熵指数对异氟烷麻醉中切皮体动反应的预测作用

目的 研究熵指数(包括反应熵和状态熵)对异氟烷复合麻醉中切皮体动反应的预测作用并与双频谱指数(BIS)比较.方法 ASA Ⅱ级择期腹部手术患者20例,按切皮有无体动反应分为体动组(9例)和非体动组(11例).入室后常规监测,然后静注异丙酚、琥珀胆碱、芬太尼快诱导气管插管,持续吸入异氟烷,维持呼气末异氟烷浓度为1.3MAC,维持10min后开始手术,切皮前不用神经肌肉阻滞剂,如果发生体动,则按10%提高下一个患者异氟烷呼气末浓度,如果不动则按10%降低下一个患者异氟烷呼气末浓度.分别于入室、切皮前60s、30s、切皮后45s、120s对每例患者同时行熵指数和BIS监测.结果 两组患者的熵指数值有显著性差异(P＜0.05),而BIS无显著性差异(P＞0.05).反应熵和状态熵可以预测切皮体动,其预测概率(Pk)值分别为0.893 7和0.885 2,BIS不能预测切皮体动,Pk值是0.591 9,熵指数和BIS的Pk值之间有显著性差异(P＜0.05),Pk与反应熵和状态熵的Logistic回归方程分别为ln [Pk/(1-Pk)]=32.517-0.481x和ln [Pk/(1-Pk)]=28.728-0.438x.结论 熵指数监测可以预测异氟烷麻醉中的切皮体动反应,值得临床推广应用.     

间歇导尿记录单的设计

间歇导尿是协助脊髓损伤膀胱功能障碍患者恢复膀胱功能的重要手段。以往常规在一般护理记录单上记录导尿的时间、量、颜色等，经常出现记录不完全、不清楚，且记录繁琐，要了解患者膀胱功能时需花较多的时间阅读护理记录。为使护理人员能快速获得患者间歇导尿情况，笔者参考有关文献，结合间歇导尿记录的侧重点自行设计了间歇导尿记录单，介绍如下。     

癌症患者放疗全程记录单的设计与应用

放射疗法(下称放疗)是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.由于放疗的广泛合理应用,使肿瘤治疗的疗效有了较大的改善.为了使患者在放疗过程中得到更完善、有效的护理服务,减少放疗造成的毒副反应,我科在原有放疗常规护理的基础上,设计了放疗全程记录单,从2006年1月至今共应用于360例癌症放疗患者,收到良好效果,报告如下.     

床边调节式移动胸腔穿刺车的研制与应用

目的介绍床边调节式移动胸腔穿刺车的研制并观察其临床应用效果。方法自行设计并制作床边调节式移动胸腔穿刺车。将100例行胸腔穿刺术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统反坐靠背椅的方法行胸腔穿刺术,观察组采用床边调节式移动胸腔穿刺车行穿刺术。观察两组舒适程度。结果观察组患者穿刺时舒适度显著高于对照组（P〈0.01）。结论床边调节式移动胸腔穿刺车可提高患者术中的耐受力和舒适度。     

两步排气法排尽输液导管终端过滤器内空气

输液导管终端过滤器内有残留气体时,护理人员在操作中易忽略,即使及时发现,再次排气动作较繁琐,费时费力,有时还会浪费较多药液而引起患者及家属异议.2006年始笔者从操作环节加以改进,采用两步排气法,效果满意,介绍如下.     

50ml注射器用于气管切开患者雾化吸入

气管切开患者雾化吸入时，不能口含雾嘴或使用面罩吸入，造成了大部分雾化气流的浪费。为了使更多的雾化气流被吸入，临床多将雾嘴尽量接近气管切开处，但雾化气流遇空气后有少部分会凝集成小水珠，易滴进患者气管内，引起呛咳。鉴此，我科用50m1注射器空筒连接雾化管道代替雾化器雾嘴和面罩，试用15例患者，效果较好，介绍如下。     

护理留言簿在手术室的应用

为弥补口头交接班带来的遗漏，加强各班次之间的交接工作，提高护理质量，我科自2005年7月使用护理留言簿，收效良好，介绍如下。     

多功能活动输液架的制作及应用

临床上输液架的功能比较单一，如患者的引流袋无法固定，护理人员只能将引流袋固定在床边，操作起来非常不方便，输液及老年体弱者活动不方便，我科在临床实践中研制了一种多功能活动输液架，经使用，效果甚好，报告如下。     

简易人工鼻的制作与应用

气管插管、气管切开的患者,由于上呼吸道对吸入气体的加温、湿润和过滤清洁生理功能消失,而长时间吸入干燥的气体使肺泡表面活性物质受到破坏,支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动减弱或消失,使分泌物黏稠、结痂,痰液难以排出,增加肺部感染的机会和气道护理的难度.我科于2007年1月自行制作简易人工鼻(下称人工鼻)并应用于临床,效果满意,介绍如下.     

紫外线指示卡固定装置的制作与应用

目前临床上监测紫外线强度时要求紫外线灯预热5～7min再将指示卡放置在距灯1 m处,直接照射1 min进行比色.