知识、态度与行为量表在中青年高血压患者中的验证性因素分析

目的验证高血压知识、态度与行为量表在中青年高血压群体中的内部结构与信度,为深入评估中青年高血压群体知信行的现状提供工具。方法采用目的抽样方法选择衡阳市5个社区400例中青年高血压患者为调查对象,应用Mplus 7.4软件,以知识、态度、行为作为潜变量,各潜变量包括的观测变量为显变量建立结构方程模型。模型的参数估计采用对角加权矩阵伴均值-方差校正卡方检验(WLSMV),模型拟合评估使用χ2、自由度(df)、近似误差均方根(RMSEA)、加权误差均方根(WRMR)、比较拟合指数(CFI)、TuckerLewis指数(TLI)等。量表信度使用基于McDonald模型的Omega (ω)系数进行估计。结果共构建2种模型,2种模型的拟合结果显示除RMSEA外(模型1为0.116,模型2为0.103),其余拟合指数均达到推荐标准(模型1与模型2结果分别为WRMR:0.915、0.808,CFI:0.913、0.924,TLI:0.902、0.917),模型2的拟合结果优于模型1;知识对态度与行为均有直接影响,回归系数分别为0.730、0.752,态度对行为具有直接影响,回归系数为0.665;量表总的信度为0.817,高血压知识、态度、行为分量表的信度分别为0.808、0.813、0.816。结论高血压知识、态度与行为量表的三因子结构符合知信行理论的架构,且在中青年高血压患者群体中具有较好的信度,可以作为评估中青年高血压患者知信行现状的工具。     

三甲医院中文论文影响力测量模型的构建

利用结构方程模型构建医院中文论文影响力测量模型,分析论文总被引、论文基金资助情况、核心期刊发文数量、中华医学会核心期刊论文数、国际合著论文数等指标对论文影响力的贡献程度,发现上述5个指标均能很好地测量三甲医院中文科技论文影响力。     

灰色模型GM(1,1)和ARIMA在拟合全国婴儿、5岁以下儿童死亡率中的应用北大核心CSCD

目的比较分析灰色模型GM(1,1)、ARIMA模型在全国婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U5MR)拟合过程中的适用性,为儿童保健工作提供科学依据。方法以1991-2012年全国IMR、U5MR为原始资料,统一运用SAS分析软件。采用灰色模型GM(1,1)和ARIMA模型进行拟合分析,分别计算各模型拟合MPE、MAPE值,比较各模型的适用性和精确性。结果婴儿死亡率GM(1,1)和ARIMA模型MPE分别为0.32、1.18,MAPE分别为3.09%、5.34%;5岁以下儿童死亡率GM(1,1)和ARIMA模型MPE分别为0.57、0.89,MAPE分别为3.11%、4.33%。结论 GM(1,1)模型对儿童保健指标拟合效果优于ARIMA模型,模型拟合要充分考虑数据特征。     

胰岛素水平与轻度认知障碍关系的临床研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆胰岛素水平与轻度认知障碍（MCI）的关系及分析MCI的相关危险因素。方法T2DM患者101例分为MCI组与NC组。均进行MMSE、GDS、CMS、ADL等评测，并检测Ins、HbA1c、血常规、血脂、肝肾功、血压、心电图、头颅CT等，进行成组t检验、直线相关及Logistic回归分析。结果（1）糖尿病MCI患者Fins、2hIns、3hIns水平明显升高（P〈0．05）。（2）Logistic回归分析最终进入方程的是受教育程度、2hIns水平、高血压、HbA1c。结论高胰岛素血症在糖尿病MCI的发生发展中起重要作用，提高胰岛素的敏感性有利于改善糖尿病患者的认知功能。     

基层官兵社会支持与职业倦怠的关系:职业压力的中介效应

目的 探讨基层官兵职业压力、社会支持与职业倦怠之间的关系.方法 采用随机整群抽样法,选取基层官兵1550人,运用军人职业倦怠量表、军人职业压力量表和社会支持量表采集数据,并对所得数据进行统计分析,使用结构方程模型进行验证.结果 ①职业压力总分与职业倦怠总分及成就感、躯体化、人际关系、消极怠工因子得分呈正相关(r=0.454～0.522,P＜0.01),与自我评价因子得分呈负相关(r=-0.14,P＜0.01);社会支持总分与职业压力总分、职业倦怠总分及各因子得分呈正相关(r=0.069～0.592,P＜0.01);②中介效应分析表明:职业压力在社会支持和职业倦怠各因子间起部分中介作用;③路径分析表明:社会支持对职业倦怠有直接效应(路径系数为0.40,P=0.000),对职业压力也有直接效应(路径系数为0.60,P=0.000);职业压力对职业倦怠有直接效应(路径系数为0.37,P=0.000).结论 职业压力和社会支持是导致职业倦怠的两个重要影响因素;社会支持能够通过减少职业压力而降低职业倦怠水平,职业压力在社会支持与职业倦怠间起部分中介作用.     

