主动脉窦瘤破裂手术后监护

先天性主动脉窦瘤较少见,仅占先天性心脏病的0.31％～3.56％。外科手术修补是本病唯一有效的治疗方法。本院自1988年12月～2002年6月共收治主动脉窦瘤破裂病人16例,均行手术治疗,效果满意,而手术后的护理是治疗成功的重要保证。现将术后监护体会介绍如下。 1 临床资料 16例中男10例、女6例,年龄10～50岁。16例均有短期内突发性心慌、气短病史。检查:心前区扪及范围较弥散的连续性震颤;胸骨左缘     

胃癌腹膜转移的治疗进展

临床上诊治的胃癌多为进展期胃癌，根治性手术之后的5年生存率仍然徘徊不前，其主要原因是术后肿瘤复发转移问题，其中约50％左右的患者存在腹膜复发转移。发生腹膜转移患者的疗效差，生存率低，因此，如何提高胃癌腹膜转移患者的治疗效果一直是学者们关注的问题。     

颅脑外科患者院内感染经济损失与护理对策

目的 探讨颅脑外科患者因院内感染造成的经济损失和防治的护理对策.方法 采用回顾性调查方法对1 783例颅脑外科患者进行调查分析.结果 颅脑外科患者院内感染率为6.8%,感染部位以下呼吸道最多,泌尿道次之.感染组比对照组平均住院天数延长7.2 d,医疗费用增加3 986元.经统计学比较,两组差异有显著性,P＜0.01.结论 颅脑外科患者院内感染造成的经济损失是巨大的,对颅脑外科患者应及早加强下呼吸道及泌尿道感染的防治,采取有效的护理措施.把感染率控制到最低水平,从而降低经济损失.     

Vascular surgery

A preliminary study of stent grafts seeded by CD34^＋ stem cells in venous system; The expression and significance of early growth response gene-1 in autogenous vein graft in rats; Surgical reconstruction for atherosclerosic aortoiliac occlusion; The measurement of maximum venous outflow and its value in the diagnosis of lower extremity deep ve. nous thrombosis;Catheter-directedthrombolysis through popliteal vein for the treatment of lower extremity deep venous thrombosis; A clinical trial on the safety study of intraluminal ultrasonic ablation angioplasty for venous thrombosis;……     

第三期膝关节镜手术实用技术学习班通知

由济南军区骨科专业委员会举办，《中国矫形外科杂志》编辑部、解放军第88医院全军骨科中心、泰山医学院运动医学研究所共同承办的军队I类继续医学教育项目——膝关节镜手术实用技术学习班，定于2006年9月22～25日在山东泰安召开。届时将邀请国内著名教授授课。     

重型颅脑损伤的手术治疗

目的探讨重型颅脑损伤梯度减压的手术方法对预防术中脑膨出、降低死亡率及致残率的效果。方法对100例重型颅脑损伤患者采用分次减压手术方式及去骨瓣后，硬膜与颞肌筋膜瓣减张缝闭硬膜切口方法。结果40例脑肿胀患者术中脑嘭出6例占15．0％，死亡19例占47．5％；60例脑内血肿病人未发生脑膨出，死亡12例占20％。结论脑外伤后脑血管调节麻痹及血肿压迫继发脑水肿易造成脑膨出.术中分次减压降低了骨窗部位脑组织的顺应性，从而降低了局部的压力梯度，避免脑血管急性扩张，能有效防止脑膨出，降低死亡率及致残率。     

铜离子介入与激光手术治疗痔脱出疗效分析

铜离子介入治疗（copper ions interventional therapy,CIIT）是治疗痔的一种新疗法,用于临床已有5～6年,我院及西苑医院自1998年11月至2004年6月,应用CIIT共治疗707例内痔脱出的患者,并与激光手术治疗（laser excision therapy,LET）458例进行对照观察,现报告如下.     

Chiari Ⅰ型畸形手术前后的诱发电位研究

[目的]研究Chiari Ⅰ型畸形患者手术前后的诱发电位的变化规律，观察手术前脊髓空洞的程度与诱发电位变化之间的关系。[方法]对2003年10月-2004年9月收治的15例Chiari Ⅰ型畸形患者，采取寰枕减压术、硬膜成形术。手术前第1～3d和手术后第10—14d分别检测BAEP、SEP、MEP，然后对这些患者经过6个月的随访，进行脊髓功能JOA评分和MRI复查。[结果]15例Chiari Ⅰ型畸形患者手术前14例SEP、MEP异常，手术后临床症状均有所缓解，脊髓功能JOA改善率为60．3％，MRI复查显示脊髓空洞明显缩小、诱发电位SEP检测P40-N22、N20-N13潜伏期与MEP检测中枢传导时间CMCT值和BAEP检测Ⅰ—Ⅴ峰间期，三者测的值比术前均缩短，差异有显著性。同时发现Chiari畸形患者的SEP与MEP检查测得皮层值术后比术前缩短，差异有显著性，而外周神经传导时间术后与术前比较却没有任何变化。[结论]诱发电位可以作为评价Chiari Ⅰ型畸形手术前后效果的客观而相对准确的检查方法。     

眶肌筋膜韧带提紧在睑袋整形术中的应用

睑袋整形手术为眼部美容外科中最常见的美容手术。很多求美者在去除睑袋的同时都十分关注下睑组织松弛情况,在去除睑袋的同时也要求去除下睑皮肤皱褶,恢复睑缘自然形态。做好睑袋整形手术,除应有熟练的手术技巧,丰富的临床经验外,还需要有认真细致的科学态度。自2003年至2005年     

手部削痂大张中厚皮移植术后功能康复疗法护理探讨

<正>手部为身体的暴露部位,烧伤机会较多,早期处理得当及时,能有效地改善其功能。近年来,通过对我院烧伤科手部深Ⅱ-Ⅲ度烧伤病人48例75只手进行切削痂大张中厚皮移植术后及时有效地实施康复训练和康复期心理护理,取得了满意效果。降低了患者的伤残程度,有效地恢复功能,对病人伤后的生活、工作有很大帮助,提高了生活质量。现将护理体会报告如下: