重症医学临床救治措施中的热点与争议

【摘要】目的探讨稀释曲线法评价分化型甲状腺癌(DTC)患者内源性甲状腺球蛋白抗体(TgAb)对甲状腺球蛋白(Tg)测定的干扰。方法用血清稀释液、6例DTC患者可测浓度的TgAb血清(TgAb 20～25IU/mL、Tg<0.1μg/L)、5例DTC患者不可测浓度TgAb血清(TgAb<10IU/mL、Tg<0.1μg/L)分别稀释另外6例DTC患者的Tg血清(TgAb<10IU/mL、Tg>10μg/L),三明治夹心法(IMA)测定各稀释管Tg值。以各稀释管Tg理论值为横坐标、实测值为纵坐标,绘制稀释曲线图。结果血清稀释液稀释DTC患者Tg血清,稀释曲线呈直线。6例可测浓度TgAb血清分别稀释6例DTC患者Tg血清,获得36条稀释曲线,其中12条呈直线,24条不呈直线;同一可测浓度TgAb血清稀释不同患者Tg血清,仅部分呈直线;不同患者TgAb血清稀释同一患者Tg血清,仅部分呈直线。5例不可测浓度TgAb血清稀释3例患者Tg血清,只完成稀释曲线11条,仅4条呈直线,7条不呈直线。结论同一患者的TgAb稀释多例患者的Tg血清,部分有干扰。不可测浓度TgAb也可能干扰其他患者的Tg测定。稀释曲线法仅可间接评价DTC患者自身TgAb是否干扰Tg测定。     

β-七叶皂苷钠治疗急性面神经麻痹的疗效观察

特发性面神经麻痹是指茎乳孔内非化脓性炎症所起的周围性面瘫，又称bell麻痹。临床上早期应用皮质类固醇激素可以防止病情进展，但对相当一部分患者，因为使用激素的禁忌，而限制了它的使用。本研究对2002年3月-2002年12月门诊42例急性面神经麻痹患者进行β-七叶皂苷钠与泼尼松对照治疗观察，观察各组面瘫症状改善情况。报告如下：     

ATG用于异体造血干细胞移植前预防移植物抗宿主反应

目的分析异体造血干细胞移植前加用抗T淋巴细胞球蛋白(ATG)预防移植物抗宿主反应(GVHD)的疗效。方法27例白血病患者分为两组,每组移植供体来源及病种类似,分别有同胞兄妹、无关供体和人类白细胞抗原(HLA)半相合供体。A组(n=12):采用经典的CsA MTX预防GVHD;B组(n=15):采用CsA MTX ATG预防GVHD。结果B组15例患者全部存活,除4例出现Ⅱ°急性GVHD(aGVHD)外,其余11例均在移植后30 d左右仅出现Ⅰ°GVHD,并很快控制。A组12例患者中,3例HLA半相合移植患者分别在移植后第7、9和10天即出现Ⅳ°超急性GVHD,另有1例无关供体患者出现Ⅲ°aGVHD,该4例患者由于重度GVHD继发肺部感染而死亡;其余8例同胞之间的移植分别出现Ⅱ°~Ⅲ°aGVHD。结论在异体造血干细胞移植前应用ATG可以有效预防GVHD的发生或减轻GVHD的严重度,明显减少移植相关死亡率。     

非小细胞肺癌的DNA表达谱(英文)

作为新一代基因诊断技术,DNA芯片已广泛应用于肺癌分子分类、基因表达和分子通路的病理变异分析、预后及转移监测、个体化治疗和药物开发等.基于技术差异、不同患者人群和生物多样性等因素,目前DNA芯片发展的主要障碍为缺乏机械性、可靠性和可重复性.冀望借着更好的标准化和分析手段,利用高维数据分析方法来减少噪音,未来DNA芯片技术或能实际应用于肺癌的个体化诊疗.     

植物中的抗溃疡药

早在17世纪时,制药业已用甘草制剂治疗胃灼热,这和比之早数百年的中国情况一样。到本世纪70年代,由于合成抗组胺药物的突起,植物来源的抗溃疡药不受重視,但近来在植物中发现了一些新的物质,又重新引起研究者们的兴趣。科学家们希望能从这些新化学实体发展更好的新药以治疗溃疡这种折磨人的疾病。     

某部新兵乙肝表面抗体调查

[目的]调查某部新兵乙肝表面抗体(抗-HBs)携带情况,为进一步作好乙肝疫苗接种工作提供依据。[方法]选取某部2007、2008、2009年度入伍新兵共计755人,分别按入伍时间和年龄分为3组,采用酶联免疫吸附试验进行乙肝表面抗体(抗-HBs)检测。应用方差分析作统计学处理。[结果]755名被检新兵共检出抗-HBs阳性210人,阳性率为27.81%。按入伍时间分组显示:2007年阳性率22.09%,2008年阳性率25.44%,2009年阳性率35.86%,抗-HBs阳性率逐年增高,三组间比较差异有统计学意义(P<0.01);按年龄分组显示:1990年出生的新兵阳性率29.65%,1991年出生的新兵阳性率27.27%,1992年出生的新兵阳性率23.30%,抗-HBs阳性率逐年降低,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]入伍新兵抗-HBs阳性率有逐年上升趋势,但低年龄新兵有下降趋势,应加强监测和疫苗接种工作。