小儿咳嗽变异性哮喘30例临床分析

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊治。方法：回顾性分析30例小儿咳嗽变异性哮喘的临床资料。结果：47％有家族过敏史，12％有家族哮喘史，38％有个人过敏史；均表现为长时间发作性或持续性咳嗽，常于清晨或夜间出现，运动后加重，均无喘息。支气管扩张剂治疗有效。结论：小儿哮喘中存在着咳嗽变异性哮喘，应引起重视。     

老年性心肌梗死并发心力衰竭临床观察

老年急性心肌梗死（AMI）是常见的并发症之一。现将我院收治50例老年AMI临床资料进行总结分析，现报告如下。     

经尿道前列腺电切术的围手术期护理

前列腺增生症（BPH）是老年男性的多发病和常见病，经尿道前列腺电切（TURP）具有损伤小、痛苦小、治愈率高等优点，近几年来，我科对实施该项手术治疗患者的护理，取得了较好的效果，现将其围手术期护理体会报道如下：     

经皮穿刺臭氧溶核术（POC）治疗腰椎间盘突出症602例报告

目的：进一步探讨经皮穿刺臭氧溶核术（POC）治疗腰椎间盘突出症的疗效可靠性、安全性、实用性及与其他微创治疗的对比。方法：采用细针经皮穿刺，椎间盘内、外双注射法。浓度选择45～55mg/L，O2盘内氧化用量40～90ml，盘外及椎间孔附近10ml，平均住院日5天。结果：共治疗602例，共1078个间盘，其中单间盘238例、双间盘255例、三间盘106例、四间盘3例。最大年龄83岁、最小年龄17岁，随访3～24个月以上，优良率为87．9％。40％患者在治疗12小时内出现轻微不良感觉，24小时内自行缓解。与其他微创介入技术比较，突出优势为安全性极高，痛苦极小，操作简便、易掌握。投入成本及患者负担费用明显较低。结论：①经过前期小量病人试用后，近2年临床大量病人应用及观察研究。经皮穿刺臭氧溶核术（POC）非常适合作为椎间盘突出症治疗的首选方法；②基层医院开展此技术，更具有优越性。     

低甲状腺激素水平与慢性心功能不全的相关性研究

目的观察各级心功能期甲状腺激素水平的变化,并探讨小剂量甲状腺素对慢性心功能不全伴低甲状腺激素水平患者心功能的影响。方法89例心脏病患者按纽约心脏病协会(NYHA)分级方法分成4组,测定空腹血清甲状腺激素,观察统计各级心功能组T3、T4、TSH值的变化规律,并对38例符合正常甲状腺功能病态综合征(NTIS)的患者,随机分为甲、乙两组。甲组(20例):常规抗心力衰竭 小剂量甲状腺素治疗;乙组(18例):常规抗心力衰竭治疗。比较两组入院时及6个月后左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDd),E峰与A峰比(E/A),6m in步行距离,因心力衰竭再次住院次数,T3、T4水平,平均心率变化。结果血清T3、T4水平随心功能减退而逐渐降低,各级心功能组间差异有统计学意义(P<0.05),而TSH水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)。I级、II级组与III级、IV级组NITS发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲、乙两组治疗后LVEF、E/A及6m in步行距离均有提高,LVDd缩小,T3、T4纠正接近正常(P<0.01),尤以甲组显著;两组治疗后LVEF、E/A、6m in步行试验、LVDd和T3、T4比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗前后心率均显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义,甲组住院率及病死率均低于乙组(P<0.01)。结论血清甲状腺激素中T3、T4水平随心功能减退而降低,甲状腺激素水平能反映心功能状况,小剂量甲状腺激素辅助治疗慢性心功能不全伴低甲状腺素水平患者安全有效,可改善其心功能,并降低再次住院率及病死率,且对心率无增快的副作用。     

血清C反应蛋白水平与不同病因脑梗死的关系

血清C反应蛋白（CRP）是炎性反应的生物学标记物之一。近年来研究证实，CRP还是与动脉粥样硬化的发生，发展有关的促炎因子，血清CRP水平升高是发生心脑血管事件的危险因素之一。为此，本研究检测了不同病因类型脑梗死患者急性期血清CRP水平，并随访了部分患者发病3～6个月后的血清CRP水平，以分析两者的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病若干进展

3 修订后COPD及COPD急性加重的定义 2004年美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ESR）基于近年有关慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断治疗的进展，对2001年制定的COPD全球防治创议（GOLD）进行了修订。修订后COPD的定义为：COPD是一种可预防和可治疗的疾病状态，其特征为不完全可逆性气流受限。这种气流受限通常呈进展性，与有害颗粒或气体，特别是吸烟所致肺组织异常炎症反应相关。     

小切口胆囊切除术800例体会

小切口胆囊切除术（MC）是近年微创外科技术在胆囊切除术的应用方法之一。它与腹腔镜胆囊切除术（LC）和常规胆囊切除术成为胆囊切除的主要方法，被认为均为安全的术式。1995年3月～2004年11月我院选择性施行小切口胆囊切除术800例，效果满意，现将体会报告如下。