模拟急诊结合TBL教学在颈椎损伤固定搬运术教学中的应用

【摘要】随着对运动性损伤的重视,颈椎损伤固定搬运术成为急诊医护人员必须熟练掌握的最基本及重要的急救技能之一,基于既往采用传统教学方法对医学生培训效果欠佳,为改善教学效果,顺应教学需求,结合前几年急救技能培训的经验,使用模拟急诊结合TBL (Team-Based Learning)教学模式进行颈椎损伤固定搬运术的教学,获得了良好的教学效果。     

沈阳地区急诊手外伤患者流行病学调查分析

目的调查分析沈阳地区急诊手外伤患者的流行病学特征。方法采用回顾性分析的方法自行设计调查统计表,对2010年1月-2012年12月在我院就诊的急诊手外伤患者进行调查统计并加以分析,主要包括：急诊手外伤患者性别、年龄、文化程度、致伤原因、伤害环境、损伤类型等因素。结果急诊手外伤患者男性明显高于女性,其比值为5．78：1;高发年龄段在16-35岁;文化程度以初中学历所占比例最高。为51％．高中学历占20．69％;引起伤害的原因,以工作中操作不当所受伤害最多,占69．99％,家庭生活中受伤占19．35％：开放性损伤占98．28％,其中挤轧伤、切割伤分别占36．65％,35．06％,闭合性损伤仅占1．72％。结论本地区急诊手外伤患者以青中年居多,且男性比例显著高于女性;工伤、开放性损伤所占比例最高,应重点预防。     

克林霉素磷酸酯作为急诊外伤感染预防性用药的安全性观察

医院急诊外伤感染通常起病急,严重危及患者生命,故选择一种敏感、有效、安全、不良反应少的抗菌药物致关重要。克林霉素磷酸酯注射液为半合成的克林霉素衍生物,其抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与林可霉素相同,但脂溶性、渗透性优于林可霉素[1]。本文回顾性分析2011年3月至2012年3月本科采用克林霉素磷酸酯作为急诊外伤感染预防性用药的临床情况,现报道如下。     

美容缝合治疗非需住院性颌面外伤300例临床分析

选取2019年1月至2019年12月我院急诊收治的颌面部软组织损伤患者300例,按照缝合方式将其分为美容缝合组和外科缝合组,每组150例。对比2组患者的术后效果和患者满意度。经过术后6个月的随访,美容缝合组的术后效果优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。美容缝合技术在颌面部急诊创伤中可以保障创口愈合质量,值得临床推广。     

关于急诊医学概念与模式的探讨

本文对急诊医学的一些现代概念进行了探讨，提出了：①急诊医学是一个时间维度的概念；②其发展必须与社会经济发展相平行；③快速诊断是急诊工作的要点；④相对专业化是急诊医学的发展方向；⑤急诊人群具有低流行率和高病死率的特征。了解这些新的理念对提高急诊管理水平和改善急诊服务质量有一定的指导意义。     

多元化培训在整形外科专科急诊技能培训中应用

目的探讨提高整形外科专科急诊技能的培训方法。方法将除颤仪、心电图机、心电监护仪、氧气罐、简易呼吸器的使用及CPR技术、吸氧技术、吸痰技术的应用共8项操作,制定多元化培训计划。自2013年10月至2014年12月,对12名整形外科专科急诊护师进行多元化培训,并对培训成绩进行考核;同时,将此多元化培训成绩与2012年10月至2013年10月的传统培训的10名护师的成绩进行对比。结果多元化培训14个月后,12名护师对心电监护仪、心电图机、除颤仪、氧气罐(枕)的操作熟练掌握程度达到98%,吸痰技术、吸氧技术、CPR技术、简易呼吸器考核平均95分,考核成绩均优于传统培训法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化培训方法可以有效提高整形外科专科护师急诊技能,拓宽了其学习的视野,增加了其主动参与的机会,提高了其对学习内容的掌握程度。     

儿科急诊现状及急救技术规范化建设思考

儿科急诊医学作为一门新兴学科,发展迅速但不平衡.本文通过回顾我国儿科急诊医学发展的历程与现状,分析了存在的主要问题,包括专业医师队伍缺乏、体系不规范、标准少、患者多、院前转运滞后、科学研究薄弱等.提出未来完善儿科急诊医疗体系过程中加强符合我国国情的儿科急诊技术规范化的设想,如专业人才培养、新技术准入和多学科合作,强调制定和推广指南的重要性.     

儿科系统急救流程建设

介绍目前国内儿科系统急救流程现状,包括儿童预检分诊系统、危重症抢救流程、急诊分流及留观流程及院内转运流程,阐述我国儿童急救流程中存在的问题,提出建设建议.     

儿童早期预警评分在急诊患者病情评估中的应用

目的：探讨儿童早期预警评分( pediatric early warning score,PEWS)在急诊患儿危重程度评估中的意义。方法采用1∶2病例对照研究法,对2015年4月至6月我院急诊重症患儿(收ICU 176例)及轻症患儿(好转返家352例)进行分析,分别进行PEWS,比较两组分值,并行受试者工作特征曲线分析。结果重症组患儿PEWS评分显著高于轻症组[(3.24±1.24)分 vs.(0.66±0.42)分;t＝28.436,P<0.05]。受试者工作特征曲线下面积为0.849,可信区间为0.810~0.889(P<0.05),最佳临界分值为3.5分。结论 PEWS评分对评估儿科急诊患者病情、及时识别危重患儿有一定价值。     

上消化道穿孔急诊修补术应用快速康复外科的效果

目的探讨急诊上消化道穿孔修补术应用快速康复外科(FTS)的有效性及安全性。方法选取78例急诊上消化道穿孔患者,按随机数字表法分为2组,每组39例。观察组患者接受FTS处理,对照组患者给予常规处理。比较分析2组患者术后首次排气及排便时间、住院时间、住院费用、C-反应蛋白(CRP)和术后并发症。结果与对照组相比,观察组患者术后首次排气和排便时间提前,住院时间及住院费用均减少,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后第1、3天的CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肺部并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。单项及总体并发症发生率均略低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论急诊上消化道穿孔修补术应用FTS,安全有效,可明显缩短住院时间、降低住院费用并促进术后胃肠功能恢复。