中药消脓汤治疗术后腹腔感染的随机对照临床试验及成本-效果分析

目的 评价中药消脓汤(大黄、连翘、黄芪和败酱草)治疗术后腹腔感染的安全性、有效性及经济性.方法 采用随机对照试验设计.选择腹腔手术术后感染病例60例,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30).试验组给予头孢哌酮他唑巴坦联合消脓汤治疗;对照组单纯给予抗菌药物治疗.疗程用至患者体温正常,症状消退后72 ～ 96 h.观察治疗前后症状、体征变化及不良反应,并进行血、尿、大便常规、肝肾功能及腹部B超检查.结果 经治疗后试验组显效25例,有效4例,无效1例;对照组显效24例,有效4例,无效2例,总有效率分别为83.30％、80.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组与对照组术后抗感染平均用药疗程分别为7.5、11.5 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组抗感染治疗成本分别为1455元和2093元,差异有统计学意义(P＜0.05).在用药过程中,未发现消脓汤的明显不良反应.结论 中药消脓汤联合抗菌药物治疗腹腔手术术后感染安全、有效、经济.     

1992～2001年湘潭市城区60岁以上老年人死亡原因分析

目的 分析湘潭市城区60岁以上人群死亡原因及特征，探讨防治重点和对策。方法 按ICD—9的标推统计分析死亡原因，采用老年效益指数(EGI)分析比较主要死因病种的防治现况。结果 10年期间死亡15149人，死亡率4792．70／10万，男性高于女性。前三位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病，占84．65％。循环系统、呼吸系统疾病所致年死亡率有下降趋势，肿瘤、内分泌疾病呈上升趋势。心血管病、脑血管病、肿瘤、肺炎、支气管炎及哮喘、糖尿病、结核病是威胁较大的7个病种，男、女性各病种GEI值大部分在0.5以上，女性普遍高于男性。男性肿瘤、糖尿病、结核病及女性脑血管病GEI值较低(0．40—0．46)。结论 防治老年性疾病和延续老年人寿命应引起关注，抓住前三位主要死因及主要病种，采取有效措施，加强防治。     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析

目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效与用药费用,并进行成本-效果分析.方法 选择经胃镜检查及病理确诊为活动期胃溃疡伴幽门螺杆菌（Hp）感染患者80例,分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组各40例,两组均联合胶体果胶铋胶囊、甲硝唑及阿莫西林治疗,一疗程（30 d）后评价疗效.结果 埃索美拉唑组与奥美拉唑组成本（C）分别为795.60元、621.60元;溃疡治疗总愈合率分别为80.00%、77.50%（P〉0.05）,Hp清除率分别为94.50%、90.60%（P〉0.05）;成本-效果比（C/E）分别为9.95、8.02;埃索美拉唑组相对于奥美拉唑组的增量成本-效果比（ΔC/ΔE）为69.60.结论 两组治疗效果相当,奥美拉唑组治疗胃溃疡效价比较高.     

中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担

目的：测量与评价2002年中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担，为制订优先的疾病干预措施提供参考依据。方法：根据中国2型糖尿病及其并发症的年直接医疗成本、直接非医疗成本与间接成本计算其经济负担。结果：①46．7％的2型糖尿病患者无并发症，53．3％的2型糖尿病患者至少有一种并发症；②无并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为260．7元和4923．5元，有并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为580．5元和16538．4元；③无并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为3726．4元，有并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为13833．3元；④中国11个城市的2型糖尿病及其并发症的成本；⑤全国城市2型糖尿病及其并发症的年总成本为233．8亿元，其中，直接医疗成本为187．5亿元，占全国医疗卫生总费用的3．94％，直接非医疗成本为22．8亿元；间接成本为23．5亿元。结论：2型糖尿病给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此，必须采取措施降低糖尿病病人的经济负担：首先是预防糖尿病发生；其次是早发现、早治疗，预防其并发症的发生。     

医院效益指数在管理中的应用

在社会主义市场经济条件下，给医院的发展和管理带来前所未有的挑战，医院管理已由传统的经验管理、定向管理逐步向目标管理、定量管理转变。设计、推行医院效益指数在管理中的应用，则能较好地实行院、科二级成本核算，改革分配制度，完善激励与约束机制，在全院形成责、权、利共同体，坚持以社会效益为前提，达到全面规范化，标准化质量目标科学化管理，从而在医院现代化的进程中实现以产权制度改革为突破口，建立优质、高效、低耗的经营管理模式。     

