狂犬病诊疗规范(2021年版)

狂犬病是狂犬病病毒感染引起的人兽共患传染病,缺乏特异性治疗,病死率几乎100%。近年来,狂犬病报告死亡人数一直位居我国法定报告传染病前列,给人民群众生命安全和身体健康带来严重威胁。一、病原学狂犬病病毒属于单股负链病毒目(Mononegavirales)弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病病毒属(Lyssavirus)。     

自身免疫性抗体引起配血困难1例报道

自身免疫性抗体给血型定型、交叉配血及输血均带来一定困难。笔者现将所遇见 1例较强自身免疫性抗体报告如下。1　病例简介患者 ,女性 ,74岁。因咳嗽 ,关节肿痛 ,淋巴结肿大 ,于 1999年 8月 2 4日入住重庆市三峡中心医院 ,查体 :Ｐ10 5 /分钟 ,ＢＰ15 / 10ｋＰａ。实验室检查 :ＲＢＣ0 .63× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ13.8× 10 9/Ｌ ,Ｐｔ2 5 1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ压积 0 .0 62 ,Ｈｂ32 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ分类 :杆状 0 .0 6、分叶 0 .79、单核 0 .0 1、淋巴 0 .14 ,粒红比 10 0∶6,网织红细胞 0 .2 1。因极度贫血 ,需输血 ,血型不能定型 ,遂送本站检查…     

治疗小儿惊厥59例体会

小儿惊厥是常见急症之一,文献报道新生儿发病率高达０．５～１．４％,４～５％的小儿有过热惊厥史［１］。惊厥是由多种不同原因引起的中枢神经系统功能紊乱的一种临床表现,如不能及时发现和救治,会引起不良后果。现就治疗小儿惊厥５９例体会报告如下： １临床资料 １．１一般情况：本组男性３１例,女性２８例,新生儿２５例,１～３岁２９例,４～７岁５例。感染性惊厥３１例,其中上呼吸道感染２４例,肺炎５例,感染性腹泻１例,中毒性痢疾１例。非感染性惊厥２８例,其中有新生儿窒息史１９例,低钙３例,新生儿脱水３例,产伤１例…     

安痛定中毒致肝坏死1例报告

做为一名临床医生 ,不但要有娴熟的技术 ,还要有扎实的基本功 ,就药物的作用机理与药物的副作用而言 ,药物的副作用更重要。现就安痛定中毒致肝坏死 1例报告如下 :1　病历摘要　　男性 ,40岁。 10ａ前因腹部外伤致肠破裂行肠部分切除术 ,因发热、腹痛、腹泻 2ｄ就医。初起发热、头痛时 ,在当地卫生院 1ｄ内连续肌注“安痛定、庆大霉素”5次各 2支 ,随之腹痛、腹泻 ,腹痛以脐周为著 ,疼痛为持续性 ,恶心、呕吐数次 ,非喷射状 ,鲜血性稀便 6次～ 7次 ,无粘液脓血 ,因腹痛加重而来我院就医。急诊室以“急性非典型菌痢”收住传染科 ,后以机械性…     

以胸痛为主诉的胃溃疡1例

患者 ,男 ,4 9岁。胸痛半月 ,患者因上述症状在多处求治 ,先后以冠心病、支气管炎、胸膜炎、胆囊炎、肋间神经痛等予以治疗 ,症状未缓解。于 2 0 0 1年 2月 10日来我院就诊。体格检查 :T37℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,血压 16/10 k Pa。双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ,HR72次 /分 ,左侧第 5肋间压痛。腹软 ,无压痛 ,墨菲征 (- ) ,肝脾未扪及。胸片、心电图、B超、肝功等辅助检查均正常。遂行上消化道内窥镜检查 ,发现胃体后壁有一个1.0 cm溃疡面 ,周围有血痂 ,但周界清楚 ,遂诊断为胃溃疡 (活动型 )。予以奥美拉唑每次 2 0 mg,1日 2次 ;阿莫西林…     

