湖南省嗜人按蚊分布调查

河南省嗜人按蚊分布调查结果显示：嗜人按蚊在河南省分布于淮 南的山区,丘陵地区的水稻区,其分布范围与河南省历史上的恶性疟流行区相一致,也是当前该省疟疾疫情尚不稳定的地区。     

病种费用控制标准实验研究

目的 制定合理的病种费用控制标准,加强病种质量管理和病种费用控制。方法 调查了某医院1999年全年出院病人病案,对667个病种、1518个病型、26668份病案,进行了病例分型可行性试验、正态性分布检验和建立标准的统计方法选择等多层次分析。结果 实验研究表明,由于病人病情差异等因素,同种疾病的平均住院日与医疗费用均呈偏态分布。讨论 通过算术均数和中位数2种方法比较,认为采用中位数作为病种质量费用控制的标准参考值以及上、下界限控制值为妥。     

深圳盐田区不同季节急诊患者病种分析及护理对策

目的了解深圳东部地区不同季节急诊患者常见病种结构及分布规律,预见性指导临床急救护理。方法对2005—2008年268006例急诊患者病例资料进行回顾性分析。结果急诊患者就诊数逐年增加;4个季度的就诊构成比分别为19．75％,25．50％,29．62％,25．13％;排在前5位是外伤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、循环系统疾病,其中外伤居首,在2,3季度最多。结论本区域急诊病种有明显季节分布特点,急诊护理管理者根据不同季节疾病分布特点,可预见性的提前科学做好科室设备及场地建设,调配足够护理人力资源,实行弹性排班,确保上述病种高峰期来临时,急诊救护有条不紊,提高工作效率、抢救成功率和患者满意度。     

小儿下腹部手术腰硬联合阻滞的临床研究

目的研究患儿下腹部手术应用氯胺酮基础麻醉布比卡因腰硬联合阻滞的有效性和安全性。方法选择拟施下腹部手术患儿100例,分成二组,A组(n=50)为氨胺酮基础麻醉加氯胺酮静脉麻醇;B组(n=50)为氨胺酮基础麻醉加L3-4间腰硬联合阻滞。观察氨胺酮基础麻醉后(T0)、手术切皮时(T1)以及手术结束时(T2)患儿心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化及手术期间的肢动挣扎、恶心呕吐发生率、氯胺酮总用量和术后患儿麻醉恢复室(PACU)滞留时间。结果SBP、DBP、HR A组T1、T2与T0相比,均显著升高。B组SBP和DBP3时间点无明显改变,但T1、T2均比A组低;B组HR在T1、T2比T0以及A组相应时间点慢。二组SpO2无变化。B组氯胺酮总用量及术后PACU滞留时间均比A组少。B组肢动挣扎例数显著少于A组。恶心呕吐发生率二组差异无显著意义。结论在氯胺酮基础麻醉后,应用腰硬联合阻滞对于患儿下腹部手术无血流动力学和SpO2方面的改变,可稳定HR,减少氯胺酮用量,其麻醉效果安全确切。     

斯氏按蚊配子体激活因子活性变化与产卵的关系

目的探讨斯氏按蚊唾液腺中疟原虫配子体激活因子的变化趋势与蚊卵发育及产出的关系。方法应用体外雄配子体出丝观察方法检测雌性斯氏按蚊唾液腺抽提物及卵巢匀浆上清中配子体激活因子对伯氏疟原虫雄配子体出丝诱导活性的动态变化;分别采用聚丙烯酰胺凝胶电泳和Bradford蛋白分析法检测两器官蛋白成分或含量的变化。结果吸血后按蚊唾液腺抽提物的出丝诱导活性显著下降,未产卵组和产卵组按蚊的活性分别于吸血后第8日和第4日恢复到吸血前水平;卵巢匀浆上清的诱导活性亦在吸血后下降,吸血后第2日显著升高,未产卵组保持该活性水平至吸血后第8日,产卵组诱导活性于吸血后第4日(产卵翌日)回落。两组按蚊唾液腺蛋白组成未见明显区别;吸血后第2日,卵巢的蛋白含量达到峰值,未产卵组按蚊卵巢蛋白含量维持在高水平直至吸血后第6日,而产卵组按蚊卵巢蛋白含量在吸血后第4日则恢复到吸血前的水平。结论按蚊唾液腺中配子体激活因子的消长与雌蚊体内蚊卵的发育、成熟及产出之间存在某种内在的生理联系。     

