对当前医院业务收支结余质量的探讨

近几年来，政府为了解决群众“看病难、看病贵”等社会热点问题，连续出台了控制药品进销差价、降低药品最高零售价、调整医疗服务价格等政策措施，对医院的经营状况产生了重大影响。据统计，2005年浙江省业务收入7000万元以上规模医院119家，其中亏损51家，盈利68家，亏损面达43％。2006年全省业务收入7000万元以上规模医院124家，其中亏损64家，盈利印家，亏损面达52％，亏损面不断扩大。     

对医院"财政部部门决算报表"一项公式的商榷

决算报表的审核公式是审查报表准确与否的基本标尺。笔者在编制医院的财政部部门决算报表中发现，“社会保障医疗机构收支决算表”的一项审核性公式即“收支结余大于等于医疗收支结余与药品收支结余之和”还不太完善，影响到本单位和上级单位对报表的上报、汇总和正确认识，因此很有必要与大家商讨一下。     

政府掏腰包养起社区卫生服务

一项重大的医疗卫生体制改革在浙江省绍兴市率先启动。5月4日，绍兴市府办转发“市卫生局关于农村社区卫生服务收支两条线管理改革试点工作方案的通知”。     

医院成本核算工作存在的问题及思考

一、成本核算存在的主要问题 1．并未做到真正的全成本核算。目前，经济效益作为科室奖金分配的一项重要考核内容，一般占有30％～50％的权重，即按当月科室收支结余额乘以一定的系数作为科室的绩效奖金。这里的科室成本实际具有很大的弹性，因为在奖金分配方案的制定中，各科室的奖金水平是根据前几年科室平均奖金水平适当调控后确定的，再根据大部分科室的奖金水平确定奖金分配系数和收支结余水平。这意味着科室成本实际上是根据奖金分配的需要来调控的，如管理费用可以作为调控的一种重要手段，其分摊比例和数额可根据实际需要确定，造成科室成本项目可能不全或小于实际数额。所以，成本核算中反映的科室成本并不是科室的完全成本，医院管理者不能真正掌握科室的实际经济运行水平。     

医院负债:成了不能忽视的"双刃剑"

近几年,公立医疗机构发展速度之快有目共睹,许多医院的门诊楼和病房楼豪华气派、设施先进,装修很显档次,医疗设备更新异常迅速.但是,医院建楼、买设备的资金并不都是靠收支结余或政府投入,许多是靠负债才得以完成.     

调整医院补偿结构的新思路

2004年二季度,卫生部为解决群众看病贵问题,在对2002年全国城市医院财务收支状况、收支结构进行测算分析的基础上,根据"总量控制、结构调整、适当降低"的原则,提出"降低药品价格、医院药品批零差价率、大型设备检查治疗费、高值医用消耗材料费用,提高治疗费(即'四降一升')"改革新思路。这种新思路不仅为降低群众医药费用负担找出有效途径,也为理顺医院补偿结构拓宽了视野,在内涵上注重调整医疗收入内部的结构。     

江西印发乡镇卫生院实行财务县管指导意见

在总结上栗、吉安、南丰县在乡镇卫生院实行收支两条线管理试点阶段性成果的基础上．江西省卫生厅日前出台了《关于全省乡镇卫生院实行财务县管的指导意见（试行）》。     

北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价

目的了解北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价情况。方法采取问卷调查的方法,调查北京社区卫生服务机构员工对收支两条线管理的认知评价情况,用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果201名社区卫生服务工作人员中,78.1%的人认为在社区卫生服务机构实施收支两条线可以提高员工的工作积极性,83.1%的员工希望实行收支两条线。所在机构已实施收支两条线管理的49人中,59.2%的人认为实施后个人收入减少,75.5%的人认为工作压力比实施前增加。结论北京市社区卫生服务机构工作人员对收支两条线管理的实施表示支持,实施意愿较高,但是应对配套的绩效考核评价体系进行深入的研究和论证,从而有效地提高社区医务人员的工作积极性。     

江苏省县级妇幼保健机构运营现状及对策

目的:以对江苏省不同经济水平的18个县级妇幼保健机构运营现状调查的结果为依据,对其收支经费进行分析,找出在经费补偿方面存在的问题,并提出相应的对策。方法:理论文献研究法、定量调查分析法。结果:在调查的地区,无论是县级妇幼保健院还是妇幼保健所,均存在以下三个问题:一是政府对这些机构投入不足,不能保证基本人员经费支出;二是经费主要来源于有偿服务收入;三是筹资渠道单一。结论:①应加强对县级妇幼保健机构的建设,实现真正的全额预算;②应加大政府投入,健全预防保健补偿机制;③应积极拓宽筹资渠道,实现经费筹资方式多元化,从而保持妇幼保健机构的发展活力。     

医院管理费用分摊对医药收支的影响

《医院财务制度》规定 ,医院要实行成本核算 ,间接费用即不能直接计入成本的管理费用 ,一般按人员比例分摊法进行分摊。笔者就此分摊法对医疗、药品收支结余的影响谈点看法。一、分摊情况通常医院的医疗收入与药品收入大致相当 ,分摊管理费用前 ,医疗支出与药品支出也大致相当 ,管理费用占总业务支出的1/3左右。一般情况下 ,医院的医疗部门与药品部门人员比例为10∶1,甚至更高 ,这样 ,按人员比例分摊管理费用 ,则管理费用的90%以上分摊到医疗支出 ,只有不到10%分摊到药品支出 ,致使分摊后医疗支出与药品支出比例变为1∶0.6左右。可见医院出…