军地继续医学教育学分管理的差异性比较与借鉴思考

目的：针对目前军队医院继续医学教育军人及文职人员由军队统一管理,而聘用人员属地化管理的现状,探索军队继续医学教育学分管理的有效性和普适性,以适应国家医学教育的进步与发展。方法对现有的军地继续医学教育学分管理可执行文件,进行学分分类、分值设置、授予标准、管理方式等方面的差异性比较。结果军地继续医学教育学分管理办法均设置了自学、进修、著作、论文等项目的学分授予标准,但在科研立项、远程教学、科技成果等项目上存在差异。地方较军队学分标准更为细致、严格。结论军队继续医学教育学分管理应结合军队管理实际,重视与属地的融合发展,参照国家标准进行顶层设计,制定更为完善的学分管理文件,以最大限度地发挥军队继续医学教育管理在人才培养中的重要且不可替代的作用。     

HLPS模式让软服务成功落地

健康生活药店（HLPS：Healthy living pharmacies）最早在在2009年12月的朴茨茅斯推出,然后被伯明翰、怀特岛和南安普敦采用,现在全英都在推广。HLPS模式的产生NHS全英健康总署朴次茅斯初级保健信托（PCT：负责卫生政策执行经费分配）与汉普郡和怀特当地药学委员会（LPC）合作,开发出该理念,目的是解决当地卫生资源匮乏和分配不均状况,让人们从社区就能获得质量稳定、品质高的药学和保健服务。     

中医药应用在社区卫生服务中存在的问题和对策

发展农村和城市社区的基础卫生事业,更好地为群众提供基层的卫生服务是当前我国卫生和中医药工作的重要目标之一;同时,大力发展中医药事业又是保障广大群众基本医疗的重要手段,二者的有效结合对解决群众“看病难、看病贵”等重点问题有着重要且深远的现实意义。该文立足于我国社区卫生服务工作,分析了社区卫生服务中中医药的优势以及存在的问题,探讨中医药在社区卫生服务中开展的策略及具体举措,旨在通过发挥中医药的作用改善社区卫生服务的生存和发展的空间。     

浅谈药品“零差率”政策下上海交通大学附属第六人民医院临床药学服务模式

随着新医疗体制改革（简称医改）工作的进一步开展,药品“零差率”政策的试点实施,我国医院药学的模式也发生了根本改变,由单纯的药品供应模式逐步转变为“面向病人,以病人为中心”,全心全意为病人提供安全优质的医院药学服务[1]。     

2016—2021年成都市某三甲妇产儿童医院产妇年龄及妊娠并发症变化趋势

目的分析成都市某三甲妇产儿童医院产妇年龄及妊娠并发症变化趋势,为进一步预防妊娠并发症提供参考。方法对2016年1月1日至2021年12月31日在成都市某三甲妇产儿童医院住院分娩产妇的年龄、产次、分娩方式、妊娠并发症基本信息进行回顾性分析。结果2016—2021年成都市某三甲妇产儿童医院住院分娩产妇平均分娩年龄分别为(31.08±4.23)岁、(31.64±4.41)岁、(31.70±4.25)岁、(31.35±4.06)岁、(31.47±3.95)岁和(31.46±3.80)岁。与2016年相比,2017—2021年产妇分娩年龄整体呈上升趋势。住院分娩产妇剖宫产率从2016年的58.49%上升到2021年的63.88%,整体呈现波动式上升趋势。从产妇年龄来看,妊娠期糖尿病的发生率随产妇年龄的增长而增加(χ^(2)趋势=17.844,P<0.001)。结论随着我国生育政策的调整、生育观念的改变及辅助生殖技术的应用,产妇分娩年龄的提升已成为不可忽视的趋势,年龄作为影响妊娠并发症和分娩结局的重要因素,应引起临床高度重视。针对低龄、高龄产妇所面临妊娠风险的差异性,应加强监护及临床管理,提高产妇分娩安全性。     

