病毒灵治疗小儿手足口病临床观察

小儿手足口病是以手足出现斑丘疹和皮疹，口腔黏膜出现充血红色疹、疱疹或溃疡为主要特征的小儿急性传染病，现将我院收治的病例报告如下。[第一段]     

信息发布

中法合作防治结核病卫生部与法国梅里埃基金会在北京举办全国省级结核病参比实验室项目启动会议,计划在3年内通过人力资源培训、硬件建设、诊断方法研究等,提高我国结核病检出率和结核病耐药菌株鉴定水平。     

肠道病毒71型灭活疫苗的卫生经济学评价:包括手足口病后遗症损失

目的 结合手足口病后遗症造成的经济损失与健康寿命损失,评估EV71疫苗接种的流行病学效果与成本效益。方法 构建Markov模型,采用成本效益分析,比较1 500万新生儿在30%覆盖率接种与不接种疫苗两种策略下的临床事件与经济学结果,模型参数来源于公开数据库或已发布数据。结果 1 500万新生儿接种EV71疫苗（覆盖率30%）可以避免1 210 434例手足口病发病,4 757例重型,242例后遗症以及72例死亡,挽救38 762.94个质量调整寿命年（QALYs）。成本仅包括疫苗接种成本与手足口病疾病负担时,增量成本效益比（ICER）为27 792.01元/QALY。成本包括后遗症经济损失时,疫苗接种人均净效益为396.70元。敏感性分析提示,疫苗价格阈值为397.05元每剂。结论 接种EV71疫苗能减少手足口病临床事件发生,具有成本效益,有利于改善手足口病疾病现状,降低疾病负担。     

成都市暴雨洪涝与儿童手足口病关联分析及脆弱人群亚组识别

目的 刻画成都市2011—2017年暴雨洪涝与儿童手足口病(Hand, foot and mouth disease,HFMD)之间的短期滞后关系,并进一步量化在不同性别、年龄亚组中的效应,识别脆弱人群。方法 收集整理成都市2011年1月1日—2017年12月31日的15岁以下HFMD日发病数、气象因子和暴雨洪涝发生情况数据。以暴雨洪涝为关键自变量,运用准泊松分布滞后模型,探讨了暴雨洪涝发生后0~14天的滞后效应。结果 研究发现暴雨洪涝与儿童手足口病呈正相关关系。0~7天和0~14天的累积滞后效应分别为1.11(95% CI:1.01~1.22)和1.21 (95% CI:1.04~1.41)。性别和年龄亚组分析分别表明,男童和3岁以下儿童（<1岁婴儿和1~2岁幼儿亚组）存在单日滞后统计显著的正相关关系,且0~7天和0~14天的累积滞后均显著;女童的单日滞后没有统计学意义,仅0~14天累计滞后统计显著,且效应略低于男童（女童: RR =1.23(1.00~1.51),男童: RR =1.26(1.06~1.51)）;<1岁婴儿0~7天和0~14天的累积滞后效应最强,分别为1.26(95%CI:1.02~1.57)和1.68(95%CI:1.20~2.34)。结论 暴雨洪涝会增加儿童患HFMD的风险,尤其是男童和3岁以下的婴幼儿（对1岁以下的婴儿的影响最大）。利益相关者应充分意识到暴雨洪涝的健康风险。家庭、社区、学校和政府应共同努力,减少暴雨洪涝相关的儿童HFMD。     

中医护理在小儿手足口病中的应用

目的 分析小儿手足口病中医护理措施的临床效果。方法 选取焦作市妇幼保健院收治手足口病患儿60例,按照数值奇偶排列方式,划分研究组30例,对照组30例,对照组采用常规模式护理,研究组在对照组基础上采用中医护理干预措施,组间比对2组患儿干预效果。结果 干预前,2组生活质量评分、神经功能评分对比,差异无统计学意义,即P>0.05;干预后,2组生活质量评分、神经功能评分对比,研究组高于对照组;2组症状改善时间指标对比,研究组优于对照组;2组并发症发生率数值对比,研究组低于对照组,即P<0.05。结论 通过对小儿手足口病护理采用中医护理措施,可缓解患者临床症状,优化护理效果,经研究结果证实可作临床推广。     

表达肠道病毒71型VP1蛋白的重组乳酸菌构建及免疫效果评价

目的 基于乳酸菌表达系统构建可以表达肠道病毒71型（EV 71）主要抗原蛋白VP1的重组乳酸菌并评价其诱导机体产生黏膜及体液免疫的能力。方法 通过RT-PCR的方法扩增EV 71主要抗原蛋白VP1,并使用pNZ8148乳酸菌表达载体构建pNZ8148-EV 71 VP1重组质粒,通过电转化的方法将重组质粒转化到NZ9000食品级乳酸菌中从而构建NZ9000/pNZ8148-EV 71 VP1重组乳酸菌,并使用Nisin进行诱导表达以及使用Western-blot方法检测EV 71 VP1蛋白的表达情况。通过小鼠口服试验以及ELISA检测方法检测NZ9000/pNZ8148-EV 71 VP1重组乳酸菌诱导机体产生IgA及IgG的抗体水平。结果 成功构建了NZ9000/pNZ8148-EV 71 VP1重组乳酸菌,经过Western-blot结果表明,该重组乳酸菌经10 ng/mL的Nisin诱导表达4 h,可以在破碎菌体后的上清中检测到EV 71 VP1蛋白表达。并且诱导后的重组乳酸菌通过口服后可以刺激机体的黏膜与体液免疫反应。结论 EV 71 VP1蛋白作为主要抗原蛋白,可以通过构建重组乳酸菌的方式诱导机体产生黏膜与体液免疫反应。     

