脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术治疗腰椎退变性疾病

[目的]探讨脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)治疗伴腰椎间盘突出症的腰椎退变性疾病的临床疗效和技术要点。[方法] 2016年5月～2017年8月,本院收治的15例伴腰椎间盘突出症状的腰椎退变性疾病患者,其中男7例,女8例,平均年龄(54.92±10.14)岁[(37～72)岁];术中经OLIF通道将脊柱内镜经椎间隙置入到髓核突出部位,内镜下摘除突出髓核,再行腰椎侧方椎体间融合术。记录脊柱内镜操作时间及额外增加的透视次数,术前及术后3个月采用VAS评分、ODI评分对临床疗效进行评估。[结果] 15例患者均顺利完成手术,术中无神经根、硬膜损伤,术后MRI证实原突入椎管的髓核组织被清除;术后腰腿痛VAS评分和ODI评分与术前比较差异均具有统计学意义(P0.01)。[结论]经OLIF通道辅助脊柱内镜直接减压适用于伴明显腰椎间盘突出症的腰椎退变性疾病,可一期前路同时完成直接减压及间接减压,扩展OLIF手术适应证,符合脊柱微创理念。     

微创治疗在老年人残根残冠拔除中的应用效果研究

目的探讨微创治疗在老年人残根残冠拔除中的临床应用效果。方法选取自2015年7月至2016年7月我院拟诊需行残根残冠拔除术的老年患者160例,随机分为观察组和对照组,每组80例,观察组行微创治疗,对照组行传统拔牙法。对比分析不同术式对于患者的临床治疗效果,患者接受程度,术后恢复情况。结果观察组治疗效果优于对照组,差异明显,统计学有意义(P<0.05)。结论相较于传统拔牙法,微创治疗在老年人残根残冠拔除中应用效果佳,应给予临床广泛应用推广。     

微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的效果分析

目的探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床效果。方法按照随机数字表法将2014年1月至2015年1月在三门峡市中心医院骨科接受治疗的66例晚期股骨头坏死患者分为对照组和观察组,各33例。对照组采取传统人工髋关节置换术进行治疗,观察组采取微创小切口人工全髋关节置换术进行治疗,比较两组临床效果。结果观察组患者优20例,良12例,可1例,其临床治疗优良率为96.9%;对照组患者优17例,良9例,可4例,差3例,其临床治疗优良率为78.8%;观察组优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论与传统人工髋关节置换术比较,微创小切口人工髋关节置换术在治疗晚期股骨头坏死方面效果明显,且能较好地促进患者髋关节功能恢复。     

解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的探讨解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折疗效。方法挑选2015年1月至2016年6月我院104例跟骨关节内骨折患者,随机分成观察组与对照组,每组52例。观察组执行小切口微创解剖钢板联合加压螺栓固定治疗,对照组执行传统解剖钢板联合螺钉治疗。对比两组术后跟骨结构、功能恢复情况与并发症出现情况。结果对比两组术后跟骨结构、功能恢复情况与并发症出现情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比手术前两组踝-足评分系统(AOFAS)评分,差异无统计学意义(P>0.05)。对比手术后两组踝-足评分系统(AOFAS)评分,观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症出现率3.8%,对照组并发症出现率21.2%,观察组比对照组低(P<0.05)。结论小切口微创解剖钢板联合加压螺栓疗效明显,手术后患者跟骨结构、功能都得到有效恢复,安全系数高,值得大力推广运用。     

微创手术治疗小脑扁桃体下疝致脊髓空洞症的护理

目的 总结小脑扁桃体下疝导致脊髓空洞症微创手术治疗后的护理体会.方法 随访总结2009年6月-2012年6月收治的37例小脑扁桃体下疝导致脊髓空洞症患者实施微创手术治疗后的临床资料.结果 37例患者临床症状均有改善,所有患者小脑扁桃体下疝畸形被纠正,脊髓空洞消失21例,明显缩小15例,轻微缩小1例,有效率100％.结论 小脑扁桃体下疝畸形导致脊髓空洞的微创手术方式及术前术后全方位的护理,能有效预防和减少并发症的发生.     

腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理

腹腔镜手术是一种微创手术，术后恢复快，大大缩短了患者的住院时间，已成为临床治疗急慢性阑尾炎的首选手术方式。我科自2012年2月至2012年12月施行腹腔镜阑尾切除术45例，现将护理体会总结如下。     

前列腺段尿道悬吊术——BPH微创治疗新方法

良性前列腺增生(BPH)及其所导致的下尿路症状(LUTS)是影响中老年男性生活质量的常见原因。在等待观察疗效不佳、药物治疗容易出现不良反应的情况下,许多患者寻求外科手术治疗。以经尿道前列腺电切术(TURP)为代表的传统手术方案虽然疗效显著,但其忽略了患者对性功能保留的需求,降低了患者的生活质量。加之部分老年患者罹患各种内科并发症,不适宜外科手术。前列腺段尿道悬吊术(PUL)是近年来兴起的一种BPH微创手术方法,该方法具有创伤小、围手术期和术后并发症发生率低、更大程度保留患者的勃起和射精功能等特点,已经逐渐受到医师和患者的重视。     

微创经皮长尾定向椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的分析

目的探索对于胸腰椎骨折患者应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术的效果。方法收集2011年3月至2012年3月我院收治的胸腰椎骨折患者50例,遵循随机原则,将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组采取传统的开放手术,观察组应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术,观察两组治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的生活质量明显高于对照组,对比显著,具有统计意义(P<0.05);观察组患者住院时间、术中出血和引流量、术后疼痛等明显优于对照组,且观察组术后伤椎高度与Cobb氏角跟术前相比,显著改善,有统计意义(P<0.05)。结论对于胸腰椎骨折患者,应用经皮长尾定向进行微创椎弓根钉内固定手术的效果良好,值得推广。     

胸腔镜微创手术的起始与发展

胸腔镜微创手术在胸心血管外科的应用,现已相当普及,以至于患者来就诊时,其本人或家属会直接向医生提出采取腔镜微创手术治疗.在此情况下,温习胸腔镜的诞生历史,了解其发展过程,无疑会对临床工作者产生不少启发.再进一步探讨其当今在普通胸外科,特别是复杂的心血管外科的应用,更能激发临床工作者的创新激情,为微创胸心血管外科开创新天地.