讨论式教学法在《外科学》课堂教学中的应用

讨论式教学法强调在教师的精心准备和指导下,为实现一定的教学目标,通过预先的设计与组织,启发学生就特定问题发表自己的见解,以培养学生的独立思考能力和创新精神。在外科学课堂教学中运用讨论式教学法更能提高学生们的学习兴趣,激发创新思维,培养思维能力、提高心理素质和语言表达能力,且有利于提高教师的知识水平和综合素质。尽管对讨论式教学法在《外科学》教学中开展得还不够,尚存在许多问题有待改进,但是通过不断完善,讨论式教学法一定会在提高《外科学》教学质量中发挥出更大作用的。     

图片病例分析测试在《中医外科学》教学中的应用

目的 研究图片病例分析测试在提高学生中医外科学临床思维与技能中的作用.方法 在运用<中医外科学>网络课程改革教学方法,围绕培养提高学生的临床思维与技能安排教学的前提下,组织期中图片病例分析测试,以大量临床图片作先导,考察学生灵活运用所学知识于临床的能力并进行问卷调查,以加强对学习全程的监控与督促.结果 学生对我校<中医外科学>教学总体评价满意率为68.9%,很满意率为24.6%;只有4.1%的同学认为本次图片分析测试不好,45.9%的同学认为本次测试较好考核了学生的临床思维能力,43.4%的同学认为本次测试较好考核了学生的知识应用能力.结论 期中图片病例分析测试可有效考核学生的临床思维与技能,值得推广应用.     

清热精化续嗣汤治疗男性附性腺炎不育的研究

目的探讨中药复方清热精化续嗣汤治疗男性附性腺炎不育的临床疗效。方法将80例附性腺炎不育患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用复方清热精化续嗣汤随证加减治疗,对照组采用抗生素联合ATP治疗,疗程3个月,随访6个月,观察6个月妊娠率、精液常规、前列腺按出液常规等。结果治疗组治愈12例(30%),显效18例(45%),有效8例(20%),总有效率95%。对照组治愈3例(8%),显效12例(30%),有效16例(40%),总有效率78%。2组治愈率和总有效率比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗后2组患者精液质量、精子密度活率及活动力、液化延迟或不液化均有所改善,但治疗组各项指标改善明显优于对照组(P均<0.05)。结论清热精化续嗣汤能全面改善附性腺炎不育患者的精液质量,从而可显著提高患者配偶受孕率。     

低频脉冲电按摩穴位治疗妇科恶性肿瘤术后腹胀临床观察

正常人胃肠内有少量气体,一般不超过150 mL。腹胀是胃肠内有过量气体积聚而不能排出,是妇科恶性肿瘤术后常见症状之一。2003—2008年,我们采用低频脉冲电按摩足三里穴治疗妇科恶性肿瘤术后腹胀30例,并与常规治疗30例对照观察,结果如下。     

针灸衰老模型小鼠“气海”穴对性腺及性腺激素影响的实验研究

目的：针灸衰老模型小鼠“气海”穴,观察针灸对小鼠生殖内分泌影响。方法：选用昆明种雌性小鼠50只,随机分为5组（常规饲养组、模型组、模型针穴组、模型灸穴组、模型针尾组）,每组10只。常规饲养组正常饲养,模型类各组衰老造模（模型组只造模、模型针穴组针刺“气海”穴、模型灸穴组灸“气海”穴、模型针尾组针刺尾部）。结果：性腺激素、性腺器官重量比较显示：模型组明显低于常规饲养组;模型针穴组、模型灸穴组明显高于模型组,而针穴组与灸穴组无明显差异;模型针尾组与模型组无明显差异。结论：（1）衰老模型小鼠性激素分泌和性腺器官重量明显低于同龄正常饲养小鼠。（2）针灸小鼠“气海”穴能促进性腺激素分泌,增加性腺器官重量。（3）针与灸无显著差异,只有经穴才是有效刺激点。（4）血中雌二醇含量可作为肾中精气是否充盈的客观指标之一。     

促性腺激素及IL-6对卵巢癌细胞株核因子-κB表达的影响

目的:探讨促性腺激素及IL-6对卵巢癌细胞株核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响. 方法:应用不同剂量的人重组促性腺激素及人重组白介素-6(hrIL-6)与卵巢癌细胞株OVCAR-3, Caov-3共培养,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验观测其对卵巢癌细胞生长的影响,同时应用RT-PCR和ELISA方法检测卵巢癌细胞NF-κB水平,以分析其信号传导途径. 结果:促性腺激素对卵巢癌细胞株具有促增殖作用,分别增加35%～202%(P＜0.05);67.7%～192%(P＜0.01),并使细胞内NF-κB亚单位表达增加1.53倍～3.98倍(P＜0.05),与对照组相比差异具有显著性. 在处理组卵巢癌细胞培养液中加入50 mg/L抗IL-6中和性抗体,上述2种卵巢癌细胞株的生长均有所减慢,NF-κB表达下降. 结论:提示促性腺激素对卵巢癌细胞株的促增殖过程可能由IL-6介导,促性腺激素、IL-6及NF-κB共同影响卵巢癌细胞的生长.     

