心内直视手术后心脏复苏困难的原因和紧急处理措施

心内直视手术中心脏复苏困难是心脏手术中的危急情况 ,而对其处理及时、恰当与否直接关系到病人的生命。现将我们 1995年 9月～ 2 0 0 1年 9月 16例心脏复苏困难的处理经验总结报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 16例 ,男 6例 ,女 10例。年龄 8个月～ 5 3岁 ,平均 (2 8 6± 7 6 )岁。体重 9～ 6 7ｋｇ,平均 (46 4±8 2 )ｋｇ。病种见表 1。表 1病例　临床诊断复苏困难原因复苏措施　复苏结果手术结果1ＭＶＲ瓣周漏术前心脏停跳延长体外循环时间失败死亡急性肺水肿术中缺血时间长2先天性ＡＳ、ＡＶＲ左室壁 (2 2ｍｍ)左心支持、按…     

心脏直视手术中心脏复苏困难的处理

目的：为提高心脏直视手术中心脏复苏率。方法：总结２０例心脏直视手术中心脏复苏困难的处理经验。结果：胸内心脏挤压和中等剂量心脏兴奋剂有利于心脏手术中的心脏复苏；心肌出现粗颤即应尽早除颤，不宜片面追求较高的心脏自动复跳率。对复苏困难病例，依其不同情况，在常规复苏方法的基础上，可采用一些特殊复苏措施，包括消除导致复苏困难的原因、长时间心脏挤压和长时间体外循环辅助、采用外科手段等。结论：有多种因素影响心脏直视手术中的心脏复苏，正确分析判断复苏困难的特殊原因，恰当地采用综合性措施（包括外科手段）进行复苏可收到良好效果。     

连续应用大剂量肾上腺素心脏复苏的临床初步探讨

肾上腺素是目前心肺复苏(CPR)的首选药物,但其最佳剂量尚在探讨。先前国内外大多数学者认为的常规剂量0.5～1mg/min已偏小。最近国内外陆续有大剂量肾上腺素复苏成功的报道。近二年来,我们在常规抢救的基础上连续应用肾上腺素,适时合理加大剂量     

脂肪乳剂复苏布比卡因导致的心脏停搏的机制探讨

目的：探讨脂肪乳剂逆转布比卡因心脏毒性可能的作用机制。方法：SD雄性大鼠72只,随机分成六组：A组（布比卡因致心脏停搏脂肪乳剂复苏组）、B组（布比卡因致心脏停搏K-H液灌注组）、C组（布比卡因致心脏停搏组）、D组（平衡灌注25min组）、E组（含脂肪乳剂的K-H液灌注组）、F组（K-H液灌注组）,每组12只。记录灌注期间的心率-左心室发展压乘积（RPP）,测定停灌时各组心肌组织腺苷酸含量和布比卡因浓度。结果：A组复跳例数、早期复跳例数均显著多于B组（P〈0.01）。A组复跳时间显著短于B组（P〈0.05）。复跳后40min内,A组的RPP均显著高于B组（P〈0.01）。A组的EC值显著低于B组（P〈0.05）。心肌组织中的布比卡因浓度从高到低依次为C组〉B组〉A组（P〈0.01）。结论：脂肪乳剂降低心肌组织布比卡因浓度,是其逆转布比卡因心脏毒性的主要作用机制。     

第十八届全国介入心脏病学论坛病例征集通知

近年来中国心血管疾病呈快速增长态势,在农村及乡镇尤为突出,这就决定了基层医院成为心血管疾病防控的主战场。基层医生在承担着沉重工作负荷的同时,也面对着大量诊断、治疗困难的病例。全国介入心脏病学论坛长期致力于心血管专业技术技能的普及和推广。在即将举行的第十八届论坛上,希望通过专家面对面的方式,组织全国有丰富临床经验和扎实理论基础的专家,走近基层医生     

心跳骤停复苏抢救1例护理体会

患男,47岁,农民.主诉畏寒发烧,右上腹疼痛20余天.于1989年11月20日急诊入院.体检:T 40℃C,P 102次/min,R 24次/min,BP, 9/5kPa,巩膜无黄疸,皮肤无出血点及皮疹,表浅淋巴结不大,左肺下有少量的湿性罗音,心界不大,心尖部有轻度收缩期杂音,肝上界五肋隙,肝下界肋下2cm,剑大4cm,有叩压痛,双下肢有轻度指压性水肿.化验检查,红血球2.51×10~(12)/L,血色素59g/L,白血球2O.     

一种新的心脏停跳复苏动物模型

本实验采用阻断奇静脉、下腔静脉及上腔静脉,同时阻断升主动脉,灌注冷钾停跳液保护心肌的方法,成功地建立了一种新的心脏停跳复苏动物模型。结果表明:模型的心脏复苏成功率高(100%),复苏后心血管功能容易维持稳定,主要实验参数容易控制,临床相关性好,易于复制,可满足不同时间心停后脑复苏研究的需要。对于探讨复苏后脑损伤的机制及进行实验性治疗具有一定的价值。