儿童手足口病重症病例神经系统损害表现及影响因素研究

目的 探讨手足口病重症儿童病例神经系统损害发生影响因素,为防治手足口病发展为重症提供依据。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日海安市某医院诊治的儿童手足口病重症病例为研究对象（重症组）,同时按1∶ 1纳入手足口病儿童非重症病例作为非重症组。采用描述流行学分析方法对重症病例神经损害表现进行描述,并对儿童手足口病病例发生重症影响因素进行分析。结果 病例收集期间符合研究儿童手足口病例重症病例120例,最终有效病例112例,有效率为 93.3% 。儿童手足口重症病例男童69例, 女童43例,年龄 1月龄至7.8 岁,平均年龄（2.7± 0.8）岁。非重症儿童病例120例,男童73例, 女童47例,年龄3月龄至8.2岁,平均年龄（2.8± 0.6）岁。重症组和非重症组儿童病例的性别、年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。重症儿童病例神经系统损害表现以手足抖动（45例,占40.2%）、易惊（34例,30.3%）、精神差（31例,27.7%）、抽搐（26例,23.3%）、嗜睡（19例,17.0%）为主。多因素Logistic 回归分析结果显示,发病与诊断时间间隔≥ 4 d（OR=3.297）、感染病原体类型EV 71和Cox A16（OR=7.729、4.402）、发热热峰>39 ℃ （OR=2.504）、发热持续时间>3 d（OR=2.614）、外周血WBC计数≥ 15× 10⁹/ L （OR=4.011）以及空腹血糖≥ 6.1 mmol/L （OR=6.001）是儿童手足口病例发生重症的危险因素。结论 儿童手足口病病例发生重症的危险因素众多,重症病例神经损害表现主要有手足抖动、易惊、精神差及抽搐等。应针对上述危险因素对手足口病神经损害特征进行识别和诊断,做好早期预防和干预,以期达到改善患儿预后的目的。     

双黄连治疗手足口病30例

本组共 3 0例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 6个月～ 14岁。其中 6～ 12个月 7例 ,～ 2 .5岁 8例 ,～ 5岁 8例 ,～ 10岁4例 ,10岁以上 3例。本组病人全部都有发热 ,3 7.5～ 3 8.4℃12例 ,3 8.5～ 3 9.5℃ 14例 ,3 9.6℃以上 4例。本组手足皮肤 ,口腔黏膜均出现病变 ,手心、足底均见疱疹或丘疹 ,严重者可累及四肢及臀部 ,无一例出现在躯干部。口腔黏膜疱疹多在咽峡部 ,部分在上腭、颊黏膜 ,舌部少见。疱疹细小 ,边缘充血。破溃后留下浅表溃疡。大多数患儿有食欲不振、恶心 ,婴幼儿可出现拒食、流涎、呕吐等。少数有腹泻。患儿均做血常规检查 …     

2005—2020年山东省手足口病发病的季节性特征分析

目的 分析2005年1月—2020年12月山东省手足口病发病的季节性特征,为科学防治手足口病提供相关建议。方法 收集整理山东省2005—2020年手足口病的每月发病资料,分别采用圆形分布法、集中度法、季节指数法等三种方法对其发病季节性特征进行分析。结果 2005—2020年山东省手足口病共发病1 210 835例,定基增长速度为682.14％。2005—2020年手足口病疫情年集中度M合为0.59,季节指数法分析结果显示每年5—8月是发病的高峰期。圆形分布分析结果显示R = 0.60,平均角α为179.74°,流行高峰日为6月2日,发病高峰期为5月5日—8月1日,但各年的高峰日期有差异。集中分布法分析所得的M值与圆形分布法分析所得R值呈现高度相关性。结论 2005—2020 年山东省手足口病发病具有较强的季节性特征,发病高峰期是每年的5—8月。在其流行季节及时采取有针对的防治措施。     

金兰合剂治疗小儿手足口病68例

近年来福州地区小儿手足口病常呈局部流行,且病情趋于严重,我们采用自拟金兰合剂治疗该病疗效显著,现总结报告如下。1临床资料 病例来源为我院2002年2月至5月门诊和急诊患儿,随机分为治疗组与对照组。治疗组共68例,其中男36例,女32例1年龄8个月～5.3岁,平均2.8岁。对照组共56例.其中男31例,女25例;年龄9个月～5.6岁.平均2.5岁。2组患儿均