山西榆社县着力推进“生育关怀行动”

山西省榆社县计生局、计生协积极开展＂五上门＂活动,帮助贫困计生家庭解决生产、生活中的难题。 一是政策上门。进村入户,发放计生政策宣传折页,挂图,帮助育龄群众正确认识和了解计生政策。 二是健康上门。免费上门发放避孕药具,动员服务人群参加孕前优生健康检查。为育龄群众提供健康咨询,为计生特困家庭送去＂健康慰问＂。     

综合干预在抗精神病药物所致便秘中的作用

目的 观察综合干预在抗精神病药物所致便秘患者中的效果.方法 将2012年6月至2013年10月在我院就诊的90例抗精神病药物所致便秘患者分为综合干预组46例和常规治疗组44例.常规治疗组进行常规药物、饮食治疗,综合干预组实施从生活、心理、认知、护理等多方面综合干预,为期3个月.在干预前后采用便秘症状尺度表和便秘状况评估问卷（PAC-QOL）对患者进行评估.结果 综合干预组排便困难、过度用力排便、排便所用时间、频率积分、腹胀积分、症候总积分分别为（2.8±2.1）、（2.2±1.6）、（2.4±1.3）、（2.1±1.7）、（1.5±0.9）、（14.0±8.1）分;改善均优于常规治疗组（t=2.629、3.818、2.328、2.593、2.578、2.913,P＜0.05）.综合干预组PAC-QOL总积分、躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度优于常规治疗组（t=7.499、2.570、5.012、2.249、12.259,P＜0.05）.结论 对抗精神病药物所致便秘患者实施综合干预治疗,可作为促进患者康复的有效措施.     

连续—碎片—整合——我国农村三级医疗卫生网络服务提供模式的历史演变及启示

几十年来,经济社会的巨大变革所引起的政府卫生决策意识改变导致我国农村卫生服务网络提供连续性卫生服务呈现明显的波动性：计划经济时代,＂分级分工,就近就医＂的服务模式曾是我国连续性服务的理念萌芽和初始实践;改革开放以来则形成了＂自由择医,碎片化提供＂的非连续服务模式;2009年公共卫生服务均等化实施后则呈现＂基层就医,连续综合＂的整合服务模式的发展趋势。上述三个阶段服务提供模式的波动特征背后隐含着不同时期政府意识形态对卫生服务治理的深刻影响,充分证明了基本医疗保健服务具有明显的政治脆弱性。这种历史演化特征的政策动因为我国以及转型国家维持卫生服务网络延续连续性服务模式提供了诸多政策经验和启示：重视基本保健策略,建立完整的基层卫生体系框架和系统的、整合的运行机制以及重视以人为中心的服务提供理念等。     

稿约

《中国卫生政策研究》杂志是国家卫生和计划生育委员会主管,中国医学科学院主办,中国医学科学院医学信息研究所和中国医学科学院卫生政策与管理研究中心承办的卫生政策与管理专业学术期刊,2008年10月正式创刊发行。主要栏目有：专题研究、医疗保障、药物政策、社区卫生、农村卫生、公共卫生、医院管理、国际卫生、理论探索、经验借鉴、书评等。欢迎各界人士踊跃赐稿,以期百家争鸣,探索创新,繁荣我国卫生政策与管理研究,促进我国医药卫生事业发展。     

《卫生政策》：初级卫生保健服务量与转诊率无关

近日,《Health Policy》杂志发表了题为“The primary-secondary care interface：Does provision of more services in primary care reduce referrals to medical specialists？”的文章,研究发现,在初级卫生保健机构中卫生服务的提供数量与转诊率之间没有必然的联系。该研究在电子病历数据库中抽取了2006—2010年651 089名患者的数据,采用多元Logistic回归进行分析,以明确初级卫生保健服务提供的数量与转诊率之间的关系。