结合综合性医院门诊就诊特点强化门诊特色管理

目的 通过分析医院2005年门诊病人就医的规律，揭示门急诊工作量的变化规律，指导、加强门诊医疗质量的科学化管理。方法 采用整群抽样调查法，对2005年1月～12月门诊患者就诊资料进行分析。结果 1年中门诊量在前5位的科室依次是儿科、内科、妇产科、五官科、外科；死亡病人数在前5位的系统依次是神经、呼吸、循环、急症、创伤：死亡疾病顺位前5位依次是肺性脑病、脑出血、急性心肌梗死、感染性休克、外伤。结论 医院应加强学科建设，参考疾病谱以确定学科建设和发展方向，建立优质、高效、低耗、快捷的门诊医疗服务体系，强化门诊特色管理，提高医疗服务质量。     

推行病种病例分型管理促进医院内涵质量建设

卫生部、国家中医药管理局在《医院管理评价指南（试行）》和“医院管理年活动方案”中,明确提出将重点考核卫生行政部门规定的单病种和各科前5位住院病种,适时发布如单病种平均住院日、单病种费用等有关医疗服务信息,这将对患者的医疗选择起到一定导向作用. 但是．仅以单病种指标比较、衡量、评价各级各类医疗机构并不一定全面准确，而病种病例分型管理无疑是较之以往进步了的理念和实践。     

实施住院药品费用控制举措的效应探索

目的为有效的控制药费占住院医疗费用的比重。方法增加相关的中医特色服务．尽量使用同等有效的国产药品和中成药药品，根据病人、病种、病情限量限类用药。结果通过3年的前10位病种平均住院费用类别构成可控性分析，2001---2003年前10位病种采取控制药品费用举措后，药品费比前3年平均下降了4．29％，检查、治疗费平均上升了10．70％。结论药品费用控制举措，为控制医院各类费用无限增长提供了初步定量认识．可为各类医疗保险病种的住院费用提供可控性参考值。     

1 605例军人发热病例分析

发热门诊是我国自“非典”疫情时开设的特殊门诊。为长期不懈地做好传染病防治工作,我院自2003年4月以来,一直设有发热门诊,且所有发热病人必须到发热门诊首诊。现将我院发热门诊2004年接诊的军人发热病例分析报告如下。1资料与方法病例资料来源于我院发热门诊2004年接诊的军人发热病人,共1 605例,年龄18~60岁;其中男性1 117例,女性488例;干部983例,战士622例;后勤院校1 037例,野战部队568例。根据病史、症状、体征及辅助检查结果进行诊断。依据总后勤部卫生部《医疗护理操作常规》(第4版)为相关疾病诊断标准。2结果与讨论1 605例发热病人全…     

促进新农合制度的可持续性发展

促进新农合制度的健康可持续性发展,就要与时俱进,开拓创新,不断地为新农合制度注入新的活力.为贯彻落实医药卫生体制改革精神,促进农村卫生改革向纵深发展,建立符合新形式下的新农合管理机制,内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗开展了新农合支付方式改革试点工作,取得了明显成效.为进一步总结工作经验,研究支付方式改革推广的可行性,笔者就阿荣旗的基本情况、阿荣旗新农合报销模式的发展历程、阿荣旗开展新农合支付方式改革的背景、阿荣旗新农合支付方式改革的基本做法、成效及存在的问题等,进行了深入调研.     

火针配合按揉法治疗腱鞘囊肿78例报告

火针配合按揉法治疗腱鞘囊肿７８例报告曹伟民（中国人民解放军８６５０９部队医院，河北省廊坊市１０２８００）近年来，我们应用火针配合按揉法治疗健鞘囊肿７８例，取得显著效果，现报告如下。１一般资料本组７８例中，男性３７例，女性４１例；年龄最小者１５岁，最大...     

病种费用控制标准实验研究

目的 制定合理的病种费用控制标准,加强病种质量管理和病种费用控制。方法 调查了某医院1999年全年出院病人病案,对667个病种、1518个病型、26668份病案,进行了病例分型可行性试验、正态性分布检验和建立标准的统计方法选择等多层次分析。结果 实验研究表明,由于病人病情差异等因素,同种疾病的平均住院日与医疗费用均呈偏态分布。讨论 通过算术均数和中位数2种方法比较,认为采用中位数作为病种质量费用控制的标准参考值以及上、下界限控制值为妥。     

微小按蚊种群成员分子变异与系统发育的关系

目的：研究微小按蚊与种群之间（乌头按蚊、吉甫按蚊、微小按蚊A／C型）线粒体DNA的分子变异及系统发育关系。方法：PCR扩增和mtDNA测序。结果：在云南发现两个微小按蚊隐形种,即微小按蚊A／D型;证实了微小按蚊种团之间遗传差异,微小按蚊A／C分歧时间稍晚于乌头按蚊,吉甫按蚊分歧时间远早于前2种。结论：地理环境对mtDNA遗传差异有一定影响,但不同地理的群体之间微小按蚊的遗传没有明显变化。     

福建省残存嗜人按蚊清除效果观察

目的：清除残存嗜人按蚊,阻断疾病传播。方法：搜索残存嗜人按蚊,实施溴氰菊酯浸泡蚊帐灭蚊,复查所有嗜人按蚊分布点,评价清除效果。结果：1989-1994年,于建阳、武夷山、邵武、顺昌和三元等县（市、区）发现残存嗜人按蚊分布点42个,嗜人按蚊占人房按蚊组成的26.20%。2001年完成闽北地区灭蚊后全部嗜人按蚊分布点的复查工作,95.80%分布点经2-3次以上反复性复查,最多达12次,所有复查点均未再捕获嗜人按景。1988年清除工作前,分布区疟疾发病1381例,年发病率为4.47/万。采取措施后,疟疾发病率显著下降,1995年后,嗜人按蚊分布区未再发生疟疾暴发流行。1998-2001年,未发现当地疟疾感染者。结论：闽北地区嗜人按蚊巳被清除,当地疟疾传播得到有效阻断。     

国家中医药局发布骨科九病种临床路径

11月8日,国家中医药管理局发布项痹病（颈椎病）等骨伤科9个病种的中医临床路径。这是该局正式发布的第一批中医临床路径,其余83个中医临床路径将陆续发布。此举旨在提高中医临床疗效,规范中医诊疗行为。