HCG/HMG联合治疗IHH与CCPHD患者的生精相关因素分析

目的比较人绒毛膜促性腺激素/人绝经后尿促性腺激素(HCG/HMG)联合治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)患者与先天性联合性垂体激素缺乏症(CCPHD)患者的生精疗效, 并探索其生精的相关因素。方法回顾性收集2014年1月至2018年11月就诊的90例IHH患者与61例CCPHD患者的临床资料。比较HCG/HMG联合治疗IHH患者与CCPHD患者的生精疗效。并将患者分为生精组与未生精组, 探索影响IHH患者与CCPHD患者治疗后生精疗效的相关因素。结果 HCG/HMG联合治疗后3个月、6个月、9个月, CCPHD患者睾丸体积小于IHH患者, 差异有统计学意义(P分别为0.004、0.021、0.032)。治疗2年后, 与IHH患者相比, CCPHD患者的睾丸体积增量较大(P<0.001)、生精率较高(P=0.048)、精子初现所需时间较短(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示, 总胆固醇(TC)偏低(IHH组:OR=5.508, 95%CI 1.110～27.326, P=0.037;CCPHD组:OR=4.068, 95%CI 1.077～15...     

促性腺激素释放激素拮抗剂治疗激素敏感性前列腺癌的疗效分析

目的探讨真实世界中促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂治疗前列腺癌的效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月复旦大学附属肿瘤医院接受GnRH拮抗剂治疗的92例初诊激素敏感性前列腺癌(HSPC)患者的临床资料。中位年龄70(65～76)岁。治疗前PSA中位值98.30(32.50～436.75)ng/ml, 睾酮中位值12.30(1.51～18.44)nmol/L。M0期26例(28.3%), M1期66例(71.7%);≥T3期67例(72.8%), N1期54例(58.7%)。Gleason评分≥8分80例(87.0%);联合使用第二代抗雄激素药物58例(63.0%), 有特殊基因突变者21例(22.8%)。患者均接受GnRH拮抗剂地加瑞克皮下注射治疗, 每28天1次, 首次剂量240 mg, 后续每次80 mg。记录地加瑞克治疗后3个月PSA和睾酮变化情况;将PSA最大降幅≥99%的患者, 定义为高反应组, <99%者为低反应组。采用单因素和多因素logistic回归分析影响地加瑞克治疗反应性的危险因素。结果本研究92例使用地加瑞克治疗3个月后, PSA中位值下降至...     

Miles术会阴切口Ⅰ期缝合术后切口感染的防治

1 对象和方法 1.1 对象 行Miles术患者87(男46,女41)例,平均53.5(24～76)岁. 肿瘤Dukes分期:A期9例,B期46例,C期31例,D期1例. 癌肿占肛周径1/4者38例,占1/2者33例,占2/3者16例.     

燃煤氟对雌性大鼠下丘脑、垂体、卵巢脏器系数及组织TGF-β1表达的影响

目的 观察燃煤氟中毒模型雌鼠下丘脑、垂体、卵巢脏器系数变化及组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达情况,探讨氟对雌性大鼠性腺轴功能影响的可能机制。方法 120只雌性SD大鼠随机均分为对照组(正常饲料)、低氟组(25 mg/kg)、中氟组(50 mg/kg)及高氟组(100 mg/kg),连续喂养5个月,各组分别于第3、4及5个月处死10只大鼠,分离大鼠下丘脑、垂体和卵巢组织称重,采用氟离子选择电极法测定雌鼠尿氟和骨氟含量,观察氟斑牙的情况,计算各组织的脏器系数;采用免疫组化法测定雌鼠性腺轴组织中TGF-β1表达水平。结果 各染氟组的尿氟、骨氟含量高于对照组(P<0.05),并随染氟剂量的增加和时间延长呈上升趋势(P<0.05);除对照组外,各染氟组均有不同程度的氟斑牙,且检出率随染氟剂量的增加而增加(P<0.05);各染氟组雌性大鼠下丘脑、垂体组织脏器系数于各染氟时间段差异无统计学意义(P>0.05),长期氟暴露条件下高剂量组雌性大鼠卵巢脏器系数高于对照组(P<0.05);长期染毒情况下雌鼠下丘脑组织中TGF-β1表达随剂量增加呈先降后升趋势(P<...