北方汉族人Tanaka-Johnston预测方程研究

目的分析北方汉族青少年下颌切牙总宽度与尖牙、双尖牙总宽度之间的相关性,探寻适合目标人群的Tanaka-Johnston预测方程。方法从就诊于首都医科大学口腔医学院正畸科的病例中选取记存模型127副。研究下颌切牙总宽度与尖牙、双尖牙总宽度之间的相关性,建立北方汉族人的Tanaka-Johnston预测方程,并评价不同预测方程的准确性。结果男性组下颌切牙总宽度与上、下颌尖牙双尖牙总宽度之间相关系数r为0.71、0.77,女性组r为0.50、0.56。除本研究得出的方程外,其他预测方程普遍存在低估倾向。男性组实测值与预测值之差小于1mm的以北方汉族人方程上颌84%、下颌88%为最高;女性组以成都汉族人方程上颌74%,下颌81%为最高。结论与女性相比,男性下颌切牙总宽度与尖牙、双尖牙总宽度存在较强的正相关关系。预测准确度最高的方程分别为:男性上颌Y=11.8+0.5X,下颌Y=10.9+0.5X;女性上颌Y=11.1+0.5X,下颌Y=10.0+0.5X。     

药物基因组学方程对中国患者低强度华法林抗凝治疗剂量的预测效果分析

目的在接受低强度华法林抗凝治疗的中国患者人群中,验证华法林药物基因组学剂量预测方程的效果。方法在接受低强度华法林抗凝治疗（目标国际标准化比值INR为1．6至2．5）的226例中国患者人群中,分别比较已公开发表并符合本研究入选标准的药物基因组学方程的效果。效果评估指标包括剂量预测值位于实际值20％界限内的患者比例（20％界限内的患者比例）以及剂量预测值与实际值之间绝对误差的平均值（MAE）。结果8个入选的药物基因组学方程的平均MAE为（0．87±0．17）mg／d[（0．73-1．17）mg／d],平均20％界限内的患者比例为（43．8％±8．1％）（29．1％-52．1％）。配对比较显示,来自亚洲人群的方程的预测效果明显优于来自高加索人群的方程（OR：1．61-3．36,P≤0．02）;加入INR值或CYP4F2＊3的方程较未加入的方程预测效果更好[加入INR的OR：1．71（1．08-2．72）,P=0．029;加入CYP4F2＊3的OR：2．67（1．41-5．05）,P=0．004]。结论来自亚洲人群,或者整合3个基因变异型和INR反应性的药物基因组学方程能更好地预测接受低强度抗凝治疗的中国患者人群的华法林剂量。     

健康青年男性两种力量负荷抗阻训练能量消耗的推算

目的:研究两种常见力量负荷抗阻训练能量消耗水平,进而推导出两种力量负荷抗阻训练的能量消耗方程,为健康青年男性运动能量消耗的自我监控与科学健身提供参考。方法:选取36名健康青年男性作为研究人群,采用Cosmed K4b2便携式心肺功能仪测试被试者单一动作与组合动作下的低力量负荷(25 RM)和中等力量负荷(12 RM)抗阻训练的能量消耗值,两种不同负荷抗阻训练的测试间隔时间为2天。分别以两种力量负荷抗阻训练测得的每分能量消耗为因变量,对应的身高、体重、BMI、体脂百分比、心率为自变量,研究各自变量与因变量之间的线性相关关系,剔除无关变量,最后采用多重线性回归得到两种力量负荷抗阻训练的能耗方程。结果:(1)中等力量负荷(12 RM)不同单一动作中,哑铃深蹲的能量消耗最高(P<0.01);低力量负荷(25 RM)不同单一动作抗阻训练中同样是哑铃深蹲的能量消耗最高(P<0.01)。低力量负荷组合动作抗阻训练代谢当量为5.72 METs,中等力量负荷组合动作抗阻训练代谢当量为6.60 METs。低力量负荷(25 RM)抗阻训练属于中等强度体力活动,中等力量负荷(12 RM)组合动作抗阻训练与单一动作中等力量负荷(12 RM)哑铃深蹲属于大强度体力活动。(2)两种力量负荷抗阻训练每分钟能耗(kcal/min)与体重、心率的回归方程分别为:EEm(25 RM)(kcal/min)=-2.553+0.005体重+0.074心率;EEm(12 RM)(kcal/min)=-5.983+0.031体重+0.084心率。结论:得出的抗阻训练能耗推算公式可较为准确地推算出两种力量负荷抗阻训练的能量消耗。     

有效连接分析在脑功能磁共振数据中的发展和应用

大脑是一个高度复杂的神经网络系统,随着磁共振成像技术的快速发展,目前研究逐步深入到人类大脑并行神经网络和不同脑区间的信息流,以更全面深入地探索脑功能机制。有效连接分析是近年来在脑功能网络方面的一个研究热点。对人脑功能网络进行有效连接分析,可能对神经精神疾病的病理机制和脑功能异常状态下的功能逻辑有着更好的理解。本文着重对有效连接的几种经典方法(包括结构方程模型、多变量自回归模型、格兰杰因果分析和动态因果模型)的算法原理、存在的问题、算法比较、最新发展及在大脑功能磁共振成像数据中的应用做简要介绍。