、演化效应和学习效应影响新政策的制定,使得新政策留有原政策的烙印,呈现出摆动式变迁而非剧烈或范式变迁。政策反馈理论为医疗卫生政策制定提供新视角,制定医疗卫生政策需注重原政策的历史影响力,以公共价值引领医疗医保医药政策,从多重政策反馈效应视角出发优化卫生政策的制定。