卵巢巨大纤维瘤1例

患者 ,5 0岁。绝经 8年 ,无特殊病史。 1月前无意中发现下腹部包块 ,感觉渐长大 ,无其他自觉症状 ,于2 0 0 0年 10月 2日入院。实验室检查 :WBC7.6× 10 9/L ,N0 .66,L0 .31。B超示 :子宫肌瘤。术中发现 :子宫萎缩 ,右附件区见 2 0 cm× 10 cm× 6cm包块 ,正面与子宫有重叠。腹腔见少量腹水 ,细胞学未查见恶性肿瘤细胞。行子宫全切及包块切除术。大体 :包块表面光滑 ,包膜完整 ,切面灰白 ,实性 ,编织状 ,质硬。镜下 :肿瘤由类似纤维母细胞的梭形细胞组成 ,细胞丰富 ,核分裂相少见 ,无病理性核分裂 ,可见席纹状结构和胶原形成。病理诊断 :…     

脑出血致偏侧舞蹈病2例报告

脑出血致舞蹈病较脑梗塞引起者更为少见 ,现将我院收治的 2例报告如下 :1　病历摘要　　例 1:男患 ,5 1岁。因突然头痛 ,右侧肢体瘫痪 0 5ｈ于1999年 4月 2 8日入院。 6ａ前曾因左侧肢体瘫痪在本院诊断为“脑出血、高血压病” ,经治疗后生活完全自理。检查 :Ｂｐ 2 0 /15 ,嗜睡 ,完全运动性失语 ,颈软 ,双眼球向左侧共同偏视 ,右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌不能。右上下肢肌力Ⅰ级 ,右侧Ｂｗｂｉｎｓｋｊ征阳性。血糖及抗“Ｏ”正常。脑ＣＴ示 :左侧基底节区脑出血 ,出血量约为 45 3ｍｌ,右侧壳核区有一棱形软化灶。治疗后意识转清 ,入院第 5ｄ开…     

高流量腹壁胆汁瘘腹腔内转流术1例报告

1　病历摘要　　患者男性 ,46岁 ,住院号 :75 72 3。 1ａ前因巨大肝囊肿自发性破裂合并弥漫性腹膜炎而急诊行肝囊肿开窗外引流术。术中见囊肿呈单腔性 ,大小 18ｃｍ× 16ｃｍ× 14ｃｍ ,占据肝右叶中心。开窗后将囊内部分坏死组织送做病理检查 ,结果回报 :肝细胞癌。住院 2 3ｄ ,切口按期拆线 ,带引流管出院。出院后 1年来 ,无任何癌晚期症状出现 ,但每日从引流管中流出约40 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ全胆汁。后期因胆汁沿引流管周围大量外溢 ,同时伴右上腹胀痛不适而再次入院 ,于 1999年 10月 14日在全麻下行瘘管—空肠ＲｏｕＸ -ｅｎ -Ｙ型吻合术…     

肾病综合征并大量乳糜胸腹水1例

患者 ,男 ,18岁。因气促、咳嗽 10天 ,全身浮肿、腹胀 1周入院。查体 :ＢＰ13 3/ 9 33ｋＰａ ,神清 ,面部浮肿 ,双肺下部分呼吸音消失 ,叩呈浊音 ,心脏正常。腹部丰满 ,移动性浊音阳性 ,双下肢膝以下凹陷性水肿。辅查 :血液分析正常。小便分析 :尿蛋白 ,红细胞 0～ 1,白细胞 (- )。 2 4小时尿蛋白定量 5 4ｇ ,肾功尿素氮、肌酐正常。血清白蛋白 16 6 ｇ/Ｌ ,球蛋白2 9 2ｇ/Ｌ ,甘油三酯 (Ｔｇ) 2 72ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 (ＣＨ)10 4 9ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :双胸腔、腹腔大量积液 ,双肾、肝脏形态大小正常。入院后共抽取胸水 150 0ｍｌ,…