喹硫平致酒精所致精神障碍患者窦性心动过缓伴低血压1例

本文报道1例在利培酮基础上换用喹硫平后出现窦性心动过缓伴低血压的酒精所致精神障碍患者。提示：临床工作中酒精相关性精神疾病在应用喹硫平过程中需严密监测生命体征。     

右心房起搏联合口服胺碘酮片治疗心动过缓并阵发性心房颤动的远期疗效分析

目的观察AAI、DDD及DDDRP型起搏器联合口服胺碘酮片治疗心动过缓患者并阵发性心房颤动的远期疗效.方法33例心动过缓并阵发性心房颤动患者,择期植入AAI、DDD或DDDRP永久心脏起搏器,术后按标准方案给予胺碘酮片治疗:负荷量0.2克,3次/天,7天;继以0.2克,2次/天,7天;维持量为0.1～0.2克,1次/天,长期维持.其后进行临床、心电图、24小时动态心电图的定期随访,比较治疗前和治疗后阵发性心房颤动发作频率及发作持续时间,随访期间未发现起搏器的并发症和胺碘酮的副作用.结果随访4～130月,所有患者均有效.治疗后所有患者心房颤动的发作频率和发作时间均显著减少;治疗后3年内心房颤动的发作频率与＞3年(第3～10年)时比较无差异分别为(1.18±1.42)次/年和(1.13±1.41)次/年;T=365.5,P=0.96,治疗后3年内心房颤动的发作时间与＞3年(第3～10年)时比较无差异(分别为(5.15±7.28)小时和(3.37±5.27)小时;T=348.5,P=0.67.结论右心房起搏联合口服胺碘酮片治疗对心动过缓并发的阵发性心房颤动疗效显著,远期疗效和近期疗效一样好.     

参仙升脉口服液与环磷腺苷葡胺治疗心动过缓的疗效观察

观察参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法将98例入选病例随机分为治疗组和对照组。治疗组（50例）给予参仙升脉口服夜,一次20ml,一日两次;对照组（48例）给予环磷腺苷葡胺120mg加入250m15％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,一日一次。两组均以3周为1疗程。结果参仙升脉口服液有显著提高心率的作用且疗效优于环磷腺苷葡胺。     

心动过缓和传导异常患者的评估与管理中国专家共识2020

植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法,主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。随着对缓慢性心律失常机制认识的加深以及起搏疗法的不断更新和扩展,心脏起搏适应证在不断发展。由于不同级别医院和/或医生对永久性起搏器治疗适应证认识有所不同,故界定临床起搏治疗适应证和起搏疗法的范围需要规范化指导。此...     

人工流产综合征的护理

人工流产是计划生育失败的补救措施,常规是在无镇痛措施下进行,孕妇在人流负压吸引或钳刮术中,由于局部刺激过强所引起的心动过缓,心律不齐,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐,胸闷,甚至出现血压下降昏厥、抽搐等症状的一组症状群,称之为人工流产综合征。     

丁书文治疗心动过缓用药规律的计算机辅助分析

应用中医门诊电子病历收集丁书文教授治疗心动过缓医案82份,其他疾病医案1018份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表,以心动过缓为因变量,以用药频率≥10％的36种中药为自变量进行了Logistic回归分析。在82份医案中,共用中药103种,其中使用次数最多者为黄芪,共64次,使用频率为78．05％;使用次数最少者为白芨等19种,仅用1次,频率为1．22％。桂枝、熟地、细辛、冰片、附子、麻黄、木香、阿胶和肉桂偏回归系数的假设检验具有统计学意义（P〈0．05）,表明它们在心动过缓用药中的特异性较强。     

步长稳心颗粒与茶碱缓释片联用治疗老年窦性心动过缓疗效观察

目的:观察步长稳心颗粒与茶碱缓释片联用治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法:132例窦性心动过缓患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例给予步长稳心颗粒,9g/次,每天3次,并联用茶碱缓释片口服,0.1g/次,每天2次;对照组64例给予茶碱缓释片0.1g/次,每天2次。两组疗程均为1个月。观察用药前后常规心电图,动态心电图变化及症状缓解情况,副作用观察。结果:治疗组显效38例,有效20例,总有效率85.2%;对照组显效20例,有效22例,总有效率65.6%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论:步长稳心颗粒与茶碱缓释片联用治疗老年窦性心动过缓安全有效,副作用少,值得推广。     

房性期前收缩诱发窦性停搏继发交接性心动过缓1例

患者男性,63岁。主因心悸伴头晕1年余,加重1周入院。查体：心律不齐,心率约50次／分,血压110／60mmHg。常规心电图示窦性心动过缓伴不齐。24h动态心电图心率76806次。心率范围32-88次／分,平均49次／分,窦性心动过缓,房性期前收缩（PAS）267次,交接性逸搏3617次。图1选自aVR、aVL、aVF导联,时间06：17。患者卧床清醒状态。第1、2个心搏为窦性,p-p间距为0．92s,P-R间期为0．15s,qRS时限0．08s,qT间期0．37s。第3个P’-qRS-T波提前发生,P＇-R间期0．14s,其后窦性P波消失,出现一系列qRS波形态与窦性相同,频率32次／分,为过缓的交接性逸搏心律（又称交接性心动过缓）。患者有一过性头晕症状。     

40例运动试验与阿托品试验对比观察

我们自2000年-2005年间对40例自主神经功能紊乱、心电图示窦性心动过缓者,采用跳跃及跑步运动与阿托品试验进行心电图对比观察,结果运动与阿托品试验临床意义大致相同。现报告如下。     

益气温阳法治疗窦性心动过缓48例

窦性心动过缓是临床常见病之一,目前临床用药单一,给治疗带来困难。笔者近一年来采用中药益气温阳法治疗窦性心动过缓48例,疗效满意,现报告如下。