无保护会阴接生临床实践的体会

在国外会侧切的缝合术的发生率是不同的,其中欧洲较低30％,美国是62．5％,在本国则高达85％,在某些医院甚至高达90％以上[1],并且呈上升趋势。为了倡导以产妇为中心的人性化服务,促进自然分娩,尽可能的保护会阴的完整性,同时减少产后不适与并发症的发生率,我院开展了无保护接生法,使会阴侧切率明显降低。助产技术随着医学不断深入研究、学术交流探讨以及临床实践证明,降低会阴侧切率,促进自然分娩已成为国内外妇产科及妇幼保健学界的共识和倡导。开展无保护接生法,尽量不干预或减少干预,让母亲无创无忧,促分娩回归自然。无保护会阴接生的方法对于产妇来说是一种实用、简单、有效的好方法,并且产妇住院时间短,提高了床位的周转率,其不会对产妇与新生儿产生不良的影响,是值得推广的方法。     

无保护会阴接生的临床观察

目的 探讨无保护会阴接生的方法及效果.方法 将100例正常分娩的初产妇按随机数字表法分为2组:观察组50例于宫口开全胎头着冠后,助产士指导产妇屏气和哈气,在无保护会阴状态下分娩;对照组50例采用传统托肛保护会阴的接生方法进行接产.比较2组产妇软产道裂伤风险及产后出血、新生儿窒息等情况.结果 观察组会阴侧切率、产后出血率(8％、2％)较对照组(80％、14％)显著降低,2组相比差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05),而2组产道裂伤率、新生儿窒息率相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 无保护会阴接生方法简单、实用,对产妇及新生儿均无不良影响,降低了初产妇会阴侧切率,值得在临床上推广应用.     

扶沟县1990～2007年孕产妇死亡分析与干预研究

目的:掌握孕产妇死亡率及死因变化趋势,制定相应干预措施.方法:对扶沟县1990～2007年孕产妇死亡率、死亡原因、保健服务、影响因素分前、中、后6年进行统计分析.结果:孕产妇死亡率前、中、后6年呈明显下降趋势,死亡原因中羊水栓塞的构成明显提高;孕产妇分娩、死亡地点前、中、后6年无明显改变;可避免及创造条件可避免死亡占72.2%.结论:孕立妇保健服务有待规范;产科质量建设有待完善;规范宫缩素应用,加强新增接生人员专业培训及群众性健康教育,是进一步降低孕产妇死亡干预措施.     

浅谈实验动物建筑设施（设计）规范化

随着二十一世纪的临近，实验动物科学在现代科技领域的地位日益引人瞩目。要迎接生命科学新时代的挑战，其重要的、不可缺少的条件是发展实验动物这一支撑学科。这一观点已成为各国政府和科学家们的共识。     

新生儿30%阿维可湿性粉剂杀虫单农药中毒1例

1病例报告 患儿,女,4d,因误服农药4h,抽搐1次入院。患儿系第一胎第一产,孕40周产道分娩,新法接生,生后无窒息,羊水,胎盘脐带无异常。生后Apgar评分10分。出生体重3.5千克,生后24h内排出胎便和尿,哺乳每次40ml。父母身体健康,已接种卡介苗,乙肝疫苗。家住农村,患儿于入院前4h把农药当消化药服用,当时药名及药量都不祥,误服农药30min后患儿出现呕吐,呕吐物为内容物,量不多,非喷射状,     

108例产妇无保护会阴接生法减少会阴裂伤程度的分析

目的探讨无保护会阴接生法对于减少产妇会阴裂伤程度的临床效果,以便提高临床接生水平。方法随机选取2012年4月至2013年2只5月2060例产妇为研究对象,对照组980例产妇予以常规的接生方法,而观察组1080例则予以无保护会阴接生法,比较两组治疗后的临床效果。结果两组在会阴裂伤情况、会阴弹性情况、会阴切开情况、分娩时疼痛、产妇满意度上比较均有明显的差异性,P〈O．05,具有统计学意义。结论无保护会阴接生法对于减少产妇会阴裂伤程度等情况上临床效果显著。     

庞安时针刺医难产

辽代时,安徽桐城朱仲新邻居家的儿媳妊娠临产,请稳婆（接生婆）接生,七日尚未娩出,汤药、单方乃至求神、喝符水,诸法皆用,还是不见起色,产妇奄奄一息,眼睁睁坐以待毙。正当束手无策之际,地方郎中李某来朱家造访,朱请他帮助诊治。李诊后说：“当下病情非药可医,惟采用针法。然在下技艺未至,故不敢措手治之,听说湖北蕲州庞大夫在此访友,我去请其来诊治。”遂行告辞。约一个时辰左右,李某请来了名医庞安时,病家顿感曙光再现,将庞安时请入客厅并告知病情凶险至极。     

羊水过少分娩方式对围产儿的影响

目的分析羊水过少的处理及选择适宜的分娩方式对围产儿的影响。方法对北京市房山区妇幼保健院2010-01-2010-07住院分娩诊断羊水过少的100例进行回顾性分析。结果羊水过少者剖宫产分娩与阴道分娩对围产儿的预后有统计学意义。结论羊水过少确诊后,应予以恰当处理并选择适宜的分娩方式终止妊娠,从而减少围产儿并发症的发生,改善围产儿预后。     

脐带绕颈对分娩方式的影响

目的探讨脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法 200例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取无脐带绕颈的孕妇300例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);脐带绕颈≥2周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P<0.05)。结论脐带绕颈1周者,鼓励自然分娩。脐带绕颈≥2周者,加强监护,适时剖宫产。     

不同分娩方式对产妇及围生儿的影响

目的 探讨不同分娩方式对产妇及围生儿的影响.方法 将199例臀位妊娠产妇按分娩方式对其中剖宫产125例(剖宫产组)和阴道分娩74例(阴道分娩组)的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产组并发症显著低于阴道分娩组(P＜0.01),围生儿病死率剖富产组显著低于阴道分娩组(P＜0.01).结论 臀位分娩选剖富产方式可降低孕产妇产后并发症的发生率,也明显降低围生儿病死率.