失眠症患者睡眠质量的主观评估与多导睡眠图参数对比分析

目的 探讨失眠症患者对睡眠质量的主观评估,并通过对多导睡眠图(PSG)睡眠参数的定量分析,对失眠症患者的睡眠状况进行客观评估,进一步将二者进行对比分析.方法 对失眠症患者和健康人各100例运用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行评定,并分别进行多导睡眠图的整夜睡眠描记,次日晨起后询问夜间睡眠情况.结果 失眠症组PSQI各成分得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,失眠症组的睡眠潜伏期(min)延长(失眠症组43.69±11.54,对照组16.01±10.44)、总睡眠时间(min)减少(失眠症组314.65±91.89,对照组446.41±77.81)、睡眠效率降低(失眠症组64.51%±18.59%,对照组91.32%±3.58%)、快眼动睡眠时间(min)减少(失眠症组33.26±15.61,对照组93.21±21.63),差异有统计学意义(P＜0.01).失眠症组对总睡眠时间的评估较PSG检测值显著减低、对睡眠潜伏期的评估较PSG检测值显著增高,自我评估与实际睡眠情况不一致.结论 失眠症患者睡眠质量较差.失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变,利用PSG检查发现失眠症患者对失眠情况的主客观评估不一致,存在过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间的倾向.     

超声诊断腹部闭合性损伤46例分析

一般情况下，腹部闭合性损伤较开放性损伤远为多见，是临床常见的急诊原因之一，临床诊治的关键是鉴别有无内脏损伤及其严重程度。现就我科近5年接诊的46例腹部闭合性损伤患者的超声声像图表现与临床结果进行回顾性分析，以探讨超声在此类疾病诊断中的应用及临床价值。     

经阴道超声诊断末破裂输卵管妊娠64例分析

目的：探讨经阴道超声检查(TVS)早期诊断未破裂型输卵管妊娠的作用。方法：对64例未破裂型输卵管妊娠患者进行动态观察，每3天复查1次阴道超声和血β-HCG。直至诊断为宫内孕或宫外孕。结果：62例在子宫旁或盆腔内探及环状强回声或非均质性包决，36例子宫内膜不同程度增尽，18例宫腔内显示单环状元回声区，2例子宫及附件区未见异常回声。结论：经阴道超声检查早期诊断未破裂型宫外孕具有重要的临床意义和实用价值。     

心电轴快速目测法

心电图诊断中，心电轴是一个重要的指标。在某些心脏疾病中，如心室肥厚、束支传导阻滞、冠心病、肺心病、心肌炎、心肌梗死、预激综合征、右位心和某些先心病等，具有较重要的诊断价值。     

非心肌梗死所致梗死样ST段抬高

目的：探讨非心肌梗死所致梗死样ST段抬高的临床及心电学特征。方法：分析23例非心肌梗死所致梗死样ST段抬高患者的临床资料，根据ST段抬高时是否伴心肌损害或坏死分为2组：①伴心肌损害或坏死的梗死样ST段抬高。②不伴心肌损害或坏死的梗死样ST段抬高。结果：梗死样ST段抬高有以下临床及心电学特征与急性心肌梗死(AMI)不同。(1)伴心肌损害或坏死的梗死样ST段抬高：①心电图(ECG)呈坏死、损伤性改变显著而胸痛相对较轻，心肌酶升高相对不显著。②除心脏或纵隔肿瘤直接浸润心肌外，病理性Q波常呈一过性可逆性改变，经适当治疗一般在短期(3—7d)内消失。③病理性Q波与ST段抬高发生的导联“不吻合”，且不能用某支冠脉阻塞来解释麟改变。(2)不伴心肌损害或坏死的梗死样ST段抬高：①心肌酶谱及其同功酶、心肌肌钙蛋白均正常。②Blugada综合征有特征性EGG改变，即V1～V3导联ST段呈尖峰样抬高伴右束支传导阻滞。③早期复极综合征常伴左胸导联ST段凹面向上抬高及T波高尖。④脑血管疾病、心脏外压性肿瘤及各种原因所致短时间休克亦有各自的临床、ECG及影像学特征。结论：非心肌梗死所致梗死样ST段抬高存在不同的临床和心电学特征。     

甲状腺疾病弥漫性及占位性疾病的超声诊断

自2000年10月～2001年10月，共研究了本院50例甲状腺疾病的超声图像，包括二维及彩色多普勒，对占位性病变则详细记录其大小、形态、边缘、包膜、内部回声及钙化、液化等特点，并与临床及手术、穿刺、病理对照，从而总结出各种疾病的声象图特点。     

激光多普勒成像技术对体表不同部位微血流图象的初步观察

目的 了解激光多普勒血流成像系统这一新的医学影象技术在人体不同部位测量中的实用价值。方法 使用激光多普勒血流成像仪，对人体不同部位的微循环血流阻断、加温后的手部微循环图象予以观察，分析微循环血流图的特点及变化。结果 (1)前臂内外侧面和手背、足背和腕部、额部、鼻梁和髌部的血流量分布较少，手掌的大小鱼际部位和指尖、脚趾和趾尖、口唇、颊部等部位的血流分布较多。(2)30min内前臂、手掌和手背血流的自然波动较小。(3)上肢加压阻断后，手掌部位的血流明显减少。松解加压后，血流恢复。(4)上肢肘部给予加温，手掌部位的血流明显增加。停止加温后，血流逐渐恢复。结论 激光多普勒血流成像仪能够以大范围成像方式显示体表不同部位的微循环图象和外界影响血流     

运动试验阳性轻微ST-T改变的ECG特点

对于心电图(ECG)有明显ST—T改变者，易引起医生和患者的注意而行进一步检查(如平板运动试验，超声心动图，心肌灌注扫描和冠状动脉造影等)。而轻微ST—T改变，常易被忽视而漏诊。2001年1月～2004年1月收集69例平板运动试验阳性而平静ECG轻微ST—T改变者进行回顾性分析，探讨其ECG变化特点，现报告如下。     

导纳血液循环自动检测仪的程序实现

本文介绍了导纳血液循环自动检测仪的系统研制,该仪器是一种无创伤心脏功能全自动检测仪器,它综合了计算机技术和生物电子工程技术为一体,拾取心电、心音、导纳等生物信号,并通过计算机软件处理,实时显示在计算机屏幕上,去除干扰、自动提取特征点、进行波形分析、导纳微分环分析、频谱分析以及计算几十项观察诊断心脏功能的参数.该软件系统的设计为基础和临床诊断设备的开发提供了又一种实现方法.     

休克病人的监护

休克是以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要脏器官严重功能障碍为特征的临床综合征。休克的基础是全身氧供与氧需之间失常，低灌注是诊断休克的关健。由于对休克本质认识的加深、对循环要索了解的深入、多种治疗仪器的普及、临床新技术的应用和心理护理的开展，休克的监护亦有了开拓性的进展，现综述如下。