新型农村合作医疗按床日付费制度付费标准的制定

新型农村合作医疗床日付费标准的制定是按床日付费制度实施的关键。文章在禄丰县新型农村合作医疗实施按床日付费制度以来取得的效果和存在问题的基础上,提出合理制定不同医疗机构与不同疾病类型的每床日付费标准的方法,并提出几点注意事项,为其他地区开展新型农村合作医疗按床日付费制度提供借鉴。     

单元机构关联住院基金总额付费模式:以湖北省京山县新型农村合作医疗为例

单元机构关联住院基金总额付费模式吸收了社会医疗保险多种付费方式的合理成份和优点,综合考虑参保人口、发病率、补偿率、费用、病人流向和基金额度等因素,形成注重供需双方利益,兼顾基金效率安全的付费方式。     

用产品成本法分析关于病种收费的合理性研究

目的:为找出影响医院病种费用的主要因素,从而进行病种费用控制;方法:通过省内某人民医院8种重点控制病种的成本费用与住院过程中实际花费的住院费用对比,找出影响费用的主要因素;结果:对比结果,病种实际费用大于成本费用的30%的病种有三种:急性阑尾炎、脑梗塞、剖宫产;结论:在主要成本发生项目中界定单病种成本管理的可控成本和不可控成本项目,对可控成本项目进行干预和管理,是进行科学的病种成本核算和管理、指导合理收费的重要手段。     

临床路径：治病也能实现“流水作业”

近日,卫生部下发《临床路径管理试点工作方案》,拟用两年时间,在全国50家较大规模医院试点建立112种疾病（病种）的临床治疗规范,并制定了急性单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿等8个病种的临床路径。     

新农合住院费用控制的探讨

文章通过对2009年1～7月武汉市周边八个区的各级医疗机构部分病例的住院费用分析,找出费用的分布规律,总结费用控制的难点,为控制住院费用不合理的上涨、提高新农合基金的使用效率的相关措施进行了有益的探讨.借鉴定额结算的经验,从例均费用入手控制住院费用;尝试实行单病种付费制度作为补充;鼓励和完善双向转诊制度,达到合理的利用医疗资源,有效控制住院费用.     

病种质量管理方式探讨——以剖宫产为例

目的以剖宫产为例研究病种管理方式,探讨病种纳入标准。方藩采用统计学分析法,对不同指征剖宫产患者按照住院天数、住院费用进行分组,并对其住院费用的影响因素进行分析。结果5组不同指征剖宫产数据根据住院费用指标可分为3组．按照住院天数指标分类则可归纳为2组,并且经分析发现,影响不同指征剖宫产术住院总费用的因素主要为药费、住院天数。结论可以依据医疗资源消耗的相似性制定病种纳入标准,扩大病种质量控制体系范围：此外,通过控制关键影响因素来加强病种质量管理,降低患者医疗费用。     

护士分层管理模式的应用现状及发展策略

在回顾相关文献的基础上分析了我国护士分层次管理实施的现状、取得的效果,并提出护理管理者必须结合医院的实际,创造合理使用护理人力资源的环境,建立进阶培训制度,健全考评机制,完善分配制度,才能真正发挥人力资源的积极主动性。     

按病种付费制应用的思考

 随着医改工作的持续深入,目前我国包括“新农合”和城市居民医保在内的医保系统覆盖率达到了95%,现阶段对基本医疗保障费用支付方式包括按服务项目付费制、总额预算制、按病种付费制等。当基本医疗保障实现全民化后,基本医疗保障费用支付方式的选择就变的非常重要。基本医疗保障费用支付方式选择不仅关系到医疗费用能否得到有效控制,从根本解决“看病难”和“看病贵”的问题,而且关系到政府卫生收支平衡,关系到医院的科学持续发展。在这一背景下,笔者分析了现行按照病种付费的医疗保障费用支付方式的利弊,探讨了医疗机构为适应基本医疗保障费用支付方式改革需加强的几个方面。     

基于“SHA 2011”的北京市中医优势病种治疗费用受益人群分析

目的：分析中医优势病种治疗费用的人群聚集特征,有针对性地提出相关卫生政策建议。方法：采用分层整群抽样法获得205家医疗机构,基于卫生费用核算体系2011分析2019年北京市本地居民中医优势病种治疗费用受益人群构成情况。结果：北京市中医优势病种治疗费用以西主中辅病种为主,男性患者费用占比高于女性,西诊中治病种患者呈年轻化趋势且费用主要流向女性,60岁及以上患者消耗了超过50%的治疗费用。结论：关注男性和0～14岁儿童患者及其所患重点疾病,加强中医药老年健康服务建设,针对不同人群采取差异化策略,将中医药的优势发挥到最大。