基层产科适宜技术的有关问题

"适时分娩的技术"是产科重要课程,也是一种分娩管理措施.通过"适时分娩技术"的培训,使广大基层接生人员能够正确适用并绘制产程图,严密观察并正确处理产程,特别是及早护送异常孕产妇转诊,最大限度地保护母婴的安全.本文从女性的骨盆及胎头形态与胎儿的分娩机制、头位难产等相关内容,加以阐述部分适时分娩的技术.     

瘢痕子宫297例分娩方式探讨

目的探讨瘢痕子宫妊娠的分娩方式。方法对297例瘢痕子宫分娩方式、手术指征、再次剖宫产术中出血及相关因素、母儿预后进行回顾性分析。结果瘢痕子宫产妇再次手术，其产后出血量明显高于经阴道分娩组（P〈0．01），新生儿窒息的发生率2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，在严密监护下阴道试产是安全的。     

汉族、维吾尔族初产妇软产道损伤600例分析

我院座落在维吾尔族聚居区,新疆南部喀什市,多年的接生工作中,我们发现维吾尔族妇女外阴条件好,软产道弹性强,软产道损伤发现率明显比汉族产妇低.现将汉族初产妇300例,维吾尔族初产妇300例资料作以下分析.     

新生儿重度窒息致胃肠功能障碍临床探讨

新生儿胃肠功能障碍常继发于新生儿窒息，是新生儿多脏器功能障碍综合征（MODS）的一个始发因素。近年来，随着新法接生的普及，新生儿窒息的发病率降至为活产数的5-10％。但因窒息导致的胃肠功能障碍仍严重威胁着新生儿的生命。现将本院2003年6月-2006年6月重度窒息致新生儿胃肠功能障碍72例分析如下。     

中外接生婆

任何一个生命，来到世界的第一面，见到的不是母亲，而是接生的人。西方的接生婆埃及文明悠久灿烂，其中便包含了很久以前在妇女生育的时候就已经有专职接生婆。其身份大概类似于后来的妇产科医生。但是在当时的古埃及，接生婆往往是一种与宗教相关的职业，其社会地位较高且往往独身。     

常规会阴侧切对阴道分娩的利弊探讨

随着围生医学的发展,旧法接生被新法接生取代,阴道分娩时会阴侧切在较长一段时间内一直被推广,尤其在有条件的城市医院,已成为常规,在基层医院受客观条件限制未使用。近年来,产时保健新模式爱母分娩行动新十条倡导：产妇会阴侧切率≤20%,最好〈5%,我院产科近2年来严格掌握会阴侧切指征。现将我院阴道分娩的产妇会阴情况报道如下：     

13所医院、5所门诊部空气微生物检测结果分析

医院空气中的微生物是造成人呼吸道疾病的一个重要传播途径。我们于1993年开始对我市13所医院、5所门诊部进行了消毒监督检测工作。现将2002—2004年上半年本市所辖的医院和部分门诊部的重点部位供应室的无菌区、手术室、产科接生室和外科、骨科换药室及有关治疗等5个部门的空气检测结果报告如下：     

丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察

目的探讨丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心方面的影响。方法选择由丈夫全程陪伴分娩的初产妇106例（观察组）和无陪伴分娩的初产妇98例（对照组）进行临床观察。对两组产妇分娩时的心理状况、疼痛情况、产程时间、产后出血量及剖宫产率进行比较。结果观察组产妇分娩时心理状态相对稳定，比对照组产妇的担心、焦虑、恐惧心理明显减轻（P〈0．01）；两组产妇产时的疼痛情况比较有显著性差异（P〈0．01）；产程时间缩短（P〈0．05）；产后出血量减少及剖宫产率显著降低（P〈0．01）。结论丈夫全程陪伴分娩可使产妇在分娩过程中身心更为安全、健康，是一种产时服务模式。     

无保护会阴接生法对会阴裂伤程度及侧切率的影响

目的探讨无保护会阴接生对会阴裂伤程度及侧切率的影响。方法随机将150例产妇分为2组,每组75例。对照组行常规托肛保护会阴接生法,观察组实施无保护会阴接生法。比较2组产妇会阴裂伤程度、第二产程时间、产后出血量以及侧切率。结果观察组产妇会阴裂伤程度轻于对照组,侧切率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组产妇第二产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生法可有效减轻会阴裂伤程度,降低会阴侧切率,并减轻产妇产后疼痛。     

双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法用于第二产程中分娩效果的Meta分析

目的系统评价双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法用于第二产程的分娩效果。方法计算机检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、Web of Science、PubMed及Embase中关于双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生法的随机对照试验,采用RevMan 5.2对结局指标进行Meta分析与描述。结果共纳入16篇随机对照实验,Meta分析结果表明,双侧会阴神经阻滞联合无保护会阴接生法可降低Ⅲ度阴道裂伤率(Z=2.34,P0.05)、缩短第二产程时长(Z=2.82,P0.05),并减少会阴侧切率(Z=5.95,P0.05)。结论双侧阴部神经阻滞联合无保护会阴接生有利于减少产妇阴道损伤,缩短产程,且不增加新生儿窒息率,更有利于保证母婴安全,值得临床推广应用。