医药类高校科研投入产出效益分析

加强科研项目实施过程的科学管理 ,提高医学科研的投入产出效益是医学科研管理面临的重大课题[1] 。医学科研是多参量投入、多参量产出的复杂的开放的系统 ,因此 ,我们在评价科研效益时应尽可能考虑到选择的指标的准确性。本文旨在分析浙江省医药类高校科研投入产出效益的变化发展情况 ,探讨科研效益的影响因素 ,为有关部门决策提供科学的依据 ,不断推动高校科研管理迈上新的台阶。材料与方法1　调查对象　在浙江省 11个地市范围内从事教学、科研、预防、医疗的高等医药院校 12所。本研究选择其中一所综合性大学的三个系、一所综合性大学新…     

浅谈医院财务成本管理存在的问题及对策

医院成本管理是医院经济管理的重要组成部分,是根据医院发展客观规律的要求,运用经济手段对医院的经济活动进行组织、计划、指导、监督和调节,加强成本管理,取得尽可能好的社会效益和经济效益。本文主要分析医院财务成本管理存在的问题及对策。医院成本管理是全院成本管理、全员成本管理,涉及医院各部门（科室）以及每一个职工的利益,事关重大。医院要建立一个强有力的成本管理组织。院长、主管院长要亲自抓,具体管理和核算工作归口医院财务部门,配备专职或兼职成本管理（核算）人员,相关职能部门要给予配合和支持。形成一个自上而下,全员行动,互相配合的成本管理组织体系,这是推行成本管理的重要前提。     

山东省实现无脊髓灰质炎目标的卫生经济学评价(2)--成本-效益分析

为评价实现无脊髓灰质炎 (脊灰 )目标的卫生经济学效益 ,对山东省 195 6～ 2 0 0 0年的资料进行分析。结果显示 ,如不考虑无形效益和因口服脊灰疫苗 (OPV)免疫造成的疫苗相关麻痹型脊灰 (VAPP)的影响 ,按脊灰发病和控制的不同时期进行分析 ,推广使用疫苗时期 ( 196 5～ 1978年 )和无特异免疫预防时期 ( 195 6～ 196 4年 )相比 ,计划免疫时期 ( 1979～ 1990年 )和推广使用疫苗时期相比 ,消灭脊灰活动时期 ( 1991～ 2 0 0 0年 )和计划免疫时期相比 ,净效益 (以人民币元计算 ,下同 )分别为 3 6 4亿元、33 6 2亿元、80 83亿元 ,其成本 效益比分别为 1∶7 74、1∶47 6 9、1∶2 5 5 7。在 36年 ( 196 5～ 2 0 0 0年 )消灭脊灰进程中 ,共获得净效益 118 0 9亿元 ,其成本 效益比为 1∶2 6 90。消灭脊灰活动的效益是长久的 ,在全球消灭脊灰之后 ,随着成本投入的停止 ,其效益仍将持续增长。     

水痘疫苗接种的成本效益

水痘是一种常见的急性、高传染性的疾病 ,可感染儿童、成人。 1974年日本首先研制成功Oka株水痘减毒活疫苗 ,1984年世界卫生组织批准水痘减毒活疫苗用于婴幼儿预防接种 ,许多国家陆续开展了水痘疫苗预防接种 ,不仅能取得良好的防病效果 ,而且可较大地减轻疾病负担。对儿童、青少年、成人、育龄期妇女和免疫功能抑制患者分别进行的经济学评价表明 ,接种水痘疫苗具有较好的成本效益结果。     

妇幼卫生服务项目成本测算探讨

采用成本法，以福建省和黑龙江省为现场，测算2001年妇幼保健机构妇幼卫生服务项目实际消耗，并对测算结果进行分析讨论。得出重医疗、轻保健的现状导致了妇幼卫生服务工作数量和质量的下降，妇幼保健服务与人群健康水平提高的关系等，并提出保持妇幼保健机构的独立性，调整卫生资源配置方向等建议和意见。