从医师队伍职称结构变化趋势看卫生人事制度改革

随着医学教育、培养的发展，以及卫生事业的进步，医院特别是高等级医院中高级职称医师比例增大，医师队伍结构已经显著变化，加上百姓对医疗服务要求的提高，以往的人事制度尤其是旧的人员编制规定已经不适应当今卫生事业的发展，本文从医师队伍结构的变化、医疗服务模式的转变，结合医疗单位人力资源管理改革提出我们的观点，与同道交流。     

香港儿科医学院吕鹤鸣纪念基金申请通知

香港儿科医学院于2001年设立了吕鹤鸣纪念基金。此基金旨在促进儿童肝病以及相关领域的学习以及研究，为临床医师提供在英国接受儿科肝病学或胃肠病学的教育、培训和研究，为期6个月。2004-2005年申请现在已经开始。     

腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中的适应证和并发症及其处理

随着技术、设备的进步和更新，有关腹腔镜用于恶性肿瘤手术分期、治疗的报道逐年增加。迄今，手术治疗仍是妇科恶性肿瘤首选的治疗方式，而腹腔镜用于妇科恶性肿瘤的手术分期和治疗，具有分期准确，治疗创伤小、输血少、恢复快、术后并发症少等优点，因而越来越受到关注，成为妇科肿瘤医师所接受的治疗模式。     

公立医院基于外部环境影响下的对策

随着宏观经济体制的变革、医疗保险制度的改革、医院补偿机制的改革、现代医学模式的深化以及中国加入WTO等，医院外部环境发生了重大变化。当前医院的医疗执业环境存在很多问题，导致医患矛盾日益突出，医院经营困难，主要影响因素表现在医药福利性政策与实际实行的市场化经营机制的矛盾加深；人民健康知识的贫乏与渴求；“医保”服务人群的不平衡及人民贫富差距的增大等。这些因素的影响，严重制约了卫生事业的发展，与不断进步的和谐社会不协调。如何正确对待外部环境的影响，并探讨寻求医院良好的执业环境的对策，对医院的改革和发展有着重要的意义。[编者按]     

病案显示的协和精神

2006年北京协和医院迎来了85年的华诞,为了发扬和传承严谨、求精、勤奋、奉献的协和精神和优秀传统,医院领导决定举办“病案展览”教育年轻医师提高病案书写质量,了解医学大家的工作,感受医学大家们严谨、求精的科学作风和对病人的关怀。     

家庭医学的发展需要富于想像力的人才

Thomas L Friedman曾经说过“当回忆多于梦想时，事业就到了尽头”。我们也许应该对家庭医学工作者提出这样的问题：你是回忆多于梦想，还是梦想多于回忆？     

小剂量氯胺酮在剖宫产硬膜外阻滞不全时对母婴安全的影响

近年来，随着剖宫手术的增高，产妇麻醉的质量倍受临床医师及患者本人和家属的关注。成功的硬膜外阻滞下，手术痛及宫缩痛可获解除，腹肌松弛，但不影响宫缩，对胎儿呼吸、循环亦无抑制。但临床上有时因硬膜外阻滞不全而不能满足手术要求，患者镇痛不全，肌肉紧张，延缓胎儿产出时间，影响母体的生命体征及新生儿Apgar评分。因此，我院于2001年始在此情况下用小剂量氯胺酮（ket）辅助，经临床应用观察，麻醉效果安全满意，母婴不受抑制，生命体征安全，可行性强。     

输尿管镜在小儿外科的应用

随着的微创外科迅速发展，腔镜技术的应用日益广泛，输尿管镜（ureteroscopy，URS）在小儿输尿管疾病的诊断与治疗方面已显示出较为重要的作用。但由于小儿解剖结构小及输尿管镜在小儿适应范同等问题，较多小儿科医师对小儿输尿管镜技术的开展，仍心存疑虑。笔者自2001年12月至2004年2月，应用输尿管镜技术处理小儿输尿管相关疾病患儿12例，报告如下。     

伴有脑干症状的小脑梗死20例临床分析

小脑梗死的临床表现多种多样，尤其是伴有脑干症状时，其表现更为复杂。本文选取我科2000年1月至2004年12月间确诊为小脑梗死并伴有脑干症状的20例患者临床资料并作一分析，以期提高临床医师对小脑梗死的诊断水平。     

德保健协会建立合理处方网站

德国国家法定卫生保险医师协会KBV和德国法定保健基金GKV—Spitzenverbande共同建立了一个含有合理处方信息的网站。制药公司十分关心这个网站（www．kbv．de／amfo），它可能提供另一种管理难度的解决方法——目前它包括对处方COX-2抑制剂和他汀类药物的建议。但他们更清楚，这个网站更像是德国管理机构BfArM、欧洲医药局EMEA和德国卫生服务质量研究所IQWiG发布消息的平台，而不是用于影响医生的处方。