总额控制下按病组分值付费下某院神经内科费用成本与医保结算研究

目的 在四川省成都市基本医疗保险总额控制下按病组分值付费背景下,探讨某三级甲等综合医院神经内科住院费用、医疗成本及医保结算费用的内在关系,为医疗机构精细化控制住院费用提供参考。方法 以2020年神经内科相关疾病病例为基础,结合成都市基本医疗保险总额控制下按病组分值付费的要求,对神经内科相关病组的成本、住院费用构成、医保支付标准和利润进行分析,并总结相关关系。结果 神经内科相关病组患者医疗成本药品费用占比最大（53.99%）,其次为人员经费占比（21.92%）。各病组成本构成均不相同,医保结算标准、患者住院费用、医院成本之间存在6种关系,即医保正向拨付不一定盈利（情景一）,医保负向拨付不一定亏损（情景二）,医保正向拨付却实际亏损（情景三）,医保负向拨付却实际盈利（情景四）,医保正向支付实际盈利（情景五）,医保负向支付实际亏损（情景六）。结论 成都市基本医疗保险总额控制下按病组分值付费可实现整体控费,医保结算支付标准对病组实际收费起导向作用,对医疗机构利润起杠杆作用。医保支付方式改革倒逼科室内部的费用结构调整,应重视医务人员劳务价值,合理控制药耗比例;医疗机构之间、科室之间的博弈效应不断增...     

推拿治疗颈椎病500例

颈椎病是指因颈椎间盘的退变及其继发性椎间关节退行性改变,使脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉等脊柱周围组织受累,而引起的一系列症候群,又称颈椎综合征。本病以40岁以上者多见,为中老年人的常见病、多发病。目前我国城市人口发病年龄有提高趋势,30岁左右发病者也不少,甚至有20岁左右发病者。由于本病的普遍性和对人体的危害性,越来越多的受到国内外学者的重视。笔者自1994年至今以手法为主治疗颈椎病500例,取得了较好的效果,现报告如下。     

斯氏按蚊血淋巴前酚氧化酶差异表达与疟原虫卵囊黑化关系的研究

目的　探讨斯氏按蚊血淋巴前酚氧化酶与疟原虫卵囊黑化的相互关系。方法　斯氏按蚊分吸糖水组、吸正常小白鼠血组、吸约氏疟原虫感染血组和吸硝喹糖水组 ,挤压法收集雌斯氏按蚊血淋巴 ,解剖后取吸硝喹糖水蚊第 1、2和 3天斯氏按蚊中肠 ,超声提取中肠蛋白 ,Bradford法检测血淋巴总蛋白浓度 ,继而对血淋巴和中肠蛋白进行SDS -PAGE ,Western印迹电转移后检测前酚氧化酶。结果　四组血淋巴前酚氧化酶和用药后中肠前酚氧化酶均呈现一条阳性蛋白带 ,分子量分别均约 6 6kDa,与吸糖水组比较 ,吸正常小白鼠血组血淋巴前酚氧化酶表达增强 ,而感染后血淋巴前酚氧化酶表显著增强。硝喹诱导黑化后血淋巴前酚氧化酶表达水平呈逐日下调趋势 ,而硝喹诱导黑化过程中中肠前酚氧化酶量逐渐增加。结论　斯氏按蚊血淋巴前酚氧化酶参与疟原虫卵囊黑化反应。     

斯氏按蚊血细胞对约氏疟原虫卵囊黑化的影响

目的　探讨斯氏按蚊血细胞及血细胞PPO对疟原虫卵囊黑化的影响。方法　利用电镜观察蚊血细胞在卵囊黑化中的作用、RT -PCR检测蚊血细胞、蚊胃中PPOmRNA的表达、原位杂交检测血细胞中PPOmRNA的表达。结果　通过RT -PCR和原位杂交 ,发现斯氏按蚊PPOmRNA在血细胞中有表达 ,颗粒细胞可能是其主要的表达细胞 ;硝喹可使约氏疟原虫卵囊发生退行性变 ,卵囊黑化比率明显增加。结论　说明血细胞能够合成PPO ,进一步证实了蚊血细胞 ,特别是硝喹对卵囊的发育有抑制和阻断作用时 ,颗粒细胞在疟原虫卵囊黑化中起重要作用。