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11.
论医疗保险支付方式的“二次付费”改革 总被引:1,自引:0,他引:1
崔践 《中国卫生事业管理》1998,14(2):78-80
当前医疗保障制度改革在费用控制上普遍存在重需方控制而轻供方控制。在供方控制措施上,往往又是重“管制”而轻“机制”。所谓重管制,即偏重于对处方限额、用药范围及住院天数等供方限制;所谓轻机制,即不注意通过对支付方式内在机制的改革,将医院的内涵建设与外延发展、费用控制与保障基本医疗、公平与效率等有机地联系起来、统一起来。从宏观管理的角度来看,“管制”不如“机制”,因为管制只是对行为的限制,而良性机制可以实现在“义利”一致基础上的自觉行动。虽然必要的管制不可缺少, 相似文献
12.
范晓琪宋多王智帆管宏才李乔晟简伟研王岩 《中国卫生质量管理》2022,(8):046-49
目的探究DRG付费对医生诊疗行为和医疗质量的影响。方法从11家实施DRG付费或模拟测算的三级综合医院中选取12名骨科医生进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步法分析。结果共识别重要陈述308条,形成治疗决策、环节把控、患者管理、医疗质量4项基本结构。DRG付费后,医生更关注住院费用,以检查和手术为代表的诊疗行为发生了变化;医生诊疗行为的改变可能引起医疗质量的变化。结论医生应主动控制成本,制定合理的诊疗方案;医院需强化临床指南的使用,加强对医疗质量的考核,以防范医生不规范诊疗行为的发生。 相似文献
13.
罗琳彬郭昱君 《中国卫生质量管理》2022,(7):039-43
目的通过介绍典型国家及地区经验,阐述医保如何通过经济手段促进医疗服务质量提升,供我国大陆地区参考。方法采用文献分析法。采取主题词与分类号组合的检索方式,收集美国、英国及我国台湾地区有关医保与医疗服务质量的文献。结果美国实行基于价值支付的奖惩机制,包括医院服务价值购买计划、再入院扣费计划、医院获得性疾病扣费计划;英国实行提升基层医疗服务质量的激励机制;我国台湾地区实行结合医院评价体系的总额预付制。结论为促使我国大陆地区通过医保支付进一步推进医疗质量管理,建议建设卫生主管部门与医保部门有机融合的医疗质量考核系统,采用质量指标的多元计分方式,设计与质量联动的奖惩机制等。 相似文献
14.
龙雨曦袁向东黎浩 《中国卫生质量管理》2022,(4):018-20
医保支付方式作为引导医疗服务行为、调节资源配置的杠杆,对实现医保基金可持续发展,提升医院精细化管理水平具有重要作用。近年来,我国积极探索医保支付改革,以DRG和DIP为代表的支付方式已成为主要方向。文章从改革的现实出发,对DIP相较于DRG的实施优势、问题与挑战进行比较分析,并提出政策建议。 相似文献
15.
安磊么莉冯晶晶詹磊磊尚文涵李伟王凯 《中国卫生质量管理》2022,(4):009-12
梳理了美国医保支付制度改革进程,总结了捆绑支付模式内涵及其对康复护理服务的影响。结合我国国情,借鉴美国医保支付制度改革经验,认为我国应建立基于价值评价的康复护理服务医保支付制度,充分发挥医保基金的引导和保障作用,健全多元化的复合型医保支付体系,创建“以人民的健康为中心”的连续型医疗服务保障体系。 相似文献
16.
17.
通过梳理工伤康复服务项目规范与支付标准制定等相关政策,阐述“国家版”和“广东省版”工伤康复服务项目和支付标准制定情况,分析新增工伤康复服务项目管理现状。选择广东省40家协议医院为样本,基于专家咨询法,计算专家采纳率,建立新增工伤康复服务项目目录,并通过基准项目赋值定价,为新增工伤康复服务项目遴选及支付标准提出管理措施。文章建议进一步细化新增工伤康复服务价格项目立项审批流程,建立新增工伤康复服务项目管理办法,规范管理制度。探索新增工伤康复服务项目纳入工伤保险目录管理机制,同时,充分发挥行业学会或协会的作用,加强卫生技术评估准入评审与价格制定管理决策中的广泛应用。 相似文献
18.
19.
目的 分析天津市企事业单位职工检后服务支付意愿及影响因素,为健康体检产业发展及政策制定提供实证依据。方法 于2018年12月至2019年5月利用简单随机抽样方法,通过问卷调查和条件价值询价法收集天津市企事业单位职工相关资料信息及支付意愿,利用Cox回归模型进行影响因素分析。结果 共有效调查221名天津市企事业单位职工,平均年龄(32.9±0.6)岁,男性居多(占56.1%),支付意愿中位数为350(300,400)元。硕士及以上学历(HR=0.261,95%CI:0.079~0.861)、个人付费(HR=0.365,95%CI:0.151~0.946)、既往满意度非常满意(HR=6.07e-17,95%CI:5.14e-18~7.17e-16)、既往满意度一般(HR=0.219,95%CI:0.057~0.845)的职工不愿意支付的可能性低;对检后服务了解一般(HR=2.949,95%CI:1.249~6.964)与不了解(HR=2.416,95%CI:1.068~5.745)、归属感一般(HR=3.410,95%CI:1.392~8.357)与归属感弱(HR=18.168,95%CI:3.911~84.408)的职工不愿意支付的可能性高(P<0.05)。结论 天津市企事业单位职工检后服务支付意愿较高,文化程度、检后服务了解状况、付费方式、既往满意程度和职工归属感是影响支付意愿的重要因素。 相似文献
20.