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81.
目的分析不同分娩方式的利弊,探讨降低剖宫产率的护理措施。方法按照分娩分式的不同将产妇分为2组,回顾性分析2组产妇的临床资料,比较2组产妇产后并发症及新生儿结局。结果阴道产组与剖宫产组产后并发症的发生率分别为8.16%和18.37%,其差异具有统计学意义(χ2=4.6,P<0.05)。剖宫产组的新生儿肺透明膜病、黄疸发生率明显高于阴道分娩组,新生儿窒息、新生儿产伤发生率低于阴道分娩组,且2组比较差异有统计学意义(χ2=3.05,P<0.05)。结论剖宫产能够增加产后并发症的发生率,因此我们需要通过实施有效的护理措施为降低剖宫产率。 相似文献
82.
目的探讨在临床中开展双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生法的效果观察,以达到减轻产妇第二产程会阴部疼痛,缩短第二产程,减少会阴损伤,提高无保护会阴接生率,促进Ih然分娩的目的。方法选取北京市昌平区妇幼保健院2012年10月至2013年11月189例产妇为研究对象,分为单纯无保护会阴接生组和双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生组,对二程时间、新生儿体重、会阴损伤、会阴侧切、产后出血、新生儿窒息、无保护会阴接生成功率进行分析。结果观察组无保护分娩成功率显著高于对照组(92.9%vs 83.5%,X^2=4.0026,P〈0.05);新生儿体重显著大于对照组体重(t=2.7372,P〈0.01);第二产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=4.1691,P〈0.001)。会阴损伤、产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义(P〉0.05)。结论第二产程进行双侧阴部神经阻滞麻醉可使阴部组织松弛,缩短第二产程时间,减轻第二产程的会阴部疼痛,提高无保护会阴接生成功率,促进自然分娩。 相似文献
83.
84.
2010年我有幸参加中华护理协会举办的《助产培训班》的学习,聆听了国际国内各大教授的讲课,接受了阴道分娩无创接生的新理念,由此回医院后我带领助产士们成功开展了"会阴无侧切接产"技术.两年多的工作探索中,共实施会阴保护,无侧切技术分娩的产妇105例,其中新生儿体重最轻的24009,最重的3800g;Apgar评分均在7分以上;会阴Ⅰ°裂伤者25例,Ⅱ°裂伤者2例,Ⅲ°裂伤者0例,会阴无裂伤者78例.这种接产手法改变了传统接产时使用会阴侧切的方法,减少了分娩创伤,使接产技术进入了无创接产年代,促进产妇分娩回归自然,是实用,立竿见影的产科适宜技术.
会阴无侧切接产的原理:适度保护会阴,控制胎头下降速度,使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分步,会阴得到充分扩张,不易引起会阴裂伤.具体操作方法如下. 相似文献
85.
目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩( VBAC)的影响因素,为临床管理提供依据。方法回顾性分析 2015年 10月至 2017年 5月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院分娩的 63例剖宫产术后再次妊娠阴道成功分娩( VBAC)60例选择性重复剖宫产( ERCS),49例剖宫产术后再次妊娠阴道试产失败急诊剖宫产( Unsuccessful Vaginal Birth After Cesarean,U,VBAC)60例阴道分娩的初产孕妇的临床资料,并对 VBAC的影响因素进行多因素回归分析。结果 VBAC、ERCS和 UVBAC组产妇在,分娩前与孕前 BMI差值、子宫下段厚度,新生儿体质量、临产前 /术前住院日数、宫颈 Bishop评分、住院时间、住院费用、产后出血量、并发症、输血、新生儿窒息率,差异有统计学意义( P<0.05)VBAC与非瘢痕子宫初次阴道分娩组比较,总产程、产程干预率差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产原因分析发现, UVBAC组主,要为产程停滞( 91.8%),ERCS组主要是既往剖宫产史为指征(95.0%)两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素 logistic回归分析发现,胎儿体质量、自然临产、 Bishop评分、分娩前与孕前 BMI差,值、临产前 /术前住院日数可能是 VBAC影响因素。结论 VBAC的成功实施与胎儿体质量、自然临产、宫颈 Bishop评分、分娩前与孕前 BMI差值、临产前 /术前住院天数有关;正常分娩组较 VBAC的总产程长, VBAC因医者各种顾虑则产程干预率明显较正常分娩组低,提示应重视对 VBAC的孕早期甚至孕前管理,重视人文关爱,及时产程干预,提高 VBAC成功率。 相似文献
86.
目的初步探索特布他林与硝苯地平用于产时胎儿宫内复苏(intrauterine fetal resuscitation,IUFR)的安全性及有效性。方法本研究采用随机对照方法,前瞻性将2021年1月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心分娩中出现不可靠胎心监护图形(non-reassuring fetal heart rate tracing,NRFHT)的110例孕产妇随机分为特布他林组(硫酸特布他林0.25 mg皮下注射,n=55)和硝苯地平组(硝苯地平10 mg口服,n=55)。收集2组孕妇使用药物前及用药后5、15、30 min的血压、心率、血氧饱和度等血流动力学变化,以及IUFR的成功率、药物起效时间、产后出血率等指标,采用t检验、χ2检验、Fisher精确概率法及秩和检验对数据进行统计学分析。结果特布他林组和硝苯地平组孕妇用药前后平均动脉压及血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);硝苯地平组孕妇用药前后心率无明显变化(P>0.05),而特布他林组孕妇心率在用药后5、15、30 min均快于用药前[(97.0±20.2)、(99.2±13.8)、(91.8±12.6)与(81.7±11.3)次/min,P值均<0.001],但心率增快效应在30 min开始下降,与用药后15 min相比,心率下降了6.4次/min(95%CI:1.5~11.2,P<0.05)。所有孕产妇均未发生需要医疗干预的不良反应。特布他林组有78.2%(43/55)复苏成功,与硝苯地平组的70.9%(39/55)比较差异无统计学意义(χ2=0.77,P=0.381);特布他林组药物起效时间明显快于硝苯地平组[2 min(1~6 min)与6 min(1~10 min),U=2348.50,P<0.001]。2组孕产妇因NRFHT行剖宫产及阴道助产、1 h内再次使用宫缩抑制剂等方面比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组产后出血量、产后出血率、新生儿低Apgar评分(≤7分)、低脐动脉pH值(pH<7.2)、新生儿窒息率及新生儿重症监护病房入住率等方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论特布他林用于产时IUFR暂未发现明显不良反应;其起效速度快,可作为处理产时紧急IUFR的选择方案。 相似文献
87.
88.
目的 探讨会阴无保护接生技术护理干预对新生儿Apgar评分的影响。方法 应用医学实验观察法,选取2022年6月至2023年6月在福建医科大学附属泉州第一医院行经阴道试产的80例产妇,均分为两组,一组应用会阴无保护接生技术组作为观察组(n=40),另一组采用传统接生技术和方法组作为对照组(n=40),观察和统计两组产妇不同接生方法应用后,对护理满意度、新生儿Apgar评分、新生儿预后的影响。结果 观察组临床护理满意度高于对照组(P <0.05);观察组在出生1 min后Apgar评分、出生5 min后Apgar评分上均高于对照组(均P <0.05);观察组在新生儿肺炎发生评分、新生儿肢体损伤评分、新生儿感染评分上均低于对照组(均P <0.05)。结论 应用会阴无保护接生技术经阴道试产的应用,在保障新生儿安全,提高临床护理满意度,改善新生儿Apgar评分上作用突出。 相似文献
89.
目的探讨罗哌卡因用于分娩镇痛对产程进展、分娩方式、新生儿1分钟和5分钟Apgar评分及产后阴道流血等情况的影响。方法采用回顾性分析的方法,选择2004年6月~2005年6月在我院自愿接受分娩镇痛的产妇120例为镇痛组,另选择同期条件相似,未采用任何镇痛处理自然临产的产妇150例为对照组。镇痛组以0.1%罗哌卡因+芬太尼(2μg/ml)硬膜外阻滞,观察两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿1分钟和5分钟Apgar评分及产后阴道流血情况。结果(1)两组产程时间比较:镇痛组第一产程活跃期及第二产程时间均长于对照组,P<0.01,有统计学意义。第三产程时间变化不大,P>0.05,无显著性差异。(2)分娩方式比较:镇痛组阴道顺产率低于对照组,P<0.05;阴道器械助产率高于对照组,P<0.01;剖宫产率低于对照组,P<0.05,有统计学意义。(3)两组新生儿1分钟和5分钟Apgar评分及产后阴道流血量比较:镇痛组1分钟Apgar评分为9.20±1.51分,5分钟Apgar评分为9.90±0.48分;对照组1分钟Apgar评分为9.25±1.64分,5分钟Apgar评分为9.92±0.52分;P>0.05,无统计学意义。镇痛组产后阴道流血量为219±70ml,对照组产后阴道流血210±80ml,P>0.05,无统计学意义。结论罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇第一产程活跃期及第二产程有延长作用,可以降低剖宫产率,增加阴道器械助产率,对于新生儿1分钟和5分钟Apgar评分及产后阴道流血量无明显影响。 相似文献
90.
目的:基于无保护接生法对降低会阴侧切率产生的影响进行分析与研究。方法:选择住院分娩的154例产妇,分为对照组与试验组,每组77例,给予试验组行传统接生方法,对照组则在此基础上采取无保护接生法,对比分析两种接生方法对降低会阴侧切率产生的影响。结果:试验组研究对象会阴侧切率达32.47%;对照组会阴侧切率达50.65%;试验组新生儿的窒息率达1.30%,对照组为6.49%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对分娩产妇,予以无保护接生法,可最大限度降低会阴侧切率,利用价值较高,值得推